[Translated article] Fixed Sunlight Eruption: A Series of 13 Cases in Bogotá, Colombia.

Few reports describing an association between UV radiation and fixed skin eruptions have been published since 1975. These reactions have received various names, including fixed sunlight eruption, fixed exanthema due to UV radiation, and broad-spectrum abnormal localized photosensitivity syndrome. We present a series of 13 patients (4 men [30.8%] and 9 women [69.2%]) aged between 28 and 56 years who were evaluated for fixed eruptions induced by UV radiation at a dermatology referral hospital in Bogotá, Colombia. The lesions were located on the inner thighs, buttocks, popliteal region, anterior and posterior axilla, and dorsum of the feet. Photoprovocation reproduced lesions in all the affected areas, and histopathology showed changes similar to those seen in fixed drug eruptions. While these UV-provoked reactions may be a type of fixed skin eruption, we cannot rule out that they may also be a distinct condition that simply shares a pathogenic mechanism with fixed eruptions.

Fixed Sunlight Eruption: A Series of 13 Cases in Bogotá, Columbia. / Erupción fija por luz solar, una serie de 13 casos en Bogotá, Colombia.

Few reports describing an association between UV radiation and fixed skin eruptions have been published since 1975. These reactions have received various names, including fixed sunlight eruption, fixed exanthema due to UV radiation, and broad-spectrum abnormal localized photosensitivity syndrome. We present a series of 13 patients (4 men [30.8%] and 9 women [69.2%]) aged between 28 and 56 years who were evaluated for fixed eruptions induced by UV radiation at a dermatology referral hospital in Bogotá, Colombia. The lesions were located on the inner thighs, buttocks, popliteal region, anterior and posterior axilla, and dorsum of the feet. Photoprovocation reproduced lesions in all the affected areas, and histopathology showed changes similar to those seen in fixed drug eruptions. While these UV-provoked reactions may be a type of fixed skin eruption, we cannot rule out that they may also be a distinct condition that simply shares a pathogenic mechanism with fixed eruptions.

Seasonal mite population distribution on Caryocar brasiliense trees in the Cerrado domain / Distribuição sazonal da população de ácaros em árvores de Caryocar brasiliense no domínio do Cerrado

Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae) trees have a wide distribution in the Cerrado, and it is protected by federal laws. The need to monitor and understand pest damage to crops and forests is a major motivation for the study of population distribution. The mites (Acari) population distributions on C. brasiliense are unknown. We studied seasonal mite population distribution and their ecological indices on C. brasiliense trees in Cerrado areas during three years. Greatest number of Agistemus sp. (Stigmaeidae), Histiostoma sp. (Histiostomidae), Proctolaelaps sp. (Ascidae), and diversity and species richness on leaves of C. brasiliense occurred in the autumn; Tetranychus sp.1 (Tetranychidae) on leaves in the autumn and winter; Histiostoma sp., and Proctolaelaps sp. in fruits in the summer. No significant effect of season was observed in the abundance of Eutetranychus sp., Tetranychus sp.2 (Tetranychidae) and Acaridae. The populations of Acaridae, Eutetranychus sp., Proctolaelaps sp. and Tetranychus sp.1 negatively correlated with temperature. Proctolaelaps sp. and Tetranychus sp.1 correlated negatively with rainfall and Eutetranychus sp. and Proctolaelaps sp. positively with sunlight. The period with low rainfall and relative humidity increases the phytophagous mites and their predators, especially Agistemus sp.. The Tetranychus sp. And Histiostoma sp. species may become pests in C. brasiliense in the Cerrado domain.

As árvores Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae) têm ampla distribuição no Cerrado e são protegidas por leis federais. A necessidade de monitorar e entender os danos causados pelas pragas às culturas e florestas é uma das motivações para o estudo da distribuição populacional que para ácaros (Acari) em C. brasiliense é desconhecida. A distribuição sazonal de populações de ácaros e seus índices ecológicos em C. brasiliense em áreas de Cerrado foram estudados durante três anos. Maior número de Agistemus sp. (Stigmaeidae), Histiostoma sp. (Histiostomidae), Proctolaelaps sp. (Ascidae) e diversidade e riqueza de espécies nas folhas de C. brasiliense ocorreram no outono; Tetranychus sp.1 (Tetranychidae) no outono e inverno; Histiostoma sp. e Proctolaelaps sp. em frutos ocorreram no verão. Não foram observados efeitos das estações na abundância de Eutetranychus sp., Tetranychus sp.2 (Tetranychidae) e Acaridae. As populações de Acaridae, Eutetranychus sp., Proctolaelaps sp. E Tetranychus sp.1 correlacionaram-se negativamente com a temperatura. Correlações negativas foram observadas entre chuva e Proctolaelaps sp. e Tetranychus sp.1 e positivas entre luz solar e Eutetranychus sp. e Proctolaelaps sp..Baixa pluviosidade e umidade relativa do ar aumentaram os ácaros fitófagos e seus predadores, principalmente Agistemus sp.. As espécies Tetranychus sp. e Histiostoma sp. podem se tornar pragas em C. brasiliense no domínio do Cerrado.

