Saúde bucal de usuários de substâncias psicoativas na pandemia da Covid-19 / Oral health of psychoactive substances users during the Covid-19 pandemic

Objeto de Estudo: autopercepção da saúde bucal entre usuários de substâncias psicoativas na pandemia COVID-19. Objetivos Geral: Analisar o impacto da autopercepção da saúde bucal na qualidade de vida de usuários de substâncias psicoativas durante a pandemia de COVID-19. Objetivos Específicos: identificar o perfil sociodemográfico, laboral, hábitos e comportamentos de saúde bucal de usuários de substâncias psicoativas no contexto da pandemia COVID-19; identificar o uso de drogas e riscos de COVID-19 em usuários de substâncias psicoativas na pandemia; identificar a autopercepção da saúde bucal de usuários de substâncias psicoativas em situação de pandemia COVID-19; e associar a autopercepção da saúde bucal de usuários de substâncias psicoativas, comportamento de saúde bucal, consumo de drogas psicoativas e risco de exposição à COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, realizado em um serviço especializado em problemas relacionados a substâncias psicoativas, de um hospital universitário localizado no município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 42 usuários, selecionados por amostragem de conveniência. Dois instrumentos foram utilizados para coletar dados sobre o perfil sociodemográfico, os hábitos e comportamento de saúde bucal, de uso de drogas psicoativas e informações relacionadas à COVID-19. Também foi utilizada uma escala denominada OHIP-14, que avaliou a autopercepção da saúde bucal. As perguntas são direcionadas aos últimos seis meses da vida do indivíduo, onde opções de resposta incluem: sempre (valor 4), repetidamente (valor 3), às vezes (valor 2), raramente (valor 1) e nunca (valor 0). A análise dos resultados obtidos foi realizada através do método aditivo, que consiste na soma dos pontos (de 0 a 4) atribuídos às respostas dadas a cada um dos 14 itens. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética. Resultados: Os usuários de substâncias psicoativas eram em sua maioria homens (85,7%), com grau de escolaridade do ensino fundamental (45,2%), idade média de 47,2 anos. Quanto à situação de trabalho 64,3% relatou estar desempregado; 61,9% dependiam de benefícios sociais e 35,7% viviam em situação de rua. Sobre o uso de drogas 81,0% faziam uso do álcool, seguido da cocaína com 66,7%, o cigarro com 54,8%, maconha com 47,6%. Quanto ao distanciamento social durante a pandemia da COVID-19, 61% nunca conseguiram ou se preocuparam em seguir as normas de segurança. Metade dos participantes (50%) relatou fazer uso de drogas de forma compartilhada com até 2 pessoas. Em relação a hábitos e comportamento de saúde bucal verificou-se que 83,3% dos participantes responderam que escovavam os dentes e 47,6% disseram usar o fio dental. A ida ao dentista para reabilitação foi o motivo referido por ¾ dos participantes e outros 40,5% referiram buscar ajuda profissional por motivo de dor. A maioria dos entrevistados relatou um aumento no consumo de drogas em relação ao período anterior a pandemia, sendo as mais comuns o álcool e a cocaína dentro da população estudada. A suspeita de COVID-19 foi maior dentre aqueles que buscaram atendimento odontológico por motivo de estética quando comparados aos demais motivos (p=0,027). A suspeita de COVID-19 foi prevalente no grupo que buscou atendimento por outros motivos quando comparados àqueles que buscaram atendimento por motivo de "prevenção" (p<0,10). Foi observado que o risco de exposição ao SARS-CoV-2 foi mais comum entre os participantes que concluíram o tratamento odontológico em comparação com aqueles que não concluíram (p=0,035). Dor física e desconforto psicológico foram referidos por 54,8% e 73,8% dos participantes, respectivamente. Aqueles que referiram uso do fio dental apresentam maior impacto quanto ao desconforto psicológico (p < 0,05). A dimensão desvantagem social está positivamente relacionada aos relatos de dor e ida ao dentista há menos de um ano (p < 0,01). Conclusões: Foi possível inferir que a autopercepção da saúde bucal pode impactar na qualidade de vida dos usuários de substâncias psicoativas e que a exposição à infecção por COVID-19 pode ser influenciada pelo uso das drogas. Dentro das dimensões do OHIP-14, desconforto psicológico e dor física apresentaram alto impacto na qualidade de vida dos participantes. O estudo demonstrou que existia relação entre autopercepção da saúde bucal, risco de exposição à infecção pela COVID-19 e padrão de uso de substâncias psicoativas nesses usuários, e que foram fortemente influenciados por fatores socioeconômicos desfavoráveis.

