Resistencia antibiótica y aspectos clínicos de Neisseria gonorrhoeae anorrectal en un hospital de CABA, Argentina / Antimicrobial resistance and clinical aspects in anorectal Neisseria gonorrhoeae in a hospital in CABA, Argentina

La infección por Neisseria gonorrhoeae (NG) es considerada de alta prioridad en salud pública, por su capacidad para desarrollar resistencia a la mayoría de los antibióticos empleados para tratarla. La presentación anorrectal suele ser asintomática y frecuente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). En Argentina, se recomienda terapia antibiótica dual (ceftriaxona+azitromicina/doxiciclina) como primera línea empírica. Este estudio observacional y retrospectivo se realizó para evaluar el porcentaje de positividad de NG anorrectal, el perfil de sensibilidad a penicilina, tetraciclina, ciprofloxacina, ceftriaxona, cefixima y azitromicina, así como los aspectos clínicos-epidemiológicos de los pacientes atendidos entre 20/10/2015 y 20/03/2020 en consultorios coloproctológicos de un hospital público. Se detectaron 55/436 hisopados rectales positivos para NG (13%). El 95% era HSH y 71%, VIH+. En 18/55 NG fue la única infección. Las co-infecciones más frecuentes: HPV (38%) y C. trachomatis (35%). La sensibilidad a cefalosporinas de espectro extendido (CEE) y a azitromicina fueron 100% y 98%, respectivamente. Se observó la emergencia local de los primeros cinco aislamientos de NG anorrectal con sensibilidad reducida (SR) a CEE, el primer aislamiento con categoría no-sensible a azitromicina y otro con SR a azitromicina concomitantemente con SR a CEE. Aunque el uso de terapia empírica dual sigue siendo adecuado para nuestra institución, se observó la emergencia de aislamientos con SR y NS a las drogas de primera línea, evidenciando la importancia de la vigilancia epidemiológica a nivel local para definir los tratamientos empíricos.

Neisseria gonorrhoeae (NG) infection is considered a high public health priority because of its ability to develop resistance to most of the antibiotics used to treat it.The anorectal presentation is generally asymptomatic and frequent in men who have sex with men (MSM). In Argentina, dual therapy (ceftriaxone+azithromycin/doxycycline) is recommended as first line empiric therapy.This observational and retrospective study was conducted to evaluate the percentage of anorectal NG positivity, the susceptibility profile to penicillin, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxone, cefixime and azithromycin, as well as the clinical-epidemiological aspects of patients attended between 20/10/2015 and 20/03/2020 in coloproctology of a public hospital.We detected 55/436 positive rectal swabs for NG (13%). 95% were MSM and 71% were PLHIV. In 18/55 NG was the only infection. The most frequent co-infections: HPV (38%) and C. trachomatis (35%).Susceptibility to extended-spectrum cephalosporins (ESCs) and azithromycin was 100% and 98%, respectively. Local emergence of the first five anorectal NG isolates with decreased susceptibility (DS) to ESCs, the first isolate with nonsusceptible category to azithromycin and another with DS to azithromycin concomitantly with DS to ESCs were observed.Although the use of dual empirical therapy continues to be adequate for our institution, the emergence of isolates with DS and NS to first-line drugs was observed, evidencing the importance of epidemiological surveillance at the local level to define empirical treatments

[Design of the evaluation of the socio-educational groups for men in primary care]. / Diseño de la evaluación de los grupos socioeducativos para hombres en atención primaria.

The Public Health System of Andalusia develops the Socio-Educational Groups Strategy (GRUSE), focused on promoting the health and emotional well-being of those who present somatic symptoms without organic cause in primary care health centers. This intervention began with groups of women and has been extended to groups of men, after verifying that the unemployment caused by the economic crisis, generated discomfort due to the loss of the "productive role". A mixed methodology research has been designed to measure the effects of GRUSE in male participants. The quantitative design has longitudinal and quasi-experimental section, in which a battery of scales are used as instruments for collecting information. The qualitative design includes semi-structured interviews and focus groups. The objective of this article is to present the design of the research, with which it is expected to collect evidence of the impact of the intervention.

Descortinando Estudos em Masculinidades: uma análise sobre o catálogo de teses e dissertações da Fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Unveiling Studies in Masculinities: an analysis of the theses and dissertations catalog of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel Foundation / Découvrant des Études sur les Masculinités: analyse du catalogue de thèses et de mémoires de la Fondation Coordination pour l'Amélioration du Personnel de l'Enseignement Supérieur / Revelando Estudios sobre Masculinidades: un análisis del catálogo de tesis de la Fundación Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior

A Psicologia como campo de saber é chamada para compreender processos de invisibilização e subalternização de experiências, tais como o processo de masculinização de homens. A partir da análise de pesquisas em masculinidade(s) e sobre homens realizadas pelos programas de Pós-Graduação em Psicologia no Brasil disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da Fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, compreendemos a importância de se introduzir critérios socioculturais como filtros em catálogos de indexação de pesquisas. Essa estratégia possibilita entender quem tem pesquisado sobre determinado campo teórico e dialogar de maneira mais afinado com as(os) interlocutoras(es) em uma pesquisa, auxiliando na promoção da inserção social, critério de avaliação estabelecido por essa fundação

Psychology as a field of knowledge is called upon to understand processes of invisibilization and subalternization of experiences, such as the process of masculinization of men. Based on an analysis of research into masculinity(ies) and men carried out by Postgraduate Programs in Psychology in Brazil, available in the Theses and Dissertations Catalog of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) Foundation, we understood the importance of introducing sociocultural criteria as filters in search indexing catalogs. This strategy makes it possible to understand who has been researching a given theoretical field and to engage in a more attuned dialogue with the interlocutor(s) in a piece of research, helping to promote social inclusion, an evaluation criterion established by CAPES

La Psicología como campo de conocimiento se utiliza para comprender los procesos de invisibilidad y subordinación de experiencias, como el proceso de masculinización de los hombres. A partir del análisis de estudios sobre masculinidad(es) y sobre hombres realizados por los Programas de Posgrado en Psicología en Brasil, disponibles en el Catálogo de Tesis de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, entendemos la importancia de introducir criterios culturales, como filtros en los catálogos de indexación de búsqueda. Esta estrategia permite comprender a quienes vienen investigando sobre un determinado campo teórico y dialogar más de cerca con el(los) interlocutor(es) en una investigación, contribuyendo a promover la inclusión social, criterio de evaluación establecido por esta entidad

La Psicología como campo de conocimiento se utiliza para comprender los procesos de invisibilidad y subordinación de experiencias, como el proceso de masculinización de los hombres. A partir del análisis de estudios sobre masculinidad(es) y sobre hombres realizados por los Programas de Posgrado en Psicología en Brasil, disponibles en el Catálogo de Tesis de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, entendemos la importancia de introducir criterios culturales, como filtros en los catálogos de indexación de búsqueda. Esta estrategia permite comprender a quienes vienen investigando sobre un determinado campo teórico y dialogar más de cerca con el(los) interlocutor(es) en una investigación, contribuyendo a promover la inclusión social, criterio de evaluación establecido por esta entidad

Men's experience of caring for a family member with cancer: a theory based on data / Experiencia de hombres en el cuidado de un familiar con cáncer: una teoría fundamentada en los datos / Vivência de homens no cuidado ao familiar com câncer: uma teoria fundamentada nos dados

Objective: to understand the meaning attributed by men to the experience of caring for their family member with cancer and to develop a substantive theory that represents the experience of men caring for their family member with cancer. Method: this is qualitative research guided by the methodological framework of Grounded Theory and the precepts of Symbolic Interactionism. A form with identification and interview data was used. The analysis followed the substantive and theoretical coding stages. Results: 12 male caregivers of their family member with cancer participated. The constant comparative analysis of the data allowed the creation of a substantive theory "Experiencing the care of a family member with cancer: men as a caregivers" explaining the experience that has as its central category "The love that drives care", representing the symbolic actions and attitudes of men living in the context of illness due to cancer and care Conclusion: the theory allowed us to understand feelings, perceptions, ways of acting and facing the diagnosis, providing care, recognizing difficulties and learning from the situations that arise, making explicit the interactional processes and symbolic elements present and how these influence male caregivers in their actions and attitudes.