Seasonal mite population distribution on Caryocar brasiliense trees in the Cerrado domain / Distribuição sazonal da população de ácaros em árvores de Caryocar brasiliense no domínio do Cerrado

Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae) trees have a wide distribution in the Cerrado, and it is protected by federal laws. The need to monitor and understand pest damage to crops and forests is a major motivation for the study of population distribution. The mites (Acari) population distributions on C. brasiliense are unknown. We studied seasonal mite population distribution and their ecological indices on C. brasiliense trees in Cerrado areas during three years. Greatest number of Agistemus sp. (Stigmaeidae), Histiostoma sp. (Histiostomidae), Proctolaelaps sp. (Ascidae), and diversity and species richness on leaves of C. brasiliense occurred in the autumn; Tetranychus sp.1 (Tetranychidae) on leaves in the autumn and winter; Histiostoma sp., and Proctolaelaps sp. in fruits in the summer. No significant effect of season was observed in the abundance of Eutetranychus sp., Tetranychus sp.2 (Tetranychidae) and Acaridae. The populations of Acaridae, Eutetranychus sp., Proctolaelaps sp. and Tetranychus sp.1 negatively correlated with temperature. Proctolaelaps sp. and Tetranychus sp.1 correlated negatively with rainfall and Eutetranychus sp. and Proctolaelaps sp. positively with sunlight. The period with low rainfall and relative humidity increases the phytophagous mites and their predators, especially Agistemus sp.. The Tetranychus sp. and Histiostoma sp. species may become pests in C. brasiliense in the Cerrado domain.

As árvores Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae) têm ampla distribuição no Cerrado e são protegidas por leis federais. A necessidade de monitorar e entender os danos causados pelas pragas às culturas e florestas é uma das motivações para o estudo da distribuição populacional que para ácaros (Acari) em C. brasiliense é desconhecida. A distribuição sazonal de populações de ácaros e seus índices ecológicos em C. brasiliense em áreas de Cerrado foram estudados durante três anos. Maior número de Agistemus sp. (Stigmaeidae), Histiostoma sp.(Histiostomidae), Proctolaelaps sp. (Ascidae) e diversidade e riqueza de espécies nas folhas de C. brasiliense ocorreram no outono; Tetranychus sp.1 (Tetranychidae) no outono e inverno; Histiostoma sp. e Proctolaelaps sp. em frutos ocorreram no verão. Não foram observados efeitos das estações na abundância de Eutetranychus sp., Tetranychus sp.2 (Tetranychidae) e Acaridae. As populações de Acaridae, Eutetranychus sp., Proctolaelaps sp. e Tetranychus sp.1 correlacionaram-se negativamente com a temperatura. Correlações negativas foram observadas entre chuva e Proctolaelaps sp. e Tetranychus sp.1 e positivas entre luz solar e Eutetranychus sp. e Proctolaelaps sp.. Baixa pluviosidade e umidade relativa do ar aumentaram os ácaros fitófagos e seus predadores, principalmente Agistemus sp.. As espécies Tetranychus sp. e Histiostoma sp. podem se tornar pragas em C. brasiliense no domínio do Cerrado.

Seasonal mite population distribution on Caryocar brasiliense trees in the Cerrado domain

Abstract Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae) trees have a wide distribution in the Cerrado, and it is protected by federal laws. The need to monitor and understand pest damage to crops and forests is a major motivation for the study of population distribution. The mites (Acari) population distributions on C. brasiliense are unknown. We studied seasonal mite population distribution and their ecological indices on C. brasiliense trees in Cerrado areas during three years. Greatest number of Agistemus sp. (Stigmaeidae), Histiostoma sp. (Histiostomidae), Proctolaelaps sp. (Ascidae), and diversity and species richness on leaves of C. brasiliense occurred in the autumn; Tetranychus sp.1 (Tetranychidae) on leaves in the autumn and winter; Histiostoma sp., and Proctolaelaps sp. in fruits in the summer. No significant effect of season was observed in the abundance of Eutetranychus sp., Tetranychus sp.2 (Tetranychidae) and Acaridae. The populations of Acaridae, Eutetranychus sp., Proctolaelaps sp. and Tetranychus sp.1 negatively correlated with temperature. Proctolaelaps sp. and Tetranychus sp.1 correlated negatively with rainfall and Eutetranychus sp. and Proctolaelaps sp. positively with sunlight. The period with low rainfall and relative humidity increases the phytophagous mites and their predators, especially Agistemus sp.. The Tetranychus sp. and Histiostoma sp. species may become pests in C. brasiliense in the Cerrado domain.

Resumo As árvores Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae) têm ampla distribuição no Cerrado e são protegidas por leis federais. A necessidade de monitorar e entender os danos causados pelas pragas às culturas e florestas é uma das motivações para o estudo da distribuição populacional que para ácaros (Acari) em C. brasiliense é desconhecida. A distribuição sazonal de populações de ácaros e seus índices ecológicos em C. brasiliense em áreas de Cerrado foram estudados durante três anos. Maior número de Agistemus sp. (Stigmaeidae), Histiostoma sp. (Histiostomidae), Proctolaelaps sp. (Ascidae) e diversidade e riqueza de espécies nas folhas de C. brasiliense ocorreram no outono; Tetranychus sp.1 (Tetranychidae) no outono e inverno; Histiostoma sp. e Proctolaelaps sp. em frutos ocorreram no verão. Não foram observados efeitos das estações na abundância de Eutetranychus sp., Tetranychus sp.2 (Tetranychidae) e Acaridae. As populações de Acaridae, Eutetranychus sp., Proctolaelaps sp. e Tetranychus sp.1 correlacionaram-se negativamente com a temperatura. Correlações negativas foram observadas entre chuva e Proctolaelaps sp. e Tetranychus sp.1 e positivas entre luz solar e Eutetranychus sp. e Proctolaelaps sp.. Baixa pluviosidade e umidade relativa do ar aumentaram os ácaros fitófagos e seus predadores, principalmente Agistemus sp.. As espécies Tetranychus sp. e Histiostoma sp. podem se tornar pragas em C. brasiliense no domínio do Cerrado.