Study Object: self-perception of oral health among users of psychoactive substances during the COVID-19 pandemic. Objective: To analyze the impact of self-perception of oral health on the quality of life of users of psychoactive substances during the COVID-19 pandemic. Specific Objectives: Specific Objectives: to identify the sociodemographic and labor profile, habits, and oral health behaviors of psychoactive substance users in the context of the COVID-19 pandemic; to identify drug use and COVID-19 risks among psychoactive substance users during the pandemic; to identify the self-perception of oral health among psychoactive substance users in the context of the COVID-19 pandemic; and to associate the self-perception of oral health of psychoactive substance users with oral health behavior, psychoactive substance use, and the risk of COVID-19 exposure. Methodology: This is a cross-sectional, descriptive study conducted at a specialized service for problems related to psychoactive substances at a university hospital located in the municipality of Rio de Janeiro. Forty-two users participated in the study, selected by convenience sampling. Two instruments were used to collect data on the sociodemographic profile, oral health habits and behavior, use of psychoactive drugs and information related to COVID-19. A scale called OHIP-14 was also used, which assessed the self-perception of oral health. The questions are directed to the individual's last six months of life, where response options include: always (score 4), repeatedly (score 3), sometimes (score 2), rarely (score 1), and never (score 0). The analysis of the results obtained was performed using the additive method, which consists of summing the points (from 0 to 4) assigned to the responses given to each of the 14 items. The research was approved by the Ethics Committee. Results: Users of psychoactive substances were mostly male (85.7%), with a primary education level (45.2%) and a mean age of 47.2 years. Regarding employment status, 64.3% reported being unemployed; 61.9% depended on social benefits, and 35.7% were homeless. Concerning drug use, 81.0% used alcohol, followed by cocaine at 66.7%, cigarettes at 54.8%, and marijuana at 47.6%. Regarding adherence to social distancing during the COVID-19 pandemic, 61% either never managed or were concerned about following safety guidelines. Half of the participants (50%) reported using drugs in a shared manner with up to 2 people. Regarding oral health habits and behaviors, 83.3% of participants reported brushing their teeth, and 47.6% said they used dental floss. Dental visits for rehabilitation were cited by ¾ of the participants, and another 40.5% mentioned seeking professional help due to pain. Most respondents reported an increase in drug consumption compared to the period before the pandemic, with alcohol and cocaine being the most common among the studied population. Suspected COVID-19 was higher among those seeking dental care for aesthetic reasons compared to other reasons (p=0.027). Suspected COVID-19 was prevalent in the group seeking care for other reasons compared to those seeking care for "prevention" (p<0.10). It was observed that the risk of exposure to SARS-CoV-2 was more common among participants who completed dental treatment compared to those who did not complete it (p=0.035). Physical pain and psychological discomfort were reported by 54.8% and 73.8% of participants, respectively. Those who reported using dental floss showed a greater impact on psychological discomfort (p < 0.05). The social disadvantage dimension was positively related to reports of pain and dental visits within the last year (p < 0.01). Conclusions: It was possible to infer that self-perception of oral health can impact the quality of life of users of psychoactive substances and that exposure to COVID-19 infection may be influenced by drug use. Within the dimensions of the OHIP-14, psychological discomfort and physical pain showed a high impact on the participants' quality of life. The study demonstrated that there was a relationship between self-perception of oral health, risk of exposure to COVID-19 infection, and pattern of psychoactive substance use in these users, and that they were strongly influenced by unfavorable socioeconomic factors.