Objetivo: comprender el significado atribuido por los hombres a la experiencia de asistir a un familiar con cáncer y desarrollar una teoría sustantiva que represente la experiencia de los hombres acerca de dicho cuidado. Método: se trata de una investigación cualitativa guiada por el marco metodológico de la Teoría Fundamentada y los preceptos del Interaccionismo Simbólico. Se utilizó un formulario con datos de identificación y entrevista. El análisis siguió las etapas de codificación sustantiva y teórica. Resultados: participaron 12 hombres cuidadores de un familiar con cáncer. El constante análisis comparativo de los datos permitió elaborar una teoría sustantiva "Vivenciando el cuidado de un familiar con cáncer: el hombre como cuidador" explicando la experiencia que tiene como categoría central "El amor que impulsa el cuidado", representando la acciones y actitudes simbólicas del hombre que vive en el contexto de enfermedad por cáncer y sus cuidados. Conclusión: la teoría permitió comprender los sentimientos, percepciones, formas de actuar y afrontar el diagnóstico, brindar cuidados, reconocer dificultades y aprender de las situaciones que se presentan, explicitando los procesos de interacción y elementos simbólicos presentes y cómo influyen en los hombres cuidadores en sus acciones y actitudes.

Objetivo: apreender o significado atribuído pelos homens à vivência do cuidado ao seu familiar com câncer e elaborar uma teoria substantiva que represente a vivência de homens no cuidado ao seu familiar com câncer. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa norteada pelo referencial metodológico da Teoria Fundamentado nos Dados e pelos preceitos do Interacionismo Simbólico. Utilizouse formulário com dados de identificação e entrevista. A análise seguiu as etapas de codificação substantiva e teórica. Resultados: participaram 12 homens cuidadores de seu familiar com câncer. A análise comparativa constante dos dados permitiu a elaboração de uma teoria substantiva "Vivenciando o cuidado de um familiar com câncer: o homem como cuidador" explicativa da vivência que tem como categoria central "O amor que conduz o cuidar", representando as ações e atitudes simbólicas do homem ao viver no contexto do adoecimento por câncer e do cuidado. Conclusão: a teoria permitiu conhecer os sentimentos, percepções, modos de agir e enfrentar o diagnóstico, desempenhar o cuidado, reconhecer as dificuldades e aprender com as situações que se apresentam, deixando explícito os processos interacionais e os elementos simbólicos presentes e como estes influenciam os homens cuidadores em suas ações e atitudes.

Continuidad de vínculos en hombres que experiencian duelo por un ser querido / Continuing bonds in men grieving a loved one / Manutenção de vínculos em homens em luto por um ente querido

Objetivo: examinar la continuidad de vínculos interna y externa en hombres que experiencian duelo por un ser querido. Método: estudio correlacional, descriptivo y transversal. Muestra a conveniencia de 170 hombres dolientes. Las variables fueron mediadores del duelo, continuidad de vínculos y datos sociodemográficos. Se utilizó un cuestionario en línea compuesto por mediadores de duelo, escala de continuidad de vínculos y datos sociodemográficos. Se empleó estadística descriptiva, análisis de varianza y coeficiente de Spearman. El nivel de significancia correspondió a p<0,05. Resultados: la media de edad de los participantes fue de 36,61 años (DE=13,40), y el 80,00% tenía educación superior. Los valores medios de continuidad de vínculos interna y externa fueron 24,85 (DE=7,93) y 7,68 (DE=2,33), respectivamente. Se establecieron diferencias significativas referentes a la continuidad de vínculos interna y externa entre parentesco de la persona fallecida (p<0,001), y ninguna con la causa de muerte o con el tiempo transcurrido desde el fallecimiento. No se precisaron correlaciones significativas entre continuidad de vínculos interna/externa y mediadores del duelo. Conclusión: los hombres dolientes expresan la continuidad de vínculos interna de manera frecuente y la externa en ocasiones, con diferencias respecto a quién era la persona fallecida. La Enfermería podría diseñar estrategias específicas que fortalezcan el afrontamiento del duelo en este grupo.

Objective: to examine internalized and externalized continuing bonds in men grieving a loved one. Method: a correlational, descriptive and cross-sectional study. Convenience sample comprised by 170 mourning men. The variables were mediators of mourning, continuing bonds and sociodemographic data. The instrument used was an online questionnaire comprised by mediators of mourning, a continuing bonds scale and sociodemographic data. Descriptive statistics, analysis of variance and Spearman's coefficient were used. The significance level adopted was p<0.05. Results: the participants' mean age was 36.61 years old (SD=13.40), and 80.00% had Higher Education. The mean values corresponding to internalized and externalized continuing bonds were 24.85 (SD=7.93) and 7.68 (SD=2.33), respectively. Significant differences were established referring to internalized and externalized continuing bonds in terms of kinship with the deceased person (p<0.001), and none with the cause of death or with the time elapsed since the event. No significant correlations were defined between internalized/externalized continuing bonds and mediators of mourning. Conclusion: grieving men express internalized and externalized continuing bonds frequently and occasionally, respectively, with differences according to who the deceased person was. The Nursing discipline might devise specific strategies that strengthen coping with grief in this population group.

Objetivo: examinar a manutenção de vínculos interna e externa em homens vivenciando o luto por um ser querido. Método: estudo correlacional, descritivo e de corte transversal. Amostra de conveniência de 170 homens em luto. As variáveis foram: mediadores do luto, manutenção de vínculos e dados sociodemográficos. Utilizou-se um questionário online composto por mediadores de luto, escala de manutenção de vínculos e dados sociodemográficos. Empregou-se estatística descritiva, análise de variância e coeficiente de Spearman. Nível de significância p<0,05. Resultados: os participantes tinham uma média de idade de 36,61 anos (DP=13,40) e 80,00% tinham ensino superior. A média de manutenção interna dos vínculos foi de 24,85 (DP=7,93) e a de manutenção externa foi de 7,68 (DP=2,33). Foram estabelecidas diferenças significativas para a manutenção dos vínculos internos e externos entre os parentes do falecido (p<0,001), nenhuma com a causa da morte ou o tempo decorrido desde a morte. Não foram encontradas correlações significativas entre a manutenção dos vínculos internos e externos e os mediadores do luto. Conclusão: os homens em luto expressaram a manutenção interna dos vínculos com frequência e a manutenção externa dos vínculos ocasionalmente, com diferenças a respeito de quem era a pessoa falecida. A enfermagem poderia criar estratégias específicas para fortalecer o enfrentamento do luto nesse grupo.

Uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres / Inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men / Uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens

Objetivo: analizar los factores asociados con el uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres. Método: estudio transversal, analítico, nacional realizado de forma online en todas las regiones de Brasil, en 2020, a través de redes sociales y sitios de citas. El uso inconsistente del preservativo se definió como el uso ocasional o no usarlo nunca. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, pruebas de asociación y regresión logística binaria. Resultados: 1222 (85%) de los 1438 participantes informaron uso inconsistente del preservativo. Las variables "homosexuales" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14-3,59; p = 0,016), "tener pareja estable" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) y "diagnóstico de ITS" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) se asociaron de forma independiente con el uso inconsistente del preservativo masculino. Las variables "recibió consejo de un amigo sobre la prueba del VIH" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) y "trabajador sexual" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) fueron factores protectores. Conclusión: las variables estudiadas indicaron que hay una fuerte relación entre las parejas estables y el aumento de la confianza y la baja adherencia al uso del preservativo, lo que coincide con otros estudios.

Objective: to analyze the factors associated with inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men. Method: a cross-sectional, analytical and nationwide study conducted online in all the Brazilian regions in 2020, via networks and in dating websites. Inconsistent condom use was defined as occasional use or as never using it. Descriptive statistical analyses were performed, as well as association and binary logistic regression tests. Results: inconsistent condom use was reported by 1,222 (85%) of all 1,438 participants. The "homosexuals" (ORAdj: 2.03; 95% CI: 1.14-3.59; p=0.016), "having a fixed partner" (ORAdj: 2.19; 95% CI: 1.55-3.09; p<0.001), "oral sex" (ORAdj: 2.41; 95% CI: 1.31-4.43; p=0.005), "insertive anal" (ORAdj: 1.98; 95% CI: 1.10-3.58; p=0.023) and "STI diagnosis" (ORAdj: 1.59; 95% CI: 1.13-2.24; p=0.007) variables were independently associated with inconsistent use of male condoms. The "receiving advice on HIV test from a friend" (ORAdj: 0.71; 95% CI: 0.52-0.96; p=0.028) and "sex worker" (ORAdj: 0.26; 95% CI: 0.11-0.60; p=0.002) variables were protective factors. Conclusion: the variables under study pointed to a strong relationship between steady partners and increased trust and low adherence to condom use, corroborating other studies.

