Análisis retrospectivo de un protozoo emergente en México: Blastocystis spp

Blastocystis spp. es el protista intracelular que en los últimos años ha infectado a más de mil millones de personas a nivel mundial. Sin embargo, el aumento en la prevalencia en México y su potencial patógeno son inciertos, por lo que este microorganismo aún se encuentra bajo investigación. Principalmente a nivel pediátrico, la blastocistosis es estudiada con mayor atención, debido a que destaca sobre otros agentes en diversos estudios realizados mundialmente y en México. El objetivo de este trabajo fue mediante revisión bibliográfica, evidenciar la frecuencia y su transición parasitaria como el agente más prevalente en la actualidad, pese a que no se asocia a sintomatología clínica.

Blastocystis spp. is the intracellular protist that in recent years has infected more than a billion people worldwide. However, the increase in prevalence in Mexico and its pathogenic potential are uncertain, so this microorganism is still under investigation. Mainly at the pediatric level, blastocystosis is studied with greater attention, due to the fact that it stands out over other agents in various studies carried out worldwide and in Mexico. The objective of this work was to show the frequency and its parasitic transition as the most prevalent agent today through a bibliographic review, despite the fact that it is not associated with clinical symptoms.

Prevalencia de parasitismo intestinal en niños de la comunidad indígena U'wa en Boyacá, Colombia / Intestinal parasitism prevalence in indigenous U'wa children in Boyacá, Colombia

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de parasitismo intestinal en niños menores de 15 años de la comunidad indígena U'wa, del municipio de Güicán, Boyacá. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal en 125 niños menores de 15 años, pertenecientes a la comunidad indígena U'wa del municipio de Güicán. Se evaluó la presencia de parásitos intestinales a partir de dos exámenes coprológicos directos. El procesamiento y análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 22. Resultados: La prevalencia de parásitos fue del 72% IC 95%. Los parásitos más frecuentes fueron Blastocystis spp. 43.3%; Entamoeba histolytica/dispar 35.5%; Ascaris lumbricoides 12.2% y Giardia intestinalis con 11.1%. Los parásitos no patógenos hallados fueron Entamoeba coli 30%; Endolimax nana 24.4% y Iodamoeba butschlii 5.5%. El poliparasitismo fue de 50% y se asoció con ser menor de 7 años de edad y tener más de 4 manifestaciones clínicas. Conclusiones: Las comunidades indígenas se consideran una población vulnerable puesto que no cuentan con los servicios básicos de sanidad, tienen alta prevalencia de enfermedades infecciosas que pueden generar algunas complicaciones, especialmente en los menores de 15 años . Con este estudio se conoció la dinámica de las infecciones parasitarias en la comunidad indígena U'wa que tienen implicaciones en la salud pública y en el marco del contexto salud-enfermedad, con el fin de realizar intervenciones de manera integral en busca de mejorar el estado de salud.

Abstract Objective: To determine the prevalence of intestinal parasitism in children under 15 years of age belonging to the U'wa indigenous community in the municipality of Guican, Boyacá. Methodology: This is a descriptive cross-sectional study conducted with 125 children under the age of 15, who belong to the Uwa indigenous community of the Güican municipality. The presence of intestinal parasites was evaluated through the implementation of two direct stool tests. Statistical analysis and processing were performed with the SPSS version 22 program. Results: The prevalence of parasites was 72% 95% CI (% -%). The most frequent parasites were Blastocystis spp (43.3%), Entamoeba histolytica / dispar (35.5%), Ascaris lumbricoides (12.2%), and Giardia intestinalis (11.1%). The non-pathogenic parasites found were Entamoeba coli (30%), Endolimax nana (24.4%), and Iodamoeba bütschlii (5.5%). Polyparasitism was 50%, which was associated with being less than 7 years old and having more than 4 clinical manifestations. Conclusions: Indigenous communities are considered a vulnerable population since they do not have basic health services and they present a high prevalence of infectious diseases, especially in children under 15 years of age, which can generate some complications. This study revealed the dynamics of parasitic infections in this indigenous community, which have implications for public health and in the context of the health-disease, to carry out interventions in a comprehensive way in order to improve health status.