Objeto de Estudio: autopercepción de la salud bucal entre usuarios de sustancias psicoactivas durante la pandemia de COVID-19. Objetivo General: Analizar el impacto de la autopercepción de la salud bucal en la calidad de vida de los usuarios de sustancias psicoactivas durante la pandemia de COVID-19. Objetivos Específicos: Objetivos Específicos: identificar el perfil sociodemográfico, laboral, hábitos y comportamientos de salud bucal de los usuarios de sustancias psicoactivas en el contexto de la pandemia de COVID-19; identificar el uso de drogas y los riesgos de COVID-19 en usuarios de sustancias psicoactivas durante la pandemia; identificar la autopercepción de la salud bucal de los usuarios de sustancias psicoactivas en situación de pandemia de COVID-19; y asociar la autopercepción de la salud bucal de los usuarios de sustancias psicoactivas, comportamiento de salud bucal, consumo de drogas psicoactivas y riesgo de exposición a la COVID-19.Metodología: Se trata de un estudio transversal, descriptivo, realizado en un servicio especializado en problemas relacionados con sustancias psicoactivas, de un hospital universitario ubicado en el municipio de Río de Janeiro. Participaron en el estudio 42 usuarios, seleccionados por muestreo de conveniencia. Se utilizaron dos instrumentos para recolectar datos sobre el perfil sociodemográfico, hábitos y conductas de salud bucal, uso de drogas psicoactivas e información relacionada con el COVID-19. También se utilizó una escala denominada OHIP-14, que evaluó la autopercepción de la salud bucal. Las preguntas están dirigidas a los últimos seis meses de la vida del individuo, donde las opciones de respuesta incluyen: siempre (valor 4), repetidamente (valor 3), a veces (valor 2), raramente (valor 1) y nunca (valor 0). El análisis de los resultados obtenidos se realizó mediante el método aditivo, que consiste en la suma de los puntos (de 0 a 4) atribuidos a las respuestas dadas a cada uno de los 14 ítems. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Los usuarios de sustancias psicoactivas eran en su mayoría hombres (85,7%), con grado de escolaridad de enseñanza básica (45,2%), edad media de 47,2 años. En cuanto a la situación laboral, el 64,3% informó estar desempleado; el 61,9% dependía de beneficios sociales y el 35,7% vivía en situación de calle. Sobre el uso de drogas, el 81,0% consumía alcohol, seguido de cocaína con un 66,7%, cigarrillo con un 54,8% y marihuana con un 47,6%. En cuanto al distanciamiento social durante la pandemia de COVID-19, el 61% nunca logró o se preocupó por seguir las normas de seguridad. La mitad de los participantes (50%) informó que usaba drogas de manera compartida con hasta 2 personas. En relación a los hábitos y comportamiento de salud bucal, se verificó que el 83,3% de los participantes respondieron que se cepillaban los dientes y el 47,6% dijeron usar hilo dental. La visita al dentista para rehabilitación fue el motivo referido por ¾ de los participantes y otros 40,5% refirieron buscar ayuda profesional por motivo de dolor. La mayoría de los entrevistados informó un aumento en el consumo de drogas en relación al período anterior a la pandemia, siendo las más comunes el alcohol y la cocaína dentro de la población estudiada. La sospecha de COVID-19 fue mayor entre aquellos que buscaron atención odontológica por motivo estético en comparación con otros motivos (p=0,027). La sospecha de COVID-19 fue prevalente en el grupo que buscó atención por otros motivos en comparación con aquellos que buscaron atención por motivo de "prevención" (p<0,10). Se observó que el riesgo de exposición al SARS-CoV-2 fue más común entre los participantes que concluyeron el tratamiento odontológico en comparación con aquellos que no lo concluyeron (p=0,035). El dolor físico y el malestar psicológico fueron referidos por el 54,8% y el 73,8% de los participantes, respectivamente. Aquellos que refirieron uso de hilo dental presentan mayor impacto en cuanto al malestar psicológico (p < 0,05). La dimensión de desventaja social estaba positivamente relacionada con los informes de dolor y visita al dentista hace menos de un año (p < 0,01). Conclusiones: Se pudo inferir que la autopercepción de la salud bucal puede impactar en la calidad de vida de los usuarios de sustancias psicoactivas y que la exposición a la infección por COVID-19 puede estar influenciada por el uso de drogas. Dentro de las dimensiones del OHIP-14, el malestar psicológico y el dolor físico presentaron un alto impacto en la calidad de vida de los participantes. El estudio demostró que existía relación entre autopercepción de la salud bucal, riesgo de exposición a la infección por COVID-19 y patrón de uso de sustancias psicoactivas en estos usuarios, y que fueron fuertemente influenciados por factores socioeconómicos desfavorables.