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens. Método: estudo transversal, analítico, de abrangência nacional realizado on-line em todas as regiões do Brasil, em 2020, por meio de redes sociais e em sites de relacionamento. O uso inconsistente do preservativo foi definido como uso ocasional ou nunca ter usado. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, testes de associação e regressão logística binária. Resultados: o uso inconsistente do preservativo foi relatado por 1222 (85%) dos 1438 participantes. As variáveis "homossexuais" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14- 3,59; p = 0,016), "ter parceiro fixo" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) e "diagnóstico de IST" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) foram independentemente associadas ao uso inconsistente do preservativo masculino. As variáveis "recebeu aconselhamento de amigo sobre teste de HIV" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) e "profissional do sexo" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) foram fatores de proteção. Conclusão: as variáveis estudadas apontaram uma forte relação das parcerias fixas com o aumento da confiança e uma baixa adesão ao uso do preservativo, o que corrobora com outros estudos.

Inserção do homem na enfermagem universitária piauiense / Inserting man in nursing academic level in the State of Piauí, Brazil / Inserción de hombres en la enfermería universitaria en el Estado de Piauí, Brasil

Objetivo: analisar a inserção do homem, por meio do registro profissional, na enfermagem piauiense. Método: estudo de natureza sócio-histórica fundamentado por pressupostos de Aróstegui, conduzido a partir do número de inscrições no Conselho Regional de Enfermagem do Piauí do período de 1975 a 2021. Os dados foram organizados por ordem cronológica e de acordo com o gênero do inscrito, com análise pautada nos conceitos de Edward Palmer Thompson. Resultados: apesar da primeira inscrição masculina ocorrer apenas em 1979, percebe-se que, desde então, ocorreu um aumento progressivo de homens na enfermagem. Tal progressão é justificada pela reforma universitária, que deu origem a Universidade Federal do Piauí; além da criação do Sistema COFEN/COREN. Considerações finais: a inserção do homem na enfermagem piauiense ocorreu de forma lenta e desigual, quando comparada ao sexo feminino. Fatores sócio-políticos, econômicos e sociais foram essenciais para justificar o crescimento.

Objective: analyze the insertion of men, through professional registration, in nursing in Piauí, Brazil. Method: socio-historical study based on Aróstegui's assumptions, conducted from the number of registrations in the Regional Council of Nursing of Piauí from 1975 to 2021. The data were organized in chronological order and according to the gender of the participant, with analysis based on the concepts of Edward Palmer Thompson. Results: despite the fact that the first male enrollment occurred only in 1979, it is clear that, since then, there has been a progressive increase in the number of men in nursing. Such progression is justified by the university reform, which gave rise to the Federal University of Piauí; in addition to the creation of the COFEN/COREN System. Final considerations: the insertion of men in nursing in Piauí occurred slowly and unevenly, when compared to women. Socio-political, economic and social factors were essential to justify the growth.

Objetivo: analizar la inserción de los hombres, a través del registro profesional, en la enfermería en Piauí, Brasil. Método: estudio de naturaleza sociohistórica basado en los supuestos de Aróstegui, realizado a partir del número de registros en el Consejo Regional de Enfermería de Piauí de 1975 a 2021. Los datos fueron organizados en orden cronológico y según el género del participante, con análisis basado en los conceptos de Edward Palmer Thompson. Resultados: a pesar de que la primera incorporación masculina se produjo recién en 1979, es evidente que, desde entonces, se ha producido un aumento progresivo del número de hombres en enfermería. Tal progresión está justificada por la reforma universitaria, que dio origen a la Universidad Federal de Piauí; además de la creación del Sistema COFEN/COREN. Consideraciones finales: la inserción de los hombres en la enfermería de Piauí ocurrió de manera lenta y desigual, en comparación con la de las mujeres. Los factores sociopolíticos, económicos y sociales fueron esenciales para justificar el crecimiento.

Conhecimento de universitários do sexo masculino sobre o hpv / Knowledge of male university students about hpv

Introdução: O papilomavírus humano, mais conhecido como HPV, é um vírus responsável por infectar peles e mucosas (oral, genital ou anal), podendo evoluir para um quadro cancerígeno, é caracterizado como uma infecção sexualmente transmissível, e seu principal meio de transmissão é o contato com a pele ou mucosa contaminada. Como ocorre na maioria das infecções de transmissão sexual, a literatura aponta que o homem é o principal elo na cadeia epidemiológica do HPV, atuando como "portador" ou "vetor" de tipos oncogênicos. Assim, é extremamente importante salientar que a população masculina, considerada o principal vetor de transmissão do HPV e apresentando alto índice de prevalência da infecção, seja informada sobre o HPV. Objetivo: Identificar o conhecimento de adultos jovens universitários do sexo masculino sobre o HPV. Material e Método: Estudo descritivo e exploratório com abordagem quantitativa. Pesquisa desenvolvida em um centro universitário de uma cidade do interior paulista. A coleta de dados foi realizada entre universitários do sexo masculino, adultos jovens com idade entre 18 e 20 anos e que estavam matriculados nos cursos de graduação deste centro universitário. A coleta de dados consistiu na apuração em um questionário virtual abrangendo questões sobre dados pessoais e questões fechadas sobre a temática abordada no estudo. Após a coleta foi realizada a análise percentual referente às respostas dadas pelos participantes. Resultados: Foi observado que a maioria dos participantes (75,4%) tinha conhecimento sobre o que é o HPV. Porém, os dados mostraram que nem todos que tinham esse conhecimento foram vacinados (60,2%). Em adição, os dados mostraram que a maioria (77,1%) apresentou conhecimento sobre a via de transmissão, mas nem todos (51,7%) apresentaram conhecimento sobre os sintomas que o HPV poderia causar. Conclusão: Apesar de a maioria dos indivíduos apresentarem conhecimento sobre o HPV, nota-se a importância de difundir conhecimentos sobre sinais e sintomas relacionados a esse vírus e as formas de proteção a fim de reduzir a taxa de transmissibilidade do mesmo

Introduction: The human papillomavirus, better known as HPV, is a virus responsible for infecting skin and mucous membranes (oral, genital or anal), which can develop into a cancerous condition. It is characterized as a sexually transmitted infection, and its main means of transmission is contact with contaminated skin or mucous membrane. As is the case with most sexually transmitted infections, the literature indicates that men are the main link in the HPV epidemiological chain, acting as a "carrier" or "vector" of oncogenic types. Therefore, it is extremely important to emphasize that the male population, considered the main vector of HPV transmission and presenting a high prevalence rate of infection, is informed about HPV. Objective: To identify the knowledge of young male university students about HPV. Material and Method: Descriptive and exploratory study with a quantitative approach. The research was developed in a university center located in a city in the country of São Paulo. Data collection was carried out among male university students, young adults aged between 18 and 20 years and who were enrolled in undergraduate courses at this university center. Data collection consisted of a virtual questionnaire covering questions about personal data and closed questions on the thematic of this study. After collection, a percentage analysis was performed between the responses given by the participants. Results: It was observed that most participants (75.4%) were aware of what HPV is. However, the data showed that not everyone who had this knowledge was vaccinated (60.2%). In addition, the data showed that the majority (77.1%) were aware of the transmission route, but not all (51.7%) were aware of the symptoms that HPV could cause. Conclusion: Although most individuals have knowledge about HPV, it is important to disseminate knowledge about signs and symptoms related to this virus and forms of protection in order to reduce its transmissibility rate