Factores de riesgo en pacientes miopes en edad pediátrica / Risk factors in pediatric myopic patients

Objetivo: Evaluar la asociación entre los factores de riesgo en pacientes miopes en edad pediátrica. Métodos: Se realizó un estudio con diseño de casos y control para evaluar los factores de riesgo asociados a la miopía en los pacientes atendidos en la consulta del Servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". La muestra estuvo conformada por 263 pacientes (123 casos y 140 controles) que cumplieron los criterios de inclusión y de exclusión. Las variables del estudio fueron la edad, el sexo, el color de la piel, la zona de procedencia, el bajo peso al nacer, la prematuridad, las madres fumadoras, el antecedente de familiares con defectos refractivos, las horas de exposición a las pantallas, las horas de exposición a la luz solar y la longitud axial. Resultados: Se encontró correlación entre el antecedente de familiares con defecto refractivo y la presencia de miopía (p = 0,009), y a su vez un riesgo de 1,9 de padecerla; más de 2 horas - pantallas se relaciona con pacientes miopes (p = 0,003) y duplica el riesgo. Más de 2 horas de luz solar fue más frecuente en los controles (p = 0,004) y es un factor de protección; las longitudes axiales fueron mayores en miopes (p = 0,000) y se correlacionó la exposición horas - pantallas con una mayor longitud axial. Conclusiones: Los antecedentes familiares de defectos refractivos aumentan 1,9 veces el riesgo de padecer miopía; la exposición a las pantallas por más de 2 horas al día lo duplica y la exposición a la luz solar por el mismo tiempo lo reduce a la mitad. La longitud axial es mayor en miopes y en los expuestos a las pantallas(AU)

Objective: Evaluate the association between risk factors in pediatric myopic patients. Methods: A case-control study was conducted to evaluate the risk factors associated to myopia in patients attending the Pediatric Ophthalmology Service at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. The sample was 263 patients (123 cases and 140 controls) who met the inclusion criteria. The study variables were age, sex, skin color, place of residence, low birth weight, prematurity, smoking mothers, a family history of refractive defects, screen time, sun exposure hours and axial length. Results: A correlation was found between a family history of refractive defects and the presence of myopia (p = 0.009), as well as a 1.9 risk of developing the disorder. More than two screen hours were associated to myopic patients (p = 0.003), doubling the risk. More than two sun exposure hours were more frequent among controls (p = 0.004) and constitute a protection factor. Axial lengths were greater among myopics (p = 0.000). Exposure and screen time were correlated with greater axial length. Conclusions: A family history of refractive defects increases the risk for myopia 1.9 times, exposure to screens for more than two hours per day doubles it, and the same number of sun exposure hours reduces it to half. Axial length is greater among myopics and screen exposed people(AU)

Flutuações sazonais e do horário de verão nas pesquisas do Google para dermatite seborreica do couro cabeludo / Seasonal and daylight saving time fluctuations in Google searches for scalp seborrheic dermatitis

Acredita-se que a dermatite seborreica do couro cabeludo, ou caspa, piore em gravidade durante o inverno, quando ocorre o nascer do sol tardio e menos luz do dia. Neste estudo, investigamos as tendências no interesse do mecanismo de pesquisa pelo termo "caspa", visto que se relacionam com as mudanças na luz do dia, nascer do sol e sazonalidade. Analisamos o interesse de pesquisa em vários países de latitudes variáveis em um período de cinco anos e exploramos o efeito do horário de verão sobre o interesse por doenças em duas cidades dos Estados Unidos. Discutimos nossas descobertas no contexto de mudanças hormonais e cuidados com a pele/comportamento

Scalp seborrheic dermatitis, or dandruff, is thought to worsen during the winter when there is later sunrise and less daylight. This study investigates trends in search engine interest for the term "dandruff" as they relate to changes in daylight, sunrise, and seasonality. We investigated the search interest in several countries of varying latitudes over a five-year period, and we explore the effect of daylight saving time on disease interest within two cities in the United States. We discuss our findings in the context of hormonal changes and skincare/behavior

[Vitamin D for daily practice]. / Vitamina D para la práctica diaria.

Vitamin D is a fat-soluble vitamin which has the regulation of calcium-phosphorus metabolism in the body as its main function. Vitamin D receptor is present in most of the nucleated cells of the body, and its role in multiple body processes is being discovered. The 3 main sources of vitamin D are ultraviolet sun radiation, diet, and supplementation. The skin, through solar radiation, provides 90% of the bodýs vitamin D needs. In cases of low vitamin D, sun exposure habits and diet must be reviewed, and pharmacological supplementation must be assessed. Measurement in the body is performed by determining 25-hydroxycholecalciferol with values below 20ng/ml being considered insufficient. Universal screening of vitamin D is not currently recommended, only in situations where a deficiency is suspected.

Características da aplicação de filtro solar na face por brasileiros previamente diagnosticados com câncer da pele / Characteristics of sunscreen application on the face of Brazilian skin cancer patients

Introdução: Fotoproteção é indicada para reduzir a exposição ao dano actínico cutâneo, sendo relevante para a prevenção ao câncer da pele. A face é a área mais irradiada do corpo e é o local mais comum de ocorrência de tumores. Objetivo: Avaliar a quantidade aplicada de fotoprotetor tópico e a cobertura facial obtida por pacientes em seguimento por câncer da pele em uma instituição pública brasileira. Métodos: Estudo quasi-experimental envolvendo 40 pacientes oncológicos cutâneos. Foi solicitado que aplicassem filtro solar em suas faces (da forma como faziam habitualmente), e a quantidade (massa) utilizada foi aferida. Após, os participantes foram fotografados sob a luz de Wood para avaliar a homogeneidade da cobertura e as áreas faciais nas quais a cobertura falhou. Resultados: Quatorze participantes (35%) aplicaram uma quantidade menor do que a recomendada (2mg/cm2). As regiões com as menores coberturas foram as orelhas e a zona "H" da face. Conclusões: A aplicação insuficiente ou heterogênea de filtro solar em face, pescoço e orelhas promove falsa percepção de proteção, podendo acarretar uma exposição irresponsável. Conforme a idade da população e a incidência do câncer da pele aumentam, é essencial estimular a fotoproteção, por meio de informações apropriadas, especialmente entre indivíduos de alto risco.