Beba sem moderação: motivos das denúncias dos anúncios de cerveja ao Conar / Drink it without moderation: reasons about reportings beer ad to Conar / Bébelo sin moderación: razones en quejas de la anuncios de cerveza a Conar

As propagandas de bebidas alcóolicas, além de serem mais frequentes do que outras mercadorias, também apresentam conteúdo que pode ter papel facilitador no uso dessa substância psicoativa, visto que, na maior parte delas, trazem ideias e sensações de prazer. Por isso, esta pesquisa consistiu na identificação e análise qualitativa de propagandas de cerveja que tiveram alguma denúncia feita ao ou pelo Conselho Nacional de Autorregulamentação Publicitária (Conar), nos últimos cinco anos (2015 a 2020), a partir do levantamento dessas denúncias no site do Conar e, posteriormente, foi realizada análise dos motivos condizentes com o código. Como resultado, constatou-se uma progressão nos alinhamentos entre as denúncias e as decisões, sendo encontrada maior dificuldade no alinhamento da infração em relação ao conteúdo das peças publici-tárias do que em questões técnicas.

Advertisements for alcoholic beverages, in addition to being more frequent than other goods, also present content that can play a role in facilitating the use of this psychoactive substance, since, in most of them, they bring ideas and sensations of pleasure. Therefore, this research consisted of the identification and qualitative analysis of beer advertisements that had any complaints made to or by the National Advertising Self-Regulation Council (Conar), in the last five years (2015 to 2020), based on the survey of these complaints on the website of Conar and, subsequently, an analysis of the reasons consistent with the code was carried out. As a result, there was a progression in the alignments between complaints and decisions, with greater difficulty being found in aligning the infraction in relation to the content of the advertising pieces than in technical issues.

Los anuncios de bebidas alcohólicas, además de ser más frecuentes que los de otros productos, también presentan contenidos que pueden desempeñar un papel a la hora de facilitar el consumo de esta sustan-cia psicoactiva, ya que, en la mayoría de ellos, aportan ideas y sensaciones de placer. Por lo tanto, esta investigación consistió en la identificación y análisis cualitativo de los anuncios de cerveza que tuvieron alguna denuncia realizada ante o por el Consejo Nacional de Autorregulación Publicitaria (Conar), en los últimos cinco años (2015 a 2020), a partir de la encuesta a estos. denuncias en el sitio web del Conar y, posteriormente, se realizó un análisis de los motivos compatibles con el código. Como resultado, hubo una progresión en los alineamientos entre denuncias y decisiones, encontrándose mayor dificultad en alinear la infracción con el contenido de las piezas publicitarias que en cuestiones técnicas.

Validação do conteúdo de uma tecnologia cuidativo-educacional para mulheres que consomem substâncias psicoativas / Content validation of a care-educational technology for women psychoactive consumers / Validación del contenido de una tecnología cuidativo-educacional para mujeres consumidoras de sustancias psicoactivas

RESUMO: Objetivo: construir e validar o conteúdo de uma Tecnologia Cuidativo-Educacional para mulheres que consomem substâncias psicoativas. Método: pesquisa metodológica conduzida no município de São Paulo, dezembro de 2022 a março de 2023, pelo mapeamento da literatura, elaboração dos temas geradores, escolha da ferramenta base com dinâmica de uso e validação de conteúdo quanto aos aspectos: reflexão, relevância, compreensão e adequação em duas rodadas. Participaram 15 especialistas com índice de concordância estabelecido de 80%. Resultados: 48 cartas foram submetidas à validação. Na primeira rodada, sete cartas não atingiram o índice mínimo. Ao final da segunda rodada, 47 cartas em todas as suas categorias individuais tiveram concordância maior que o estabelecido. Conclusão: os especialistas apontaram a relevância, pertinência dos temas e o potencial para auxiliar os profissionais a intervir de forma mais assertiva ante as necessidades do público-alvo.