Introducción: El virus del papiloma humano, mejor conocido como HPV, es un virus responsable de infectar la piel y las mucosas (orales, genitales o anales), pudiendo convertirse en una condición cancerosa. HPV se caracteriza por ser una infección de transmisión sexual, y su principal vía de transmisión es el contacto con la piel o mucosas contaminadas. Como ocurre con la mayoría de las infecciones de transmisión sexual, la literatura señala que los hombres son el principal eslabón de la cadena epidemiológica del HPV, actuando como "portadores" o "vectores" de tipos oncogénicos. Por lo tanto, es de suma importancia enfatizar que la población masculina, considerada el principal vector de transmisión del HPV y que presenta una alta tasa de prevalencia de infección, esté informada sobre el HPV. Objetivo: Identificar el conocimiento de jóvenes universitarios varones sobre el HPV. Material y Método: Estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo. La investigación se desarrolló en un centro universitario ubicado en una ciudad del interior de São Paulo. La recolección de datos se realizó entre estudiantes universitarios del sexo masculino, adultos jóvenes con edades comprendidas entre 18 y 20 años y que cursaban cursos de pregrado en este centro universitario. La recolección de datos consistió en un cuestionario virtual que abarcó preguntas sobre datos personales y preguntas cerradas sobre el tema abordado en este estudio. Después de la recolección, se realizó un análisis porcentual de las respuestas dadas por los participantes. Resultados: Se observó que la mayoría de los participantes (75,4%) conocían qué es el HPV. Sin embargo, los datos mostraron que no todos los que tenían este conocimiento estaban vacunados (60,2%). Además, los datos mostraron que la mayoría (77,1%) conocía la vía de transmisión, pero no todos (51,7%) conocían los síntomas que podría causar el HPV. Conclusión: Aunque la mayoría de los individuos tiene conocimiento sobre el HPV, es importante difundir el conocimiento sobre los signos y síntomas relacionados con este virus y las formas de protección para reducir su tasa de transmisibilidad

Recently acquired hepatitis C: Epidemiological characteristics and treatment response in a large cohort of MSM living with HIV in Madrid.

INTRODUCTION: We analyzed epidemiological, clinical characteristics, and the response to treatment in people living with HIV (PLHIV) who recently acquired hepatitis C (RAHC) in a multicentre study in Madrid (Spain). METHODS: Multicenter, ambispective, observational study of RAHC in men who have sex with men (MSM) infected with HIV. Clinical, epidemiological, and RAHC evolution were recorded prospectively in 2019 and 2020 and retrospectively in 2017 and 2018. In patients who received HCV treatment, sustained virological response (SVR) was provided 12 weeks after the end of treatment in an intention to treat analysis (ITT): all treated patients were included; and in analysis per-protocol (PP): missing patients were excluded. RESULTS: Overall, 133 patients were included. Median (IQR) age was 40 (34.3-46.1) years, 90.9% had at least one previous sexual transmission disease (STD), and 33.6% had previously hepatitis C. More than half of the prospective sample included patients using chemsex related drugs (57.3%), 45.7% of them intravenously. The most prevalent genotype was G1a (66.2%), followed by G4 (11.3%). Ten of 90 patients evaluated for spontaneous cure (11%) cured the infection spontaneously, and 119 had treatment after a median time of 1.8 (0.7-4.6) months: sustained virological response (SVR) was achieved in 90.7% in the ITT and 94.7% in the PP analysis, with no differences regarding the direct-acting antiviral agents (DAA) combination used. CONCLUSIONS: MSM infected by HIV with a RAHC were exposed to high-risk sexual behavior. Spontaneous cure rate was low, while SVR after treatment was achieved by more than 90%.

Poor increase on HAV vaccination coverage among people living with HIV after an immunization-based intervention.

OBJECTIVES: To assess HAV serologic and vaccination status among people who live with HIV (PLWH), and to evaluate the impact of a vaccination-based strategy on HAV-negative patients in Seville, Spain. METHODS: Study with two time-overlapping phases: (i) cross-sectional study of HAV immunity prevalence among PLWH followed at a Spanish hospital between August 2019 and March 2020. (ii) Patients seronegative for HAV, reliably unvaccinated were included in a before-and-after quasi-experimental study, with an intervention focused on HAV vaccination according to national recommendations in force. RESULTS: Six hundred and fifty-six patients were included, of which 111 [17%, 95% confidence interval (95% CI) 14-20%] were seronegative for HAV. Of these, 48 [43% (95% CI, 34-53%)] individuals were MSM. The absence of HAV immunity was attributed in 69 [62% (95% CI, 52-71%)] patients to non-referral to vaccination, followed by lack of achievement of a correct vaccination scheme [n=26; 23% (95% CI, 16-32%)]. After the program implementation, 96 [15% (95% CI, 12-18%)] individuals were seronegative (17% vs. 15%, p=0.256), of whom 42 [41% (95% CI, 32-51%)] were MSM. The absence of immunity after the intervention was mainly attributed to: adherence failure in 23 [24.0% (95% CI, 15.8-33.7%)] patients, on-course immunization scheme in 34 [33% (95% CI, 24-43%)] individuals and pending appointment at the vaccine delivery unit in 20 [20.8% (95% CI, 13.2-30.3%)] patients. CONCLUSIONS: A sizeable proportion of PLWH remains susceptible for HAV infection in future outbreaks. A program based on referral to the vaccine delivery unit yields poor results, largely due to program adherence failures. New strategies are needed to increase HAV vaccination coverage.

Men's health care: concept analysis / Cuidado de la salud de los hombres: análisis de concepto / Cuidado da saúde de homens: análise de conceito

Objective. To analyze the concept of men's health care and identify its essential, antecedent and consequent attributes in the health context. Methods. This is a concept analysis structured in the theoretical-methodological framework of the Walker and Avant Model. An integrative review was carried out between May and July 2020, using keywords and descriptors: Men's Care and Health. Results. The concept of men's health care is structured by 240 attributes, 14 categories, 82 antecedents and 159 consequents, from the selection of 26 published manuscripts. The design was evidenced from the dimensions: Intrapersonal, psychological and behavioral related to masculinities, interpersonal, organizational and structural, ecological, ethnoracial, cross-cultural and transpersonal. Conclusion. The concept of men's health care revealed the male specificities regarding the recognition of the place of health care and the daily exercise in the lived experience.

Objetivo. Analizar el concepto de cuidado de la salud de los hombres e identificar sus atributos esenciales, antecedentes y consecuencias en el contexto sanitario. Métodos. Se trata de un análisis conceptual estructurado en el marco teórico y metodológico del Modelo Walker y Avant. Se realizó una revisión integradora, mediante la utilización de palabras clave y descriptoras: Cuidado y Salud del Hombre. Resultados. El concepto de cuidado de la salud de los hombres está estructurado por 240 atributos, 14 categorías, 82 antecedentes y 159 consecuencias, originados en los 26 manuscritos publicados seleccionados. Se evidenció el delineamiento a partir de las dimensiones: Intrapersonal, psicológicas y conductuales relacionadas con las masculinidades, interpersonal, organizacional y estructural, ecológica, étnico-racial, transcultural y transpesonales. Conclusión. El concepto de cuidado de la salud de los hombres reveló las especificidades masculinas en cuanto al reconocimiento del lugar del cuidado de la salud y a su ejercicio cotidiano en la experiencia vivida.

Objetivo. Analisar o conceito do cuidado de saúde de homens e identificar respectivos atributos essenciais, antecedentes e consequentes no contexto sanitário. Métodos.Se trata de uma análise de conceito estruturado no referencial teórico-metodológico do Modelo de Walker e Avant. Se realizou uma revisão integrativa entre o mês de maio a julho de 2020, mediante a utilização de palavras chaves e descritores: Cuidado e Saúde do Homem. Resultados. O conceito de cuidado de saúde de homens está estruturado por 240 atributos, 14 categorias, 82 antecedentes e 159 consequentes, oriundos da seleção de 26 manuscritos publicados. Se evidenciou o delineamento a partir das dimensões: Intrapessoais, psicológicas e comportamentais relativas às masculinidades, interpessoais, organizacionais e estruturais, ecológicas, etnicoraciais, transculturais e transpessoais. Conclusão. O conceito de cuidado de saúde de homens revelou as especificidades masculinas quanto ao reconhecimento do lugar do cuidado de saúde e o seu exercício cotidiano na experiência vivida.

Herramientas, estrategias y enfoque cualitativo para develar emociones en varones desempleados / Tools, strategies and a qualitative approach for revealing the emotions in unemployed men

Resumen Este trabajo se centró en el análisis respecto a la calidad y consistencia de una guía de entrevista, creada para estudiar las emociones en varones sin empleo, así como el método para la implementación de este instrumento. El objetivo fue develar cómo investigadores de dos grupos de investigación de dos universidades de México y Colombia aplicaron y probaron el uso de una entrevista semiestructurada con enfoque biográfico para develar emociones en un grupo de varones desempleados. El método involucró la aplicación y evaluación de la herramienta. La metodología se siguió en (N = 7 en Colombia + N = 14 en México) entrevistas con hombres sin empleo en dos ciudades latinoamericanas: Bogotá, Colombia y Guadalajara, México, por dos grupos de investigación, lo que permitió verificar la consistencia de la herramienta y la aplicabilidad durante el proceso investigativo. Los resultados indican la idoneidad y credibilidad de esta propuesta metodológica y guía de entrevista, probada y constatada en términos interdisciplinarios e interinstitucionales.