Introduction: Photoprotection is indicated to reduce the exposure to cutaneous actinic damage and it is important to prevent skin cancer. The face is the most irradiated area of the body and is also where skin cancers most commonly occur. Objective: To evaluate the amount of sunscreen applied and its facial coverage in patients previously diagnosed with skin cancer, treated at a Brazilian public institution. Methods: Quasi-experimental study involving 40 patients undergoing skin cancer follow-up. Participants were asked to apply sunscreen on their face, as usual, and the mass used was measured. After, participants were photographed under Wood's light to evaluate the homogeneity of the sunscreen´s coverage, and facial sunscreen coverage failure. Results: Fourteen (35%) participants applied an estimated amount lower than recommended (2mg/cm2). The regions with smallest coverage were the ears and the "H" area of the face. Conclusions: The insufficient or heterogeneous sunscreen application on face, neck and ears may promote a false perception of protection, leading to irresponsible exposure. As the population ages and the incidence of skin cancers increases, it is essential to stimulate photoprotection, with appropriate information, especially among high-risk individuals

25-Hydroxyvitamin D serum levels in rheumatic female patients in southeast Spain: The paradigm of daily optimal sunshine levels and inadequate vitamin D status.

BACKGROUND: Almeria is a region in southeast Spain with optimal sunlight levels, along with low pluvial and pollution rates. If exposure to sunlight is sufficient to maintain adequate levels of vitamin D (25OHD), this population should display high serum levels. OBJECTIVES: To describe 25OHD serum status in women from Almeria and evaluate the impact of long sunlight exposure along the seasons on 25OHD. METHODS: Cross-sectional study, performed in women consecutively recruited from an outpatient rheumatology clinic. Serum levels of 25OHD were assessed in all patients and evaluated according to age (<48 yrs, 48-53 yrs, 54-60 yrs and >60 yrs), season, and presence or absence of menopause. Clinical and laboratory variables that could affect status of vitamin D were also considered. RESULTS: The sample included 319 Caucasian female patients. Mean 25OHD were 30.2ng/ml with 195 (61.1%) exhibiting 25OHD inadequate serum levels. Season had a significant effect on 25OHD levels, with autumn being the season in which 25OHD serum levels remained well above 30ng/ml in all age bands, and winter the season with more levels of insufficiency. Menopause did not modify 25OH serum levels. Women whose age was below 48 and over 60 had inadequate levels of 25OHD during summer. CONCLUSIONS: Optimal levels of sunlight could not overcome the problem of inadequate 25OHD serum levels, particularly in elderly and young female population. Vitamin D supplementation may be recommended predominantly in winter and summer in this population.

Reproducibilidad de un instrumento para evaluar factores de riesgo de cáncer de piel / Reproducibility of an instrument for assessing skin cancer risk factors / Reprodutibilidade de um instrumento para avaliar fatores de risco de câncer de pele

Resumen Objetivo: evaluar la reproducibilidad de un instrumento para la medición de factores de riesgo de cáncer de piel. Métodos: tomando como base algunas variables encontradas en la literatura para medir factores de riesgo de cáncer de piel, se hicieron grupos focales con pacientes y con expertos, para obtener las preguntas de un instrumento de recolección de datos. Posteriormente, se evaluó la reproducibilidad prueba-reprueba en 85 casos (cáncer de piel) y 85 controles de los ítems seleccionados. Para el análisis se utilizaron los estadísticos kappa, kappa ponderado y coeficiente de correlación de Lin. Resultados: las variables con mayor confiabilidad fueron municipio de residencia (0,86-0.98) y la ocupación al aire libre (0,78-0,83). La variable con menor confiabilidad fue el uso de elementos de protección solar (0,53-0,8). Conclusiones: las variables evaluadas tienen unos niveles de confiabilidad buenos, lo cual es una de las condiciones que se deben tener en cuenta para que sean usadas en la identificación de los factores de riesgo para desarrollar cáncer de piel en nuestra población de una manera más válida.

Abstract Objective: to evaluate the reproducibility of an instrument for measuring skin cancer risk factors. Methodology: some variables for measuring skin cancer risk factors were found in the literature and used as a starting point to conduct focus groups with patients and experts in order to obtain the questions for a data collection instrument. Subsequently, test-retest reproducibility was evaluated with 85 cases (skin cancer) and 85 controls for the selected items. Finally, the kappa, weighted kappa and Lin correlation coefficients were used for the analysis. Results: the most reliable variables were municipality of residence (0.86-0.98) and working outdoors (0.78-0.83). The least reliable variable was using sun protection gear (0.53-0.8). Conclusions: the evaluated variables have good reliability levels, which is one of the conditions that must be taken into account in order to identify risk factors for developing skin cancer among our population in a more valid way.

Resumo Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade de um instrumento para a medição de fatores de risco de câncer de pele. Metodologia: Estabeleceram-se como base algumas variáveis encontradas na literatura para medir fatores de risco de câncer de pele, realizaram-se grupos focais com pacientes e com especialistas com o propósito de obter as perguntas de um instrumento de coleta de dados. Posteriormente, foi avaliada a reprodutibilidade teste-reteste em 85 casos (câncer de pele) e 85 controles dos elementos selecionados. Para a análise foram utilizados os estatísticos kappa, kappa ponderado e coeficiente de correlação de Lin. Resultados: as variáveis com maior confiabilidade foram município de moradia (0,86-0.98) e a ocupação ao ar livre (0,78-0,83). A variável com menor confiabilidade foi o uso de elementos de proteção solar (0,53-0,8). Conclusões: as variáveis avaliadas possuem bons elementos de confiabilidade, essa é uma das condições que precisam ser levadas em consideração para que sejam usadas na identificação dos fatores de risco para desenvolver câncer de pele em nossa zona de moradia de uma maneira mais válida.