ABSTRACT Objective: To build and validate the content of a Care-Educational Technology for women who consume psychoactive substances. Method: Methodological research conducted in the municipality of São Paulo, December 2022 to March 2023 by mapping the literature, drawing up the generating themes, choosing the base tool with dynamics of use, and validating the content in terms of aspects: reflection, relevance, understanding, and suitability in two rounds. Fifteen experts took part, with an agreement rate of 80%. Results: 48 letters were submitted for validation. In the first round, seven cards failed to reach the minimum index. At the end of the second round, 47 cards in all their categories had more agreement than the established level. Conclusion: The experts pointed out the relevance and pertinence of the topics and their potential to help professionals intervene more assertively in the face of the target audience's needs.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de una tecnología educativo-asistencial para mujeres consumidoras de sustancias psicoactivas. Método: investigación metodológica realizada en el municipio de São Paulo, de diciembre de 2022 a marzo de 2023, mediante el mapeo de la literatura, la elaboración de los temas generadores, la elección de la herramienta básica con dinámica de uso y la validación del contenido en cuanto a los aspectos: reflexión, pertinencia, comprensión e idoneidad en dos rondas. Participaron quince expertos, con una tasa de acuerdo del 80%. Resultados: Se presentaron 48 cartas para su validación. En la primera ronda, siete cartas no alcanzaron el índice mínimo. Al final de la segunda ronda, 47 cartas en todas sus categorías individuales tenían más acuerdo del establecido. Conclusión: los expertos señalaron la relevancia y pertinencia de los temas y su potencial para ayudar a los profesionales a intervenir de forma más asertiva ante las necesidades de los destinatarios.

Aplicação da Toxicologia Analítica Verde no desenvolvimento de metodologias baseadas em LC-MS para detecção de Novas Substâncias Psicoativas em amostras biológicas / Application of Green Analytical Toxicology to the development of LC-MS-based methodologies for the detection of New Psychoactive Substances in biological samples

No início dos anos 2000, as Novas Substâncias Psicoativas (NPS) emergiram de forma sem precedentes causando uma drástica mudança no mercado de drogas sintéticas mundial. Estas substâncias são sintetizadas para fins ilícitos e mimetizam o efeito psicoativo das drogas tradicionais. Até o momento, mais de 1000 substâncias foram reportadas mundialmente, representando um grande problema de saúde pública principalmente associado ao desconhecimento das suas propriedades toxicológicas. Por este motivo, métodos analíticos para detectar e quantificar estas substâncias em materiais biológicos são importantes nos casos de toxicologia analítica e forense. Contudo, a tendência de reduzir o impacto ambiental destas metodologias tem ganhado popularidade com a Toxicologia Analítica Verde (GAT). Portanto, o objetivo do presente trabalho foi desenvolver novas técnicas analíticas para analisar as principais classes de NPS em amostras biológicas enquanto aplicando os princípios sustentáveis estabelecidos pela GAT. Os resultados obtidos no presente trabalho são apresentados como coletânea de artigos científicos publicados em revistas. Estes estão descritos nos capítulos 4 a 8. No capítulo 4, uma revisão sobre os desafios no desenvolvimento de técnicas de preparo de amostra para fins forenses é abordada com foco no uso das matrizes secas. No Capítulo 5, está descrito a aplicação da microextração líquido-líquido dispersiva para catinonas sintéticas em amostras de sangue total e urina. No capítulo 6, o artigo descreve o desenvolvimento da técnica microextração líquido-líquido homogênea com solventes de hidrofilicidade comutável para canabinoides sintéticos em amostras de plasma. No capítulo 7, a microextração em fase líquida em placas de 96 poços, cunhada extração paralela em membranas artificiais líquidas, foi desenvolvida para diferentes classes de drogas de abuso, incluindo NPS. O capítulo 8 mostra o desenvolvimento de uma extração por eletromembrana também no formato de placa de 96 poços para catinonas sintéticas em amostras de sangue total. Em todos os trabalhos, as técnicas de extração foram desenvolvidas, otimizadas e validadas. Os princípios da GAT foram aplicados de diferentes formas, como reduzindo o volume de amostra, simplificando os procedimentos, evitando o uso de solventes orgânicos, dentre outros. Assim, alternativas mais sustentáveis para a análise de drogas de abuso em amostras biológicas foram apresentadas e estas ajudam a consolidar e difundir o conceito do desenvolvimento de métodos analíticos com consciência ambiental além de fornecer ferramentas para auxiliar o controle das NPS no país