Infección pulmonar por Lophomonas sp en una paciente con leucemia mieloide aguda / Lung infection by lophomonas spp. in a female patient with acute myeloid leukemia

RESUMEN Las infecciones por protozoos son prevalentes a nivel mundial, en particular en pacientes inmunosuprimidos. Comunicamos el caso de una paciente procedente de la ciudad de Viña del Mar, Chile, portadora de leucemia mieloide aguda en quiense confirmó una infección por Lophomonas sp. en lavado bronquioalveolar. Se manejó con antibióticos, pero falleció decomplicaciones de su enfermedad de base. Existe poca literatura disponible respecto a este microorganismo. Concluimos que debe considerarse a Lophomonas sp. como posibilidad diagnóstica si se encuentran protozoos en lavados bronquioalveolares de pacientes inmunosuprimidos.

ABSTRACT Protozoic infections are prevalent worldwide, particularly in immunosuppressed patients. We reported the case of a patient from the city of Viña del Mar, Chile, a carrier of acute myeloid leukemia in whom an infection by Lophomonas sp. was confirmed by bronchoalveolar lavage. She was treated with antibiotics but died of complications of the underlying disease. There is little literature available on this microorganism. We conclude that Lophomonas sp. should be considered as a diagnostic possibility if protozoa are found in bronchoalveolar lavage of immunosuppressed patients.

Situación del parasitismo intestinal en preescolares de un hogar infantil estatal en Popayán, Colombia / Situation of intestinal parasitism in preschools of a state child's home in Popayan, Colombia

deficientes. Se describen prevalencias a nivel nacional de este mayores al 80%, con predominio de protozoos. Objetivo: describir la situación de parasitismo intestinal en preescolares de un hogar infantil estatal de Popayán (Colombia) y su relación con variables sociodemográficas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, entre mayo y septiembre de 2013, en 187 niños de 1 a 5 años de edad, matriculados en un hogar infantil estatal de Popayán (Colombia). Se realizó una encuesta sociodemográfica y análisis parasitológico de muestras de materia fecal mediante examen directo y método de concentración modificado de Ritchie-Frick. Se calcularon prevalencias, distribuciones de frecuencia y asociaciones de factores sociodemográficos con la presencia de parasitismo intestinal utilizando regresiones logísticas. Resultados: se identificó una prevalencia de parasitismo intestinal de 43,3%. La especie encontrada con mayor frecuencia fue Blastocystis spp. (24,6%), seguida por Entamoeba coli (13,4%) y Giardia intestinalis (11,8%). En ninguna de las muestras se observaron helmintos. Conclusiones: la prevalencia encontrada de parasitismo intestinal se aproxima al promedio nacional, de acuerdo con reportes para población preescolar en otros municipios del país. La ausencia de helmintos y el predominio de especies de protozoos respaldan la necesidad de futuras investigaciones que permitan conocer la epidemiología local. Además, se identificaron condiciones sociodemográficas de riesgo para infecciones en la población estudiada, algunas de ellas asociadas a la presencia de protozoos intestinales

Intestinal parasitism, generally asymptomatic problem but with important repercussions at socioeconomic and health field, mainly affects children with poor sanitary conditions. Their nationwide prevalence is higher than 80% with predominance of protozoa. Objective: To describe the situation of intestinal parasitism in preschools of a statechild's home in Popayan (Colombia) and its relationship with socio-demographic variables. Materials and methods: A cross - sectional descriptive study was carried out, between May and September 2013, with 187 children between 1 and 5 years of age, enrolled in a statechild's home in Popayan (Colombia). A sociodemographic survey was applied and parasitological analysis of stool samples was performed by direct examination and by the modified Ritchie-Frick concentration method. Prevalence and frequency distributions were calculated as well as logistic regression of associations of sociodemographic factors with the presence of intestinal parasitism. Results: The prevalence of intestinal parasites was 43.3%. The most frequently species was Blastocystis spp. (24.6%), followed by Entamoeba coli (13.4%) and Giardia instestinalis (11.8%). Helminths were not observed in any of the samples. Conclusions: The identified prevalence of intestinal parasites is close to the national average, according with previous reports for pre-school children in other municipalities in the country. The absence of helminths and the predominance of the protozoan species support the need for future research that allows knowing the local epidemiology. In addition, it was identified that the studied population is continuously exposed to different sociodemographic risk conditions that increase the possibility of acquiring enteroparasitosis

Síndrome de intestino irritable y parasitosis intestinal: una visión desde Sud-América / Irritable bowel syndrome and intestinal parasites: a view from South America

Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional gastrointestinal disorder of uncertain etiology. Several studies have proposed the possible role of intestinal parasites in the pathogenesis of IBS. We aimed to summarize the epidemiological studies that describe a possible link between intestinal parasites and IBS, with special interest in endemic areas for intestinal parasitism such as South America. A comprehensive review of the literature was conducted by using the keywords: irritable bowel syndrome, intestinal parasites, protozoan infection, soil-transmitted helminths and South America. Giardia lamblia may cause IBS symptoms that can persist several years after effective treatment. Dientamoeba fragilis can cause IBS-like symptoms, but low sensitive parasitological techniques may fail to detect it. Entamoeba histolytica can cause a chronic non-dysenteric colitis, but several studies have failed to find an association with IBS. The role of Blastocystis hominis in IBS remains controversial. In addition, epidemiological studies evaluating the effect of soil-transmitted helminths in IBS are scant. Symptoms elicited by intestinal parasites may resemble to those in IBS, especially in endemic areas such as South America, where both the prevalence of IBS and intestinal parasitism are high. Whether these organisms are the cause or contributing factors in IBS remains a subject of study. Routine parasitological examination of stools in individuals who full-fit the criteria for IBS should be included upon initial assessment in endemic countries...

El Síndrome de intestino irritable (SII) es un desorden gastrointestinal funcional de etiología incierta. Muchos estudios han propuesto que los parásitos intestinales pueden tener un rol en la patogénesis del SII. Se sintetizó estudios epidemiológicos que describen una relación posible entre el parasitismo intestinal y el SII, con especial interés en aquellos estudios que fueron realizados en zonas endémicas para dichos organismos. Se realizó una revisión extensa de la literatura por medio de las siguientes palabras clave: síndrome de intestino irritable; parásitos intestinales; protozoarios; helmintos y Sud-América. Giardia lamblia puede causar síntomas similares al SII que pueden persistir por muchos años, después de tratamiento efectivo. Dientamoeba fragilis puede causar un cuadro similar al SII, pero al emplearse técnicas de baja sensibilidad, se puede fallar en detectar su presencia. Entamoeba histolytica puede causar un cuadro de colitis no disentérica, pero varios estudios no han podido encontrar una relacion con el SII. El rol del Blastocystis hominis en el SII sigue siendo controversial. Adicionalmente, los estudios epidemiológicos evaluando el efecto de los helmintos en el SII son escazos. Los parásitos intestinales pueden causar síntomas que pueden parecerse a los que se encuentran en pacientes con SII. Ésta observación merece especial atención en regiones como Sud-América, donde las prevalencias del SII y del parasitismo intestinal han sido estimadas como altas. Si es que éstos organismos son la causa o un factor contributor en el SII, aún es materia de estudio. En la evaluación inicial de un probable caso de SII, los estudios parasitológicos pueden ser necesarios, especialmente en áreas endémicas...

Manifestaciones oftalmológicas de la leishmaniasis: reporte de un caso / Ophthalmologic manifestations of leishmaniasis: a case report

Fundamento: la leishmaniasis es una enfermedad producida por un protozoo del género leishmanias, que se transmite por la picadura del mosquito del género phlebotomus y una mosca del tipo lutzomyia (mosca de arena o sandfly, en inglés) y puede causar enfermedad de la piel y enfermedad sistémica. Se pueden distinguir tres formas: leishmaniasis visceral, leishmaniasis cutánea y leishmaniasis mucocutánea. La forma sistémica puede ser mortal, pero el tratamiento compuestos que contengan antimonio logra una tasa de curación alta. Objetivo: presentar un caso típico de leishmaniasis que desarrolló alteraciones oftalmológicas no comunes en el mismo. Caso clínico: se recogió el antecedente de haber estado en zona endémica de leishmaniasis antes de la presentación clínica. El cuadro clínico, los antecedentes, los exámenes de laboratorio y los cultivos de piel, confirmaron la presencia de una leishmaniasis. Conclusiones: las leishmaniasis son un conjunto de enfermedades de manifestaciones diversas, pero todas ellas tienen efectos devastadores, por ello siempre se debe tener presente esta enfermedad en el diagnóstico diferencial sobre todo en zonas endémicas.