Do infants with cow's milk protein allergy have inadequate levels of vitamin D? / Lactentes com alergia à proteína do leite de vaca apresentam níveis inadequados de vitamina D?

Abstract Objective: To verify whether infants with cow's milk protein allergy have inadequate vitamin D levels. Methods: This cross-sectional study included 120 children aged 2 years or younger, one group with cow's milk protein allergy and a control group. The children were recruited at the pediatric gastroenterology, allergology, and pediatric outpatient clinics of a university hospital in the Northeast of Brazil. A questionnaire was administered to the caregiver and blood samples were collected for vitamin D quantification. Vitamin D levels <30 ng/mL were considered inadequate. Vitamin D level was expressed as mean and standard deviation, and the frequency of the degrees of sufficiency and other variables, as proportions. Results: Infants with cow's milk protein allergy had lower mean vitamin D levels (30.93 vs.35.29 ng/mL; p = 0.041) and higher deficiency frequency (20.3% vs.8.2; p = 0.049) than the healthy controls. Exclusively or predominantly breastfed infants with cow's milk protein allergy had higher frequency of inadequate vitamin D levels (p = 0.002). Regardless of sun exposure time, the groups had similar frequencies of inadequate vitamin D levels (p = 0.972). Conclusions: Lower vitamin D levels were found in infants with CMPA, especially those who were exclusively or predominantly breastfed, making these infants a possible risk group for vitamin D deficiency.

Resumo Objetivo: Verificar se lactentes com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) apresentam níveis inadequados de vitamina D. Métodos: Estudo transversal, envolveu 120 crianças de até dois anos, um grupo com APLV e outro de comparação, captadas dos ambulatórios de Gastroenterologia Pediátrica, Alergologia Pediátrica e Puericultura de um hospital universitário, no Nordeste brasileiro. Foi aplicado um formulário e foram coletadas amostras sanguíneas para a análise da vitamina D, foram considerados inadequados os níveis < 30 ng/mL. Níveis de vitamina D foram expressos em média e desvio padrão e a frequência dos graus de suficiência e demais variáveis, em proporções. Resultados: Lactentes com APLV, quando comparados com os saudáveis, apresentaram uma menor média do nível da vitamina D (30,93 vs. 35,29 ng/mL) (p = 0,041) e maior frequência de deficiência (20,3% vs. 8,2) (p = 0,049). Maior frequência de níveis inadequados de vitamina D foi observada nas crianças com APLV que estavam em aleitamento materno exclusivo/predominante (p = 0,002). Independentemente do período de exposição solar, a frequência de um status inadequado de vitamina D foi semelhante entre os grupos (p = 0,972). Conclusões: Menores níveis de vitamina D foram observados em lactentes com APLV, especialmente naqueles em aleitamento materno exclusivo/predominante, que configura esse como um possível grupo de risco para essa deficiência.

Vitamin D level in patients with pterygium / Níveis de vitamina D em pacientes com pterígio

ABSTRACT Purpose: To evaluate blood vitamin D level in patients with pterygium. Methods: This prospective study, compared 58 eyes of 58 healthy individuals (control group) with 63 eyes of 63 patients with pterygium (study group). Subjects were stratified by time spent indoors or outdoors. Participants were given comprehensive ophthalmic examinations; blood 25-hydroxyvitamin D (nmol/L) was assayed. Results: Vitamin D level was significantly higher in men with pterygium than without it (p=0.020), but the difference was not significant in women (p=0.86). In the pterygium group, vitamin D level was significantly increased in participants with outdoor activity (p=0.010). In the control group, vitamin D levels did not differ significantly with indoor and outdoor activity (p=0.126). Conclusion: Vitamin D level in participants with pterygium was significantly increased only in men and in those with more outdoor activity.

RESUMO Objetivo: Avaliar os níveis sanguíneos de vitamina D em pacientes com pterígio. Métodos: Neste estudo prospectivo e comparativo, foram incluídos 58 olhos de 58 indivíduos saudáveis (grupo controle) e 63 olhos de 63 pacientes com pterígio (grupo de estudo). Os indivíduos também foram categorizados quanto ao tempo foi gasto dentro de casa ou ao ar livre. Todos os participantes foram submetidos a exames oftálmicos e avaliações de nível sanguíneo 25-hidroxivitamina D (nmol/L). Resultados: O nível de vitamina D foi significativamente maior em pacientes masculinos com pterígio do que aqueles sem pterígio (p=0,020). Não houve diferença significativa entre mulheres do grupo de estudo e controle (p=0,86). No grupo pterígio, o nível de vitamina D foi significativamente maior no subgrupo com atividade ao ar livre (p=0,010). No grupo controle, o nível de vitamina D não foi significativamente diferente entre a atividade interna e ao ar livre (p=0,126). Conclusão: Os achados deste estudo revelaram que o nível de vitamina D nos casos de pterígio foi significativamente maior apenas nos homens e nos casos com maior atividade ao ar livre.