Abstract This work offers an analysis of the quality and consistency of an interview guide created to study the emotions in unemployed men, as well as the method for the implementation of this instrument. Our objective is to reveal how researchers from two research groups at two universities in Mexico and Colombia applied and tested a semistructured interview guide with a biographical approach to reveal the emotions in a group of unemployed men. Their methodology involved the application and evaluation of this tool and was followed in (N = 7 in Colombia + N = 14 in Mexico) interviews with unemployed men in two Latin American cities - Bogotá, Colombia and Guadalajara, Mexico - by two research groups. This application has allowed us to verify the consistency of the tool and its applicability during relevant research. Our results thus demonstrate the suitability and credibility of this methodological proposal and interview guide based on their testing and verification in interdisciplinary and interinstitutional contexts.

Caracterização de teses e dissertações sobre neoplasia mamária em homens / Characterization of theses and dissertations on breast cancer in men / Caracterización de tesis y disertaciones sobre cáncer de mama masculino

Objetivo: caracterizar as teses e dissertações disponíveis no banco de teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior que abordem a neoplasia mamária masculina. Método: Realizou-se uma revisão de literatura, de caráter bibliométrico, selecionando 7 estudos, por meio de check list previamente estabelecido. Resultados: Identificou-se que 85,7% dos estudos selecionados eram dissertações de mestrado, publicadas entre 2007 e 2019. A maioria foi produzida na Universidade de São Paulo (42,8%). Quanto à publicação de artigos originados das teses e dissertações, 71,4% dos autores não publicaram. Conclusão: embora os métodos de diagnóstico do câncer de mama tenham avançado, a produção científica sobre o câncer de mama masculino ainda se faz incipiente no Brasil. Esse é um dado importante que pode auxiliar na elaboração de novos trabalhos, objetivando um melhor atendimento e prognóstico nesses pacientes.

Objective: to characterize the theses and dissertations available in the theses bank of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel that address male breast cancer. Method: A bibliometric literature review was carried out, selecting 7 studies, using a previously established checklist. Results: We identified that 85.7% of the selected studies were master's theses, published between 2007 and 2019. Most were produced at the University of São Paulo (42.8%). As for the publication of articles originating from theses and dissertations, 71.4% of the authors did not publish. Conclusion: although methods for diagnosing breast cancer have advanced, scientific production on male breast cancer is still incipient in Brazil. This is an important fact that can help in the development of new studies, aiming at better care and prognosis for these patients.

Objetivo: caracterizar tesis y disertaciones disponibles en el banco de tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior que abordan el cáncer de mama masculino. Método: Se realizó una revisión bibliométrica de la literatura, seleccionando 7 estudios a través de un checklist previamente establecido. Resultados: Se identificó que el 85,7% de los estudios seleccionados fueron tesis de maestría, publicadas entre 2007 y 2019. La mayoría fueron producidos en la Universidad de São Paulo (42,8%). Cuanto la publicación de artículos provenientes de tesis y disertaciones, el 71,4% de los autores no publicó. Conclusión: aunque los métodos de diagnóstico del cáncer de mama han avanzado, la producción científica sobre el cáncer de mama masculino es aún incipiente en Brasil. Este es un hecho importante que puede ayudar en el desarrollo de nuevos estudios, con el objetivo de mejorar la atención y el pronóstico de estos pacientes.

Chemsex and its repercussions on the health of men who have sex with men (MSM): a global health perspective / Chemsex y sus repercusiones en la salud de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH): una perspectiva de salud global / Chemsex e suas repercussões na saúde de homens que fazem sexo com homens: uma perspectiva de saúde global

ABSTRACT Objectives: to discuss the repercussions of chemsex on the health of men who have sex with men (MSM), contextualizing it in a global health scenario and pointing out the implications for nursing care. Methods: theoretical-reflexive study based on scientific literature and concepts related to global health. Results: we present the epidemiology of the chemsex phenomenon, the main demands of the field, the reasons why it has become a global public health problem, and the implications for nursing practice. Final Considerations: chemsex is growing in all age groups of MSM and is globally benefiting from location-based applications to gain magnitude, finding an important potential audience in the migrant population. Nursing structures can help accelerate the proposal and implementation of biomedical and behavioral measures to address chemsex in its entirety, qualifying care and inducing teamwork with interprofessional collaboration.

RESUMEN Objetivos: discutir las repercusiones de chemsex en la salud de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), contextualizándolas en un escenario de salud global y señalando las implicaciones para los cuidados de enfermería. Métodos: estudio teórico-reflexivo fundamentado en la literatura científica y en los conceptos relacionados con la salud global. Resultados: presentamos la epidemiología del fenómeno chemsex , las principales demandas del campo, los motivos por los cuales se ha convertido en un problema de salud pública global y las implicaciones para la actuación de enfermería. Consideraciones Finales: el chemsex está aumentando en todos los segmentos de edad de HSH y globalmente está beneficiándose de aplicaciones basadas en la geolocalización para aumentar su magnitud, encontrando en la población migrante un importante público potencial. Las estructuras de enfermería pueden ayudar a acelerar la propuesta e implementación global de medidas biomédicas y conductuales para abordar el chemsex en su totalidad, que califiquen el cuidado e induzcan al trabajo en equipo con colaboración interprofesional.

RESUMO Objetivos: discutir as repercussões do chemsex na saúde de homens que fazem sexo com homens (HSH), contextualizando-a num cenário de saúde global e apontando as implicações para os cuidados da enfermagem. Métodos: estudo teórico-reflexivo fundamentado na literatura cientifica e nos conceitos relacionados a saúde global. Resultados: apresentamos a epidemiologia do fenômeno chemsex , as principais demandas do campo, os motivos pelo qual tornou-se um problema de saúde pública global e as implicações para a atuação da enfermagem. Considerações Finais: o chemsex vem crescendo em todos os segmentos etários de HSH e globalmente vem se beneficiando dos aplicativos baseado em geolocalização para ganhar magnitude, encontrando na população migrante, um importante público em potencial. Estruturas de enfermagem podem ajudar a acelerar a propor e implementar globalmente medidas biomédicas e comportamentais de enfrentamento ao chemsex em sua totalidade, que qualifiquem o cuidado e induzam ao trabalho em equipe com colaboração interprofissional.

Percepções e expectativas de homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais pós-transição / Trans men's perceptions and expectations of post-transition affective-sexual relationships / Percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición

As identidades transmasculinas ganharam visibilidade social e acadêmica no Brasil a partir de 2010, contudo, as questões subjetivas dos homens trans ainda são pouco debatidas, em particular temas associados aos relacionamentos afetivos na experiência desses sujeitos. Este estudo qualitativo tem por objetivo identificar as percepções e expectativas dos homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais no cenário pós-transição de gênero. Participaram da pesquisa 15 homens transexuais hormonizados, com idades entre 20 e 41 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada nas modalidades presencial e on-line. Empregou-se análise temática reflexiva, que resultou em dois temas analíticos. Os resultados apontam que os homens trans, ao contrário de suas expectativas iniciais, percebem que tiveram menos oportunidades de relacionamentos afetivo-sexuais depois de sua transição de gênero. Os participantes atribuem essa dificuldade especialmente ao fato de não terem se submetido à cirurgia de redesignação sexual. O desconforto é acentuado por sua materialidade corpórea divergente da cisnormatividade, sistema regulador que associa pessoas pertencentes ao gênero masculino à presença de um pênis. Outra fonte de desconforto é o repúdio social, que alimenta a abjeção, exotização e fetichização dos corpos transmasculinos. Também são descritas as especificidades do relacionamento dos homens trans com mulheres cisgênero, heterossexuais e lésbicas. Os resultados evidenciam que a fixação persistente no genital, como referente e signo determinante do gênero e da sexualidade, modula e regula a busca e o encontro de parceira(o) íntima(o).(AU)