Background: leishmaniasis is a disease caused by protozoan of the genus leishmanias, transmitted by the bite of the sand fly of the genus phlebotomus and a sand fly of genus Lutzomyia(mosca de arena en español). It can cause skin disease and systemic disease. Three forms can be distinguished clinically: visceral leishmaniasis, cutaneous leishmaniasis, and mucocutaneous leishmaniasis. Systemic form can be deadly, but treatments that contain antimony achieve a high percent of recovery. Objective: to present a typical case of leishmaniasis that developed uncommon ophthalmic alterations in the disease. Clinical case: it was found out that the person had been in an endemic area of leishmaniasis before having the clinical symptoms. Clinical manifestation, backgrounds, laboratory tests and skin culture confirmed the presence of leishmaniasis. Conclusions: leishmaniasis are a group of diseases of diverse manifestations, however all of them have potentially devastating effects. Consequently, this disease should be always taken into account in differential diagnosis, mainly in endemic areas.

Microbiota infectante de feridas cirúrgicas: análise da produção científica nacional e internacional / Microbiota infeccioso de las heridas quirúrgicas: análisis de la producción científica nacional e internacional / Surgical wounds infective microbiota: national and international analysis of scientific production

Objetivo: Identificar a microbiota de feridas operatórias infectadas descritas em produções científicas. Método: Revisão integrativa realizada em bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Cochrane e SciFinder Scholar. Para a seleção dos artigos foram utilizadas cinco palavras-chaves contempladas nos Descritores em Ciências da Saúde e os operadores booleanos OR e AND. Utilizou-se formulário com informações: identificação dos artigos, objetivo, tipo de estudo e resultados. Resultados: Foram selecionados 56 artigos, publicados entre 1960 e 2013. Os principais microrganismos infectantes foram as bactérias, seguidas pelos fungos. Infecções foram causadas principalmente por: Staphylococcus aureus (39,3%), Escherichia coli (30,4%), Pseudomonas aeruginosa (19,6%), Staphylococcus epidermidis (17,8%), Klesbsiella spp (12,5%) e Enterobacter spp (10,7%). Conclusão: Bactérias Gram-negativas são os mais frequentes microrganismos infectantes de feridas cirúrgicas. Contudo, Staphylococcus aureus é o microrganismo de maior frequência.

Objetivo: Identificar flora microbiana de heridas quirúrgicas infectadas descritas en producción científica. Método: Revisión integradora realizada en las bases de datos: Literatura Latino-Americana e do Caribe Ciências da Saúde, Medical Literature Análise e Retrieval System on-line, Scientific Electronic Library Online, Cochrane e SciFinder Scholar. La selección se utilizó cinco palabras clave que se contemplan en Ciencias de la Salud y operadores booleanos "OR" y "AND". Utilizó formulario con información: la identificación del papel, propósito, tipo de estudio y resultados. Resultados: 56 documentos fue seleccionado con la publicación entre 1960 y 2013. Principales microorganismos infecciosos era bacterias, seguidos por hongos. Infecciones fueron causadas principalmente por Staphylococcus aureus (39,3%), Escherichia coli (30,4%), Pseudemonas aeruginosa (19,6%), Staphylococcus epidermidis (17,8%), Klesbsiella spp (12,5%), Enterobacter spp (10,7%). Conclusión: bacterias Gram-negativas son microorganismos infecciosos más comunes de heridas quirúrgicas. Staphylococcus aureus es el microorganismo más frecuente.

Objective: to identify the microbial flora of infected surgical wounds described in scientific literature. Method: Integrative review conducted in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Cochrane and SciFinder Scholar. Five keywords from the Health Sciences Descriptors and boolean operators "OR" and "AND" were used for paper selection. It was used a form with the information: article identification, purpose, type of study and results. Results: 56 papers were selected, published between 1960 and 2013. The main infectious microorganisms were bacteria, followed by fungi. Infections were primarily caused by Staphylococcus aureus (39.3%), Escherichia coli (30.4%), Pseudomonas aeruginosa (19.6%), Staphylococcus epidermidis (17.8%) and Klesbsiella spp (12.5%). Conclusion: Gram-negative bacteria are the most common infectious microorganisms from surgical wounds. However, Staphylococcus aureus is the most frequent microorganism.