In the early 2000s, New Psychoactive Substances (NPS) emerged and unprecedentedly changed the illicit drug market. These substances are synthesized for illicit purposes and mimic the psychoactive effect of traditional drugs of abuse. To date, more than 1000 substances have been reported worldwide, representing a major public health problem mainly associated with their mostly unknown toxicological properties. In this context, analytical methods able to detect and quantitate these new drugs in biological specimens are important in cases of analytical and forensic toxicology. However, reducing the environmental impact of these methodologies has recently gained popularity with Green Analytical Toxicology (GAT). Therefore, the aim of this work was to develop new analytical techniques to analyze the main classes of NPS in biological samples while applying the environmentally friendly principles established by GAT. The results obtained throughout the development of the present work were split into four papers (chapters 4-8). In chapter 4, a review of common challenges faced during the development of new sample preparation techniques for forensic applications is described focusing on the use of dried matrices. In chapter 5, the application of dispersive liquid-liquid microextraction for synthetic cathinones in whole blood and urine samples is described. In chapter 6, the application of the somewhat recent switchable hydrophilicity solvent-based homogenous liquidliquid microextraction to synthetic cannabinoids in plasma samples is reported. In chapter 7, liquid-phase microextraction in the 96-well plate format, termed parallel artificial liquid membrane extraction, for different classes of drugs of abuse, including NPS, in plasma samples is presented. In chapter 8, an electromembrane extraction in the 96-well plate format for synthetic cathinones in whole blood samples was developed. In this work, sample preparation techniques were developed, optimized and validated. The principles of sustainable chemistry in method development were applied in different ways, such as reducing the sample volume, simplifying procedures, avoiding the use of organic solvents, among others. Thus, greener alternatives were presented for the analysis of drugs of abuse in biological samples and contribute to consolidate and spread this trend of environmental consciousness during method development. Additionally, valuable techniques that can be used in the combat against NPS were provided

Consumo das principais substâncias psicoativas em tempos de pandemia COVID-19 nos estudantes do ensino superior / Use of the main psychoactive drugs during the COVID-19 pandemic among higher education students / Consumo de las principales sustancias psicoactivas en tiempos de la pandemia de COVID-19 en estudiantes de enseñanza superior

Resumo Enquadramento: A população estudantil do ensino superior tem especial risco de consumo e abuso de substâncias psicoativas. Objetivo: Analisar o consumo das principais substâncias psicoativas nos estudantes do ensino superior e a sua relação com as variáveis sóciodemográficas e com o surgimento da pandemia COVID-19. Metodologia: Estudo analítico, observacional e transversal. Dados recolhidos por questionário aplicado após o primeiro semestre do ano letivo 2020/2021, na população de 8875 estudantes do Instituto Politécnico de Bragança em Portugal. Amostra de 825 estratificada para cada uma das cinco escolas. Resultados: Álcool e tabaco são as mais consumidas e de forma abusiva pela prática de binge drinking/smoking. Os medicamentos psicoativos e as drogas recreativas são menos consumidos. Os consumos são afetados pelas variáveis sociodemográficas: sexo, idade, escola, portadores de doença crónica, escolaridade e profissão dos pais. Durante a pandemia COVID-19, os estudantes percecionaram aumento dos consumos exceto o álcool. Conclusão: O consumo de substâncias psicoativas pelos estudantes do ensino superior é afetado pelas variáveis sociodemográficas e pela pandemia COVID-19.

Abstract Background: The higher education student population has a special risk of use and abuse of psychoactive drugs. Objective: To analyze the use of psychoactive drugs in higher education students and their relationship with the sociodemographic variables and the COVID-19 pandemic onset. Methodology: An analytical, observational, and cross-sectional study was conducted. Data were collected through a questionnaire applied after the first semester of the 2020/2021 school year to 8875 students of the Polytechnic Institute of Bragança from Portugal. A stratified sample of 825 participants for each of the five schools. Results: Alcohol and tobacco are the most used and abused substances due to the practice of binge drinking/smoking. Psychoactive and recreational drugs are less used. Use is affected by sociodemographic variables: gender, age, school, chronic diseases, and parents' education/occupation. During the pandemic COVID-19, students perceive an increase in use except for alcohol. Conclusion: The use of psychoactive drugs in higher education students is affected by sociodemographic variables and the COVID-19 pandemic.