Transmasculine identities have gained social and academic visibility in Brazil since 2010, but subjective issues, especially those associated with affective relationships, are still little discussed. This qualitative study sought to identify trans men's perceptions and expectations regarding post-transition affective-sexual relationships. A total of 15 transsexual men undergoing hormone therapy, aged between 20 and 41 years, participated in the research. Data were collected by means of in-person and online semi-structured interviews and analysed using reflexive thematic analysis, which resulted in two analytical themes. Results show that trans men, differently from their initial expectations, perceive fewer opportunities for affective-sexual relationships after their gender transition. The participants attribute this difficulty, especially, to the fact that they have not undergone sexual reassignment surgery. Discomfort isaccentuated by their bodily materiality diverging from cisnormativity, the regulatory system that associates people belonging to the male gender with the presence of a penis. Another source of discomfort is the social repudiation, which reinforces the abjection, exoticization, and fetishization of transmasculine bodies. The specifics of trans men's relationships with cisgender, heterosexual, and lesbian women are also described. The results show that the persistent fixation on the genital, as a referent and determinant sign of gender and sexuality, modulates and regulates the search for and encounter of intimate partners.(AU)

Las identidades transmasculinas han ganado visibilidad social y académica en Brasil desde 2010, sin embargo, las cuestiones subjetivas de los hombres trans son aún poco discutidas, en particular las cuestiones asociadas a las relaciones afectivas en la experiencia de estos sujetos. Este estudio cualitativo tiene como objetivo identificar las percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición de género. Participaron en la investigación 15 hombres transexuales hormonados, de edades comprendidas entre los 20 y los 41 años. La recopilación de datos se realizó mediante una entrevista semiestructurada en las modalidades presencial y en línea. Se realizó un análisis temático reflexivo, que dio como resultado dos temas analíticos. Los resultados muestran que los hombres trans, al contrario de sus expectativas iniciales, perciben que han tenido menos oportunidades de relaciones afectivo-sexuales después de su transición de género. Los participantes atribuyen esta dificultad especialmente al hecho de no haberse sometido a cirugía de reasignación sexual. La incomodidad se acentúa por su materialidad corpórea divergente de la cisnormatividad, un sistema normativo según el cual las personas pertenecientes al género masculino deben tener pene. Otra fuente de malestar es el repudio social, que alimenta la abyección, la exotización y la fetichización de los cuerpos transmasculinos. También se describen las especificidades de las relaciones de los hombres trans con las mujeres heterosexuales, cisgénero y lesbianas. Los resultados muestran que la persistente fijación en los genitales, como referente y signo determinante del género y la sexualidad, modula y regula la búsqueda y el encuentro de parejas íntimas.(AU)

Intestinal parasitic infections: telephone health literacy with men in areas of poverty in the syndemic / Enteropatías parasitarias: alfabetización telefónica en salud con hombres de zonas de pobreza en la sindemia / Enteropatias parasitárias: literacia em saúde por telefonia com homens em áreas de pobreza na sindemia

ABSTRACT Objectives: to assess Popular Health Education practices on intestinal parasites, carried out by telephone contact with men living in urban communities in Rio de Janeiro, Brazil, during the COVID-19 syndemic. Method: a quasi-experimental, quantitative and descriptive study, carried out with men aged 20 to 59 years. Pre-test was applied, and participants were divided into two groups: control and experimental. Popular Education in Health practices were carried out with an experimental group, and post-test was applied for both. Results: health education practices were significant in the experimental group, with a reduction in incorrect answers. There was an increase in incorrect answers in the control group's post-test. Conclusions: the Brazilian National Policy for Popular Education in Health contributed to qualify men's health literacy on intestinal parasites. Practice by telephone contact proved to be a powerful strategy for nursing and public policies to access this group and promote health in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivos: evaluar las prácticas de Educación Popular en Salud sobre parásitos intestinales, realizadas por contacto telefónico con hombres residentes en comunidades urbanas de Río de Janeiro, Brasil, durante la sindemia de la COVID-19. Métodos: estudio cuasiexperimental, cuantitativo y descriptivo, realizado con hombres de 20 a 59 años. Se aplicó la preprueba y se dividió a los participantes en dos grupos: control y experimental. Se realizaron prácticas de Educación Popular en Salud con un grupo experimental y a ambos se les aplicó la posprueba. Resultados: las prácticas de educación en salud fueron significativas en el grupo experimental, con reducción de respuestas incorrectas. Hubo un aumento de respuestas incorrectas en la posprueba del grupo control. Conclusiones: la Política Nacional de Educación Popular en Salud contribuyó a cualificar la alfabetización en salud de los hombres sobre parásitos intestinales. La práctica por contacto telefónico demostró ser una poderosa estrategia de enfermería y de políticas públicas para acceder a ese grupo y promover la salud en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivos: avaliar práticas de Educação Popular em Saúde sobre parasitoses intestinais, realizadas por contato telefônico com homens residentes em comunidades urbanas do Rio de Janeiro, Brasil, durante a sindemia de COVID-19. Métodos: estudo quase-experimental, quantitativo e descritivo, realizado com homens de 20 a 59 anos. Foi aplicado o pré-teste, e os participantes, distribuídos em dois grupos: controle e experimental. Foram realizadas práticas de Educação Popular em Saúde com grupo experimental e aplicado o pós-teste para ambos. Resultados: práticas de educação em saúde foram significativas no grupo experimental, com redução das respostas incorretas. Houve aumento de respostas incorretas no pós-teste do grupo controle. Conclusões: a Política Nacional de Educação Popular em Saúde contribuiu para qualificar a literacia em saúde de homens sobre parasitoses intestinais. A prática por contato telefônico mostrou-se uma potente estratégia para a enfermagem e as políticas públicas acessarem este grupo e promoverem saúde na Atenção Primária à Saúde.

Between risk and pleasure: reflections on HIV prevention and care in the current context of PrEP use by men who have sex with men / Entre o risco e o prazer: reflexões sobre a prevenção e tratamento do HIV no contexto atual do uso da PrEP por homens que fazem sexo com homens / Entre el riesgo y el placer: reflexiones sobre la prevención del VIH y la atención en salud en el contexto actual del uso de PrEP por hombres que tienen sexo con hombres

This study offers a set of reflections on the relationship between risk and pleasure in the field of HIV prevention and care, as it mediates new biomedical prevention/care technologies, particularly pre-exposure prophylaxis (PrEP), among men who have sex with men (MSM). We begin by investigating some studies about condomless sex between men, more specifically barebacking and PrEP use among young MSM. We base our analysis on the assumption that PrEP, as one of these new actants, has reconfigured the field of HIV prevention/care, especially in relation to the dimensions of risk and pleasure, with the potential to considerably reduce the chances of HIV infection while enabling maximum pleasure and a sense of greater safety and freedom. Despite this progress, we also problematize some of the ambivalences, tensions, and moral conflicts that still exist in the field of prevention, especially the potential for condomless sex. Finally, taking a praxiographic perspective on health care and foregrounding the situated practices of human and non-human actors/actants in interaction, we consider HIV/AIDS prevention as a more fluid, non-linear, erratic phenomenon that involves multiple types of knowledge, feelings, and participations, and is open to different kinds of experimentation. Besides a "logic of choice", we hold that health care is a permeable, continuous process that is enacted in situated practices and may produce different effects in response to a heterogeneous network of interactions.

O artigo fornece um conjunto de reflexões sobre a relação entre risco e prazer no campo da prevenção e tratamento do HIV, além de colocar na agenda a mediação das novas tecnologias biomédicas de prevenção e tratamento, particularmente a profilaxia pré-exposição (PrEP) entre homens que fazem sexo com homens (HSH). Começamos por rever alguns estudos sobre o sexo sem preservativo entre homens, mais especificamente o barebacking e o uso de PrEP por HSH jovens. Baseamos a análise na pressuposição de que a PrEP, enquanto uma das novas tecnologias, reconfigurou o campo da prevenção e tratamento do HIV, especialmente em relação às dimensões de risco e prazer, com o potencial para reduzir consideravelmente o risco de infecção pelo HIV ao mesmo tempo em que permite o prazer máximo e uma sensação de maior segurança e liberdade. Não obstante esses avanços, também problematizamos algumas das ambivalências, tensões e conflitos morais que persistem no campo da prevenção, principalmente o potencial para sexo sem preservativo. Finalmente, a partir de uma perspectiva praxiográfica sobre os cuidados de saúde e destacando as práticas de atores/actantes humanos e não humanos na interação, consideramos a prevenção do HIV/aids como um fenômeno mais fluido, não linear e errático, que envolve múltiplos tipos de conhecimento, sentimentos e participações, e que está aberto a diferentes tipos de experimentação. Além de uma "lógica de escolha", propomos que os cuidados de saúde constituem um processo permeável e contínuo que é instituído em práticas situadas e que podem produzir efeitos diferentes em resposta a uma rede heterogênea de interações.