Compatibility of Metarhizium anisopliae with liposoluble photoprotectants and protective effect evaluation against solar radiation / Compatibilidade de Metarhizium anisopliae com fotoprotetores lipossolúveis e avaliação do efeito protetor contra a radiação solar

The aim of this study was to analyze the compatibility of the Metarhizium anisopliae JAB 68 isolate with liposoluble photoprotectants and the photoprotection conferred to its conidia. The fungus was cultivated in a medium with the photoprotectants Neo Heliopan® BB, Neo Heliopan® E 1000, Eusolex® 6007 and Neo Heliopan® AV in various concentrations. Vegetative growth, sporulation and germination were assessed to determine compatibility. Then, conidia were suspended in oil containing the compatible photoprotectants, in their respective concentrations, and exposed to 0-7 hours of light from a solar simulator operating at 1,000 W m-2. Neo Heliopan BB® and Neo Heliopan® E 1000 were compatible with M. anisopliae at 2% and 1%, respectively. Eusolex® 6007 and Neo Heliopan® AV were compatible up to 8% a 7%, respectively. Conidia exposed to radiation from the solar simulator, with photoprotectant-free oil as its carrier, presented germination of 78.12% after five hours. When adding any photoprotectant to the conidia oily suspension, the germination percentage was always higher than that obtained in the control. Neo Heliopan® BB at 1 and 2% and Neo Heliopan® AV at 0.5% increased the germination. After 7 hours of exposure the germination percentages were 93.77, 94.55 and 98.82%, respectively. Eusolex® 6007 was not as efficient as previous products, but in the same exposure period was able to protect the conidia (88.60% germination) when used at a 1% concentration. Adding photoprotectants in oily formulations of M. anisopliae protects against the harmful effects of UV radiation contributing to the fungus efficiency in the field.

O objetivo desse trabalho foi analisar a compatibilidade do isolado JAB 68 de Metarhizium anisopliae com fotoprotetores lipossolúveis e a fotoproteção conferida aos seus conídios. O fungo foi cultivado em meio contendo os fotoprotetores Neo Heliopan® BB, Neo Heliopan® E 1000, Eusolex® 6007, Neo Heliopan® AV em várias concentrações. O crescimento vegetativo, a esporulação e a germinação foram avaliados para determinar a compatibilidade. Conídios foram suspensos em óleo contendo os fotoprotetores compatíveis, em suas respectivas concentrações, e submetidos por 0 a 7 horas à luz de um simulador solar na potência de 1.000W m-2. Neo Heliopan BB® e Neo Heliopan® E 1000 foram compatíveis com M. anisopliae à 2% e 1%, respectivamente. Eusolex® 6007 e Neo Heliopan® AV foram compatíveis até 8% e 7%, respectivamente. Conídios de M. anisopliae expostos à radiação do simulador solar, tendo óleo isento de fotoprotetor como veículo, apresentaram germinação de 78,12% após cinco horas. Adicionando-se qualquer fotoprotetor à suspensão oleosa de conídios a porcentagem de germinação foi sempre maior que a obtida no controle. Neo Heliopan® BB a 1 e 2% e Neo Heliopan® AV a 0,5% incrementaram a germinação. Após 7 horas de exposição as porcentagens de germinação foram de 93,77, 94,55 e 98,82%, respectivamente. Eusolex® 6007 não foi tão eficiente quanto os produtos anteriores, mas no mesmo período de exposição foi capaz de proteger os conídios (88,60% de germinação) quando usado na concentração de 1%. A adição de fotoprotetores em formulações oleosas de M. anisopliae confere proteção aos raios UV, contribuindo com a eficiência do fungo no campo.

Do infants with cow's milk protein allergy have inadequate levels of vitamin D?

OBJECTIVE: To verify whether infants with cow's milk protein allergy have inadequate vitamin D levels. METHODS: This cross-sectional study included 120 children aged 2 years or younger, one group with cow's milk protein allergy and a control group. The children were recruited at the pediatric gastroenterology, allergology, and pediatric outpatient clinics of a university hospital in the Northeast of Brazil. A questionnaire was administered to the caregiver and blood samples were collected for vitamin D quantification. Vitamin D levels <30ng/mL were considered inadequate. Vitamin D level was expressed as mean and standard deviation, and the frequency of the degrees of sufficiency and other variables, as proportions. RESULTS: Infants with cow's milk protein allergy had lower mean vitamin D levels (30.93 vs.35.29ng/mL; p=0.041) and higher deficiency frequency (20.3% vs.8.2; p=0.049) than the healthy controls. Exclusively or predominantly breastfed infants with cow's milk protein allergy had higher frequency of inadequate vitamin D levels (p=0.002). Regardless of sun exposure time, the groups had similar frequencies of inadequate vitamin D levels (p=0.972). CONCLUSIONS: Lower vitamin D levels were found in infants with CMPA, especially those who were exclusively or predominantly breastfed, making these infants a possible risk group for vitamin D deficiency.

Association between physical activity and vitamin D: A narrative literature review / Associação entre atividade física e vitamina D: revisão narrativa da literatura

Summary This narrative review of the medical literature assessed whether outdoor and indoor physical activity would increase the plasma levels of vitamin D. Synthesis of this liposoluble vitamin is mainly mediated by sunlight on the skin, where it is activated to perform its main action, which is to control the serum levels of calcium as soon as the element is absorbed in the intestines, assisting in the regulation of bone metabolism. Physical activity is any body movement that results in energy expenditure, while outdoor physical activity refers to physical activity carried out at public parks or other open spaces, as is the case of the popular practice of taking walks. Exercising outdoors would have both the benefits of physical activity and of sun exposure, namely the synthesis of vitamin D. However, according to the studies analyzed, increased plasma concentration of vitamin D occurs with physical activity both indoors and outdoors.

Resumo Esta revisão narrativa da literatura avaliou se tanto a atividade física realizada ao ar livre quanto aquela em ambiente interno aumentariam os níveis plasmáticos da vitamina D. A síntese dessa vitamina lipossolúvel ocorre, principalmente, por meio da radiação solar na pele, que, após sofrer processo de ativação no organismo, estabelece sua principal ação no controle dos níveis séricos do cálcio, assim que é absorvido no trato intestinal, auxiliando na regulação do metabolismo ósseo. Atividade física é qualquer movimento corporal que resulte em gasto energético, enquanto atividade física ao ar livre é aquela realizada em parques ou praças, cuja prática mais popular é a caminhada. Esse ambiente externo teria os benefícios propriamente ditos da atividade física, além da exposição solar com a síntese da vitamina D. Entretanto, segundo os estudos apresentados, há elevação da concentração plasmática da vitamina D na realização de atividade física tanto em ambiente interno quanto ao ar livre.