Fatores associados à ocorrência de parasitoses intestinais em uma população de crianças e adolescentes / Factors associated with intestinal parasitosis in a population of children and adolescents / Factores asociados a la ocurrencia de parasitosis intestinales en una población de niños y adolescentes

Analisar a prevalência de infecções por parasitos intestinais em crianças e adolescentes matriculados em escolas de ensino fundamental no município de São João del-Rei, Minas Gerais, e os fatores associados à infecção. MÉTODOS: Estudo epidemiológico seccional, realizado entre março/2008 e julho/2009. Foram realizados exames coproscópicos por sedimentação espontânea e Kato-Katz em 1.172 escolares. Foram ajustados modelos de regressão logística múltipla para o estudo dos fatores associados às infecções em geral e, separadamente, por helmintos e por protozoários. RESULTADOS: A prevalência de infecções foi de 29%, havendo uma variação de 7 a 83%, respectivamente, entre as escolas de menor e maior ocorrência. A presença de instalação sanitária no domicílio foi associada a uma ocorrência menor de helmintos; o aumento na idade dos escolares associou-se a uma maior ocorrência de protozoários e de parasitos em geral; enquanto a presença de filtro de água e a localização do domicílio em área urbana mostraram-se associadas a uma ocorrência menor dos três desfechos analisados. Em todas as regiões, foi registrado o consumo de medicação preventiva contra helmintos. CONCLUSÕES: Desigualdades nas condições de vida tornaram as prevalências diferenciadas entre as regiões do estudo. O estudo ressalta a necessidade de promover o uso de filtros de água nas residências de áreas endêmicas e de avaliar o consumo preventivo de medicamentos anti-helmínticos na dinâmica e na saúde dos indivíduos. Medidas de controle que levem em conta os fatores descritos devem ser prioritárias em nível de Saúde Pública.

To analyze the prevalence and the factors associated with intestinal parasites infections in children and adolescents enrolled in elementary schools from São João del-Rei, Southeast Brazil. METHODS: In this sectional study, coproscopic examinations were performed by spontaneous sedimentation and Kato-Katz techniques in 1,172 schoolchildren. Multivariate logistic regression models were adjusted for the study of factors associated with infections in general and separately for helminthes and protozoon. RESULTS: The prevalence of infection was 29%, ranging from 7 to 83% between schools of lower and higher occurrence respectively. The presence of toilets in the home was associated with a lower prevalence of helminths; the increasing age of the students was associated with a higher rates of protozoon and parasites in general, while the presence of water filter and living in urban area were associated with a lower prevalence of the three outcomes. In all regions, the consumption of preventive medication against helminths was recorded. CONCLUSIONS: Inequalities in living conditions have changed the prevalence of parasitosis differently among the study regions. The study underscores the need to promote the use of water filters in endemic areas houses and to evaluate the preventive use of anti-helminthic drugs in the dynamic of individual health. Control measures that take into account the factors described should be a priority.

Analizar la prevalencia de infecciones por parasitas intestinales en niños y adolescentes matriculados en escuelas de enseñanza primaria en el municipio de São João del-Rei, Minas Gerais (Brasil), y los factores asociados a la infección. MÉTODOS: Estudio epidemiológico seccional, realizado entre marzo/2008 y julio/2009. Se realizaron exámenes coproscópicos por sedimentación espontánea y Kato-Katz en 1.172 escolares. Se ajustaron modelos de regresión logística múltiple para el estudio de los factores asociados a las infecciones en general y, separadamente, por helmintos y protozoos. RESULTADOS: La prevalencia de infecciones fue de 29%, habiendo una variación de 7 a 83%, respectivamente, entre las escuelas de menor y mayor ocurrencia. La presencia de instalación sanitaria en el domicilio fue asociada a una ocurrencia menor de helmintos; el aumento en la edad de los escolares se asoció a una mayor ocurrencia de protozoos y de parasitas en general; mientras que la presencia de filtro de agua y la ubicación del domicilio en área urbana se mostraron asociadas a una ocurrencia menor de los tres desenlaces analizados. En todas las regiones, se registró el consumo de medicación preventiva contra helmintos. CONCLUSIONES: Desigualdades en las condiciones de vida convirtieron las prevalencias diferenciadas entre las regiones del estudio. El estudio subraya la necesidad de promover el uso de filtros de agua en las residencias de áreas epidémicas y de evaluar el consumo preventivo de medicamentos anti-helmínticos en la dinámica de las infecciones y en la salud de los individuos. Medidas de control que tengan en cuenta los factores descritos deben ser prioritarias en nivel de Salud Pública.