Este trabajo ofrece un conjunto de reflexiones sobre la relación entre riesgo y placer, en el ámbito de la prevención y tratamiento del VIH, ya que debate el impacto de las nuevas tecnologías de prevención/cuidado biomédicas, particularmente la profilaxis de preexposición (PrEP) entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Empezamos investigando algunos estudios sobre el sexo sin condón entre hombres, más específicamente a pelo, y el uso de PrEP por parte de jóvenes HSH. Basamos nuestro análisis en la asunción de que la PrEP, uno de estos nuevos actantes, ha reconfigurado el campo de la prevención y cuidados del VIH, especialmente, en relación con las dimensiones de riesgo y placer, con el potencial de reducir considerablemente las posibilidades de infección por VIH, mientras que permite un máximo placer y sensación de una mayor seguridad y libertad. A pesar de este progreso, también problematizamos algunas de las ambivalencias, tensiones, y conflictos morales que todavía existen en el ámbito de la prevención, especialmente el potencial del sexo sin condón. Finalmente, teniendo en consideración una perspectiva praxiográfica sobre la atención en salud, y destacando las prácticas mencionadas de actores/actantes humanos y no humanos en la interacción, consideramos la prevención de VIH/SIDA como un fenómeno errático más fluido, no lineal, que implica múltiples tipos de conocimiento, sentimientos, y participaciones, y está abierto a diferentes tipos de experimentación. Además de la "lógica de elección", sostenemos que la atención sanitaria constituye un proceso permeable, continuo que se concreta en las prácticas mencionadas y puede producir diferentes efectos como respuesta a una heterogénea red de interacciones.

Factors associated to HIV prevalence among adolescent men who have sex with men in Salvador, Bahia State, Brazil: baseline data from the PrEP1519 cohort / Fatores associados à prevalência do HIV entre homens adolescentes que fazem sexo com homens em Salvador, Bahia, Brasil: dados da linha de base da coorte PrEP1519 / Factores asociados a la prevalencia de VIH entre hombres adolescentes que tienen sexo con hombres en Salvador, Bahia, Brasil: datos de referencia de la cohorte PrEP1519

Adolescent men who have sex with men (AMSM) are at a heightened vulnerability for human immunodeficiency virus (HIV). This study aimed to estimate the prevalence of HIV and associated individual, social, and programmatic factors among AMSM in Salvador, Bahia State, Brazil. This is a cross-sectional study which analyzed baseline data from the PrEP1519 cohort in Salvador. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were conducted using the dimensions of vulnerability to HIV as hierarchical levels of analysis. Logistic regression models were used to estimate the odds ratios (OR) of the association between predictor variables and HIV infection. The prevalence of HIV infection among the 288 AMSM recruited to the project was 5.9% (95%CI: 3.7-9.3). Adjusted analysis showed a statistically significant association between self-identifying as a sex worker (OR = 3.74, 95%CI: 1.03-13.60) and HIV infection. Other associations with borderline statistical significance were the use of application programs to find sexual partners (OR = 3.30, 95%CI: 0.98-11.04), low schooling level (OR = 3.59, 95%CI: 0.96-13.41), failing to be hired or being dismissed from a job because of sexual orientation (OR = 2.88, 95%CI: 0.89-9.28), and not using health services as a usual source of care (OR = 3.14, 95%CI: 0.97-10.17). We found a high HIV prevalence among AMSM in Salvador. Furthermore, our study found that individual, social, and programmatic factors were associated with HIV infection among these AMSM. We recommend intensifying HIV combined-prevention activities for AMSM.

Homens adolescentes que fazem sexo com homens (AHSH) apresentam vulnerabilidade aumentada ao HIV. O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de HIV e fatores individuais, sociais e programáticos entre AHSH em Salvador, Bahia, Brasil. O estudo transversal foi baseado na análise dos dados da linha de base da coorte PrEP1519 em Salvador. Foram realizadas análises descritivas, bivariadas e multivariadas, usando as dimensões de vulnerabilidade ao HIV como níveis analíticos hierárquicos. Foram usados modelos de regressão logística para estimar as razões de chances (OR) da associação entre as variáveis preditoras e a infecção pelo HIV. A prevalência de infecção pelo HIV entre os 288 AHSH recrutados pelo projeto foi de 5,9% (IC95%: 3,7-9,3). A análise ajustada mostrou uma associação estatisticamente significativa entre a autoidentificação como profissional do sexo (OR = 3,74, IC95%: 1,03-13,60) e a infecção pelo HIV. Outras associações com significância estatística limítrofe foram: uso de aplicativos para achar parceiros sexuais (OR = 3,30, IC95%: 0,98-11,04), menor escolaridade (OR = 3,59, IC95%: 0,96-13,41), história de não ter sido contratado ou de ter sido demitido em função da orientação sexual (OR = 2,88, IC95%: 0,89-9,28) e falta de uso de serviços de saúde como fonte usual de cuidados (OR = 3,14, IC95%: 0,97-10,17). Foi encontrada uma alta prevalência de HIV entre AHSH em Salvador. Além disso, o estudo mostrou que fatores encontrados nas dimensões individual, social e programática estiveram associados à infecção pelo HIV entre esses AHSH. Recomendamos a intensificação das atividades de prevenção combinada entre AHSH.

Los hombres adolescentes que tienen sexo con hombres (AHSH) sufren más vulnerabilidad ante el VIH. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de VIH y los factores asociados individuales, sociales, y programáticos asociados entre AHSH en Salvador, Bahia, Brasil. Se trata de un estudio transversal, basado en el análisis de los datos de referencia de la cohorte PrEP1519 en Salvador. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados, y multivariados usando las dimensiones de vulnerabilidad respecto al VIH, como los niveles jerárquicos de análisis. Los modelos de regresión logística se usaron para estimar las odds ratios (OR) de la asociación entre las variables predictoras y la infección por VIH. La prevalencia de infección por VIH entre los 288 AHSH reclutados para el proyecto fue 5,9% (IC95%: 3,7-9,3). El análisis ajustado reveló una asociación estadísticamente significativa entre autoidentificarse como un trabajador sexual (OR = 3,74, IC95%: 1,03-13,60) y la infección por VIH. Otras asociaciones con una significación estadística marginal fueron: uso de apps para encontrar pareja sexual (OR = 3,30, IC95%: 0,98-11,04), menos años de educación (OR = 3,59, IC95%: 0,96-13,41), no estar contratado o ser despedido de un trabajo debido a la orientación sexual (OR = 2,88, IC95%: 0,89-9,28), y no usar los servicios de salud como recurso habitual de atención sanitaria (OR = 3,14, IC95%: 0,97-10,17). Se identificó una alta prevalencia de VIH entre AHSH en Salvador. Asimismo, nuestro estudio halló que los factores desde una perspectiva individual, dimensión social, y dimensión programática estuvieron asociados con una infección por VIH entre AHSH. Recomendamos que se intensifiquen las actividades combinadas de prevención contra el VIH para AHSH.

Interdisciplinarity in HIV prevention research: the experience of the PrEP1519 study protocol among adolescent MSM and TGW in Brazil / Interdisciplinaridade na pesquisa sobre prevenção do HIV: a experiência do protocolo de estudo PrEP1519 entre HSH adolescentes e mulheres trans no Brasil / Interdisciplinariedad en la investigación de la prevención del VIH: la experiencia del protocolo de estudio PrEP1519 entre adolescentes HSH y TGW en Brasil

At the end of 2017, Brazil adopted HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) as part of a combination prevention strategy for the most at-risk populations. However, Brazil does not have specific guidelines for PrEP use among adolescents aged < 18 years. Therefore, researchers from different health disciplines conducted PrEP1519, the first PrEP demonstration cohort study, ongoing in three Brazilian cities - Salvador, Belo Horizonte, and São Paulo - among adolescent men who have sex with men and transgender women, aged 15-19 years. This study aims to evaluate the effectiveness of PrEP in real-world settings. Quantitative and qualitative methods were integrated to obtain data on PrEP acceptability, uptake, use, and adherence. Moreover, comprehensive services and friendly environments were implemented in the PrEP1519 clinics. This study aims to describe the collaborative efforts of interdisciplinary practices in the development of the PrEP1519 study. The articulation of researchers from different institutions and areas is challenging; but it also allows for a broader outlook on questions regarding the direction of the research, while enriching the decisions needed to be taken during the interactions and negotiations among the different individuals, including the youth team and participants. Furthermore, it reflects on the communication process between cultures and languages considering the trans-epistemic arena of knowledge production about HIV, sexually transmitted infections, PrEP, and other combination prevention strategies for adolescents.