Resumen Marco contextual: La población estudiantil de la enseñanza superior está especialmente expuesta al riesgo de consumo y abuso de sustancias psicoactivas. Objetivo: Analizar el consumo de las principales sustancias psicoactivas entre los estudiantes de enseñanza superior y su relación con las variables sociodemográficas y la irrupción de la pandemia de la COVID-19. Metodología: Estudio analítico, observacional y transversal. Datos recogidos mediante un cuestionario realizado después del primer semestre del año académico 2020/2021, en una población de 8875 estudiantes del Instituto Politécnico de Braganza, en Portugal. Muestra de 825 estratificada para cada una de las cinco escuelas. Resultados: El alcohol y el tabaco son las sustancias más consumidas y de las que más se abusa a través de borracheras/tabaco (binge drinking/smoking). Los medicamentos psicoactivos y las drogas recreativas se consumen menos. El consumo se ve afectado por variables sociodemográficas: sexo, edad, escolaridad, enfermedad crónica, educación y profesión de los padres. Durante la pandemia de la COVID-19, los estudiantes percibieron un mayor consumo, excepto de alcohol. Conclusión: El consumo de sustancias psicoactivas de los estudiantes de enseñanza superior se ve afectado por variables sociodemográficas y por la pandemia de la COVID-19.

Psicologia positiva e transtornos relacionados a substâncias psicoativas: uma revisão integrativa / Positive psychology and substance related disorders: an integrative review / Psicología positiva y trastornos relacionados con sustancias: una revisión integrativa

Este estudo busca identificar e analisar os estudos que associam a Psicologia Positiva e seus construtos com os transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas. Foi feita uma revisão integrativa sobre o tema. De 64 resultados encontrados, 13 artigos foram selecionados para descrição e análise. Identificou-se baixa produção científica sobre o tema, ainda que esteja em expansão. Apenas sete estudos tinham como objetivo principal a relação entre a Psicologia Positiva e o uso de substâncias psicoativas, sendo apenas dois experimentais. Evidenciou-se também a concentração de publicações nos EUA e a falta de estudos brasileiros. Os construtos da Psicologia Positiva mais abordados são a felicidade e a espiritualidade, estando associados a um menor uso de substâncias psicoativas. Fica demonstrado o potencial desse campo de estudo para a prevenção e tratamento desses transtornos, sugerindo-se o aumento da produção cientifica. (AU)

This study aims to identify and analyze studies that associate Positive Psychology and its constructs with disorders related to the use of psychoactive substances. Method: An integrative review on the subject was conducted. Of the 64 results found, 13 articles were selected for description and analysis. Results: Although expanding, a low scientific production on the subject was identified. There were only seven studies focused on the relationship between Positive Psychology and the use of psychoactive substances, and only two were experimental. The concentration of publications in the USA and the lack of Brazilian studies were also evident. The most discussed constructs of Positive Psychology are happiness and spirituality, which are associated with a reduced use of psychoactive substances. Conclusions: This field of study has demonstrated potential for the prevention and treatment of these disorders, suggesting an increase in scientific production. (AU)

Este estudio busca identificar y analizar estudios que asocien la Psicología Positiva y sus constructos con trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas. Método: Se realizó una revisión integrativa sobre el tema. De 64 resultados encontrados, 13 artículos fueron seleccionados para su descripción y análisis. Resultados: Se identificó una baja producción científica sobre el tema, aunque se encuentra en expansión. Solo siete estudios tuvieron como objetivo principal la relación entre la Psicología Positiva y el uso de sustancias psicoactivas, de los cuales, solo dos fueron experimentales. También fue evidente la concentración de publicaciones en los EE. UU. y la falta de estudios brasileños. Los constructos más discutidos de la Psicología Positiva son la felicidad y la espiritualidad, asociándose a un menor consumo de sustancias psicoactivas. Conclusiones: Se demuestra el potencial de este campo de estudio para la prevención y tratamiento de estos trastornos, sugiriendo un incremento en la producción científica. (AU)

Experiências de pessoas em situação de rua com o uso de substâncias psicoativas: um estudo no contexto do