Niveles de vitamina D en dermatólogos y residentes de dermatología de diferentes regiones de Colombia: un estudio piloto / Vitamin D Levels in Dermatologists and Residents of Dermatology in Different Areas of Colombia: a Pilot Study

Introducción: La deficiencia de vitamina D es considerada una pandemia. En la actualidad existen numerosas publicaciones que documentan esta deficiencia en pacientes con osteopenia y/o osteoporosis; sin embargo, no hay estudios en Colombia ni en Latinoamérica que evalúen la deficiencia e insuficiencia de vitamina D en población sana, ni en dermatólogos, quienes pueden ser susceptibles de adquirir esta deficiencia por las largas jornadas laborales y la falta de exposición solar. Objetivo: Determinar la prevalencia de deficiencia de vitamina D en dermatólogos y residentes de dermatología en Colombia, y establecer sí la región de origen estaba asociada a niveles de vitamina D. Metodología: estudio tipo piloto, observacional, analítico de corte transversal, en el cual se incluyeron dermatólogos y residentes de dermatología asistentes al congreso Colombiano de dermatología 2016. A todos los participantes se les aplicó un cuestionario, se practicó examen físico y se midió niveles de 25 hidroxi vitamina D3. Resultados: 100 participantes fueron incluidos en el estudio: la edad media fue 39 años, el 67 % eran mujeres, con prevalencia de insuficiencia o deficiencia de vitamina D del 96% y concentración media de vitamina D de 18.20 ng/ml. Conclusiones: La deficiencia de vitamina D es altamente prevalente en dermatólogos y residentes de dermatología en Colombia, se sugieren intervenciones preventivas en esta población, debido a la alta morbimortalidad relacionada con tal deficiencia...(AU)

Introduction: Vitamin D deficiency is considered as a pandemic. Now, there are lots of publications documenting this deficiency in patients with osteopenia and / or osteoporosis; however, there are no studies either in Colombia or Latin America that evaluate vitamin D deficiency and insufficiency in a healthy population, or in dermatologists, who can be susceptible to acquire this deficiency by the long working hours and the lack of sun exposure. Objective: To determine the prevalence of vitamin D deficiency in dermatologists and residents of dermatology in Colombia and to establish if the area of origin was associated with vitamin D levels. Methodology: This is a pilot, observational, cross-sectional and analytical study in which dermatologists and dermatology residents attending to the 2016 Colombian Congress of Dermatology were included. All participants were given a questionnaire; a physical exam was performed to them and their levels of 25-hydroxyvitamin D3 were measured as well. Results: 100 participants were included in this study: their average age was 39 years; 67% of them were women, with a prevalence of vitamin D deficiency or insufficiency of 96% and with a mean of vitamin D concentration of 18.20 ng/ml. Conclusions: Vitamin D deficiency is highly prevalent in dermatologists and residents of dermatology in Colombia. With this population, some preventive interventions are suggested due to the high morbimortality related to such deficiency...(AU)

Introdução: a deficiência de vitamina D é considerada uma pandemia. Existem agora inúmeras publicações documentando essa deficiência em pacientes com osteopenia e / ou osteoporose; no entanto, não há estudos na Colômbia ou na América Latina que avaliem a deficiência e insuficiência de vitamina D na população saudável, nem em dermatologistas, que podem ser suscetíveis de adquirir essa deficiência devido aos longos dias de trabalho e falta de exposição solar. Objetivo: Determinar a prevalência de deficiência de vitamina D em dermatologistas e residentes de dermatologia na Colômbia e determinar se a região de origem estava associada a níveis de vitamina D. Metodologia: estudo piloto, observacional, transversal, analítico em que dermatologistas e residentes de dermatologia presentes no Congresso Colombiano de Dermatologia 2016 foram incluídos. Todos os participantes receberam um questionário, exame físico e níveis de 25 hidroxi vitamina D3. Metodologia: estudo piloto, observacional, transversal, analítico em que dermatologistas e residentes de dermatologia presentes no Congresso Colombiano de Dermatologia 2016 foram incluídos. Todos os participantes receberam um questionário, exame físico e níveis de 25 hidroxi vitamina D3. Resultados: 100 participantes foram incluídos no estudo: idade média foi de 39 anos, 67% eram mulheres, com prevalência de deficiência de vitamina D ou insuficiência de 96% e concentração média de vitamina D de 18.20 ng/ml. Conclusões: A deficiência de vitamina D é altamente prevalente em dermatologistas e residentes de dermatologia na Colômbia. As intervenções preventivas nesta população, são sugeridas por causa da alta morbidade e mortalidade associada a esta deficiência...(AU)

A curious fact: Photic sneeze reflex. Autosomical dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome. / Curiosidad: reflejo de estornudo fótico. Síndrome helio-oftálmico de estornudos compulsivos autosómico dominante.

OBJECTIVE: To assess ocular involvement in the pathophysiology of autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome (ACHOOs). METHODS: An interview was conducted with a Caucasian family that showed clinical features of ACHOOs. Twelve of them had photic reflex and were recruited. A complete eye evaluation was made. RESULTS: A dominant autosomal inheritance with mild penetrance was demonstrated, with 67% of the studied subjects showing some degree of prominent corneal nerves. No other eye changes were found. CONCLUSIONS: Prominent corneal nerves may be associated with ACHOOs. The other eye structures studied do not seem to play a role in ACHOOs. Further studies are needed to understand the physiology of the ACHOOs.