No final de 2017, Brasil adotou a profilaxia pré-exposição do HIV (PrEP) como parte de uma estratégia de prevenção combinada para as populações com maior risco de infecção. Entretanto, o país não dispõe de diretrizes específicas para o uso da PrEP entre adolescentes abaixo de 18 anos de idade. Assim, pesquisadores de diferentes disciplinas de saúde realizaram o PrEP1519, o primeiro estudo de coorte de demonstração da PrEP, atualmente em andamento em três cidades brasileiras - Salvador, Belo Horizonte e São Paulo - entre homens adolescentes que fazem sexo com homens e mulheres transgênero, entre 15 e 19 anos de idade. O estudo busca avaliar a efetividade da PrEP em contextos da vida real. Foram integrados métodos quantitativos e qualitativos para obter dados sobre a aceitabilidade, adoção, uso e adesão à PrEP. Além disso, foram implementados serviços integrados e ambientes acolhedores nas clínicas PrEP1519. O estudo busca descrever os esforços colaborativos das práticas interdisciplinares no desenvolvimento do estudo PrEP1519. A articulação de pesquisadores de diferentes instituições e áreas representa um desafio, mas permite um olhar mais abrangente sobre questões relativas à direção da pesquisa, ao mesmo tempo em que enriquece as decisões necessárias durante as interações e negociações entre diferentes indivíduos, inclusive a equipe de jovens e os participantes. Além disso, reflete o processo de comunicação entre culturas e linguagens, considerando a arena trans-epistêmica da produção de conhecimento sobre HIV, infecções sexualmente transmissíveis, PrEP e outras estratégias de prevenção combinada para adolescentes.

A finales de 2017, Brasil adoptó la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) como parte de una estrategia de prevención combinada para las poblaciones de mayor riesgo. Sin embargo, Brasil no tiene directrices específicas para el uso de la PrEP entre los adolescentes < 18 años. Por lo tanto, investigadores de diferentes disciplinas sanitarias llevaron a cabo el PrEP1519, el primer estudio de cohorte de demostración de la PrEP, en curso en tres ciudades brasileñas -Salvador, Belo Horizonte y São Paulo- entre hombres adolescentes que tienen relaciones con hombres y mujeres transexuales, de entre 15 y 19 años. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de la PPrE en entornos reales. Se integraron métodos cuantitativos y cualitativos para obtener datos sobre la aceptabilidad, la aceptación, el uso y la adherencia de la PrEP. Además, se implementaron servicios integrales y entornos amigables en las clínicas de PrEP1519. Este estudio pretende describir los esfuerzos de colaboración de las prácticas interdisciplinarias en el desarrollo del estudio PrEP1519. La articulación de investigadores de diferentes instituciones y áreas supone un reto; pero también permite ampliar la visión de las cuestiones relativas a la dirección de la investigación, a la vez que enriquece las decisiones que debían tomarse durante las interacciones y negociaciones entre los diferentes individuos, incluyendo el equipo de jóvenes y los participantes. Además, reflexiona sobre el proceso de comunicación entre culturas y lenguas teniendo en cuenta el ámbito trans-epistémico de la producción de conocimiento sobre el VIH, las infecciones de transmisión sexual, la PrEP y otras estrategias de prevención combinada para adolescentes.

Between risk and pleasure: reflections on HIV prevention and care in the current context of PrEP use by men who have sex with men / Entre o risco e o prazer: reflexões sobre a prevenção e tratamento do HIV no contexto atual do uso da PrEP por homens que fazem sexo com homens / Entre el riesgo y el placer: reflexiones sobre la prevención del VIH y la atención en salud en el contexto actual del uso de PrEP por hombres que tienen sexo con hombres

This study offers a set of reflections on the relationship between risk and pleasure in the field of HIV prevention and care, as it mediates new biomedical prevention/care technologies, particularly pre-exposure prophylaxis (PrEP), among men who have sex with men (MSM). We begin by investigating some studies about condomless sex between men, more specifically barebacking and PrEP use among young MSM. We base our analysis on the assumption that PrEP, as one of these new actants, has reconfigured the field of HIV prevention/care, especially in relation to the dimensions of risk and pleasure, with the potential to considerably reduce the chances of HIV infection while enabling maximum pleasure and a sense of greater safety and freedom. Despite this progress, we also problematize some of the ambivalences, tensions, and moral conflicts that still exist in the field of prevention, especially the potential for condomless sex. Finally, taking a praxiographic perspective on health care and foregrounding the situated practices of human and non-human actors/actants in interaction, we consider HIV/AIDS prevention as a more fluid, non-linear, erratic phenomenon that involves multiple types of knowledge, feelings, and participations, and is open to different kinds of experimentation. Besides a "logic of choice", we hold that health care is a permeable, continuous process that is enacted in situated practices and may produce different effects in response to a heterogeneous network of interactions.

O artigo fornece um conjunto de reflexões sobre a relação entre risco e prazer no campo da prevenção e tratamento do HIV, além de colocar na agenda a mediação das novas tecnologias biomédicas de prevenção e tratamento, particularmente a profilaxia pré-exposição (PrEP) entre homens que fazem sexo com homens (HSH). Começamos por rever alguns estudos sobre o sexo sem preservativo entre homens, mais especificamente o barebacking e o uso de PrEP por HSH jovens. Baseamos a análise na pressuposição de que a PrEP, enquanto uma das novas tecnologias, reconfigurou o campo da prevenção e tratamento do HIV, especialmente em relação às dimensões de risco e prazer, com o potencial para reduzir consideravelmente o risco de infecção pelo HIV ao mesmo tempo em que permite o prazer máximo e uma sensação de maior segurança e liberdade. Não obstante esses avanços, também problematizamos algumas das ambivalências, tensões e conflitos morais que persistem no campo da prevenção, principalmente o potencial para sexo sem preservativo. Finalmente, a partir de uma perspectiva praxiográfica sobre os cuidados de saúde e destacando as práticas de atores/actantes humanos e não humanos na interação, consideramos a prevenção do HIV/aids como um fenômeno mais fluido, não linear e errático, que envolve múltiplos tipos de conhecimento, sentimentos e participações, e que está aberto a diferentes tipos de experimentação. Além de uma "lógica de escolha", propomos que os cuidados de saúde constituem um processo permeável e contínuo que é instituído em práticas situadas e que podem produzir efeitos diferentes em resposta a uma rede heterogênea de interações.

Este trabajo ofrece un conjunto de reflexiones sobre la relación entre riesgo y placer, en el ámbito de la prevención y tratamiento del VIH, ya que debate el impacto de las nuevas tecnologías de prevención/cuidado biomédicas, particularmente la profilaxis de preexposición (PrEP) entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Empezamos investigando algunos estudios sobre el sexo sin condón entre hombres, más específicamente a pelo, y el uso de PrEP por parte de jóvenes HSH. Basamos nuestro análisis en la asunción de que la PrEP, uno de estos nuevos actantes, ha reconfigurado el campo de la prevención y cuidados del VIH, especialmente, en relación con las dimensiones de riesgo y placer, con el potencial de reducir considerablemente las posibilidades de infección por VIH, mientras que permite un máximo placer y sensación de una mayor seguridad y libertad. A pesar de este progreso, también problematizamos algunas de las ambivalencias, tensiones, y conflictos morales que todavía existen en el ámbito de la prevención, especialmente el potencial del sexo sin condón. Finalmente, teniendo en consideración una perspectiva praxiográfica sobre la atención en salud, y destacando las prácticas mencionadas de actores/actantes humanos y no humanos en la interacción, consideramos la prevención de VIH/SIDA como un fenómeno errático más fluido, no lineal, que implica múltiples tipos de conocimiento, sentimientos, y participaciones, y está abierto a diferentes tipos de experimentación. Además de la "lógica de elección", sostenemos que la atención sanitaria constituye un proceso permeable, continuo que se concreta en las prácticas mencionadas y puede producir diferentes efectos como respuesta a una heterogénea red de interacciones.