Alimentação, fotoexposição e suplementação:influência nos níveis séricos de vitamina D / Diet, sun exposure, and dietary supplementation: effect on serum levels of vitamin D

A vitamina D possui forma biologicamente ativa, o calcitriol, que regula o crescimento e a diferenciação celular, previne progressão e apoptose de células cancerígenas e reduz a proliferação e as metástases. Sua deficiência, a hipovitaminose D, é comum, e cursa comhipocalcemia, hipofosfatemia e osteoporose. Dada a importância desse nutriente, delineou-se este estudo para descrever os fatores que influenciam os níveis séricos de vitamina D, como fotoexposição, alimentação e suplementação dietética. Trata-se de revisão realizadaem Belo Horizonte, pesquisando o termo vitamina D nas bases de dados PUBMED, SCIELO, CAPES, BIREME e Up To Date, totalizando 22 artigos no período compreendido entre 1983 e 2013. Observou-se que é escassa a literatura sobre o assunto, principalmente no que se refere a esclarecimento das contradições sobre os fatores de risco e que essa escassez é mais evidente em regiões tropicais como o Brasil. Concluiu-se que estudos sobre esse assunto são importantes para direcionar melhor a conduta e o tratamento da hipovitaminose D.

Vitamin D has a biologically active form, calcitriol, which regulates cell growth and differentiation, prevents progression and apoptosis of cancer cells, and reduces proliferation and metastasis. Its deficiency, hypovitaminosis D, is common and courses with hypocalcemia, hypophosphatemia, and osteoporosis. Given the importance of this nutrient, this study was outlined to describe the factors that influence serum levels of vitamin D such as sun exposure, diet, anddietary supplementation. This was a review conducted in Belo Horizonte by searching the term vitamin D in the PUBMED, SCIELO, CAPES, BIREME, and Up To Date databases, totaling 22 articles published between 1983 and 2013. It was observed that the literature is scarce on thesubject, particularly in regards to clarification of contradictions about risk factors and that this scarcity is more evident in tropical regions such as Brazil. It was concluded that studies on this subject are important to improve the conduct and treatment related to hypovitaminosis D.

Exposição Solar, vitamina D e Prevenção de Câncer Colorretal: uma revisão sistemática / Sun exposure, vitamin D and colorectal cancer prevention: a systematic review

"Introdução: Pesquisas têm reportado a relação da vitamina D com a redução do risco de câncer colorretal, apesar das evidências ainda serem controversas. Os níveis sanguíneos da 25-hidroxivitamina D (25OHD), indicador do estado nutricional de vitamina D, é resultante tanto da ingestão dietética quanto da síntese pela pele frente à exposição solar. O objetivo deste trabalho foi identificar a associação entre a exposição solar, a ingestão de vitamina D e os níveis sanguíneos de 25OHD com o risco de câncer colorretal em seres humanos. Métodos: Foram realizadas consultas nas bases de dados PubMed e Biblioteca Cochrane, com restrição apenas para resumo disponível, compreendendo todos os artigos publicados nestas bases até 24 de Outubro de 2014. Foram incluídos artigos originais, realizados em humanos, com desenho observacional, cuja medida de exposição fosse ingestão da vitamina D dietética e/ou total, níveis de 25OHD (soro ou plasma) ou exposição solar, que apresentasse o risco relativo (RR) ou odds ratio (OR) ou hazard ratio (HR), e o respectivo intervalo de confiança de 95%, e desfecho de câncer de cólon e/ou reto. Resultados: Foram incluídos 34 artigos no total, sendo um sobre exposição solar, vinte sobre ingestão de vitamina D e quinze sobre níveis sanguíneos de 25OHD. A maioria dos trabalhos observaram associação inversa com o câncer colorretal, embora apenas três (15%) trabalhos de ingestão dietética ou total de vitamina D, e cinco (33%) sobre níveis sanguíneos de 25OHD, foram estatisticamente significativos. O estudo de exposição solar observou relação inversa com o câncer de cólon, porém não estatisticamente significativa. Conclusão: Alguns estudos observacionais sugerem que a vitamina D, particularmente suas concentrações sanguíneas e a ingestão alimentar, está inversamente relacionada com o risco de câncer colorretal. Porém, mais estudos são necessários para confirmar essa relação, considerando as diversas variáveis que afetam a vitamina D e o risco de câncer colorretal."(AU)

"Background: Several studies have been reporting the relationship between vitamin D and reduction of colorectal cancer risk, although the evidence is still controversial. The 25-hydroxyvitamin D (25OHD) blood levels, which is the vitamin D status indicator, results of dietary intake and skin production from sunlight exposure. The purpose of this study was to identify the association between sun exposure, vitamin D intake and 25OHD blood levels with colorectal cancer risk in humans. Methods: Pubmed and Cochrane Library databases were consulted, with restrictions only for abstract avaiable, considering all articles published before October 24th, 2014. Original articles, conducted in humans, with observational design, which measure of exposure was dietary or total vitamin D intake, 25OHD levels (serum or plasma) or sun exposure, that presented the relative risk (RR) or odds ratio (OR) or hazard ratio (HR), and the 95% confidence interval, and with colon or rectal cancer as the outcome were included. Results: It was included 34 articles, one about sun exposure, twenty about vitamin D intake and fifteen about 25OHD blood levels. Most studies found an inverse association with colorectal cancer, although only three (15%) on dietary or total vitamin D intake, and five (33%) on 25OHD blood levels were statistically significant. The study on sun exposure observed inverse association with colon cancer, but it was not statistically significant. Conclusion: Some observational studies suggest that vitamin D, particularly the blood concentrations and dietary intake is inversely related to colorectal cancer risk. However, further studies are needed to confirm this relationship, considering the many variables that affect vitamin D and the risk of colorectal cancer."(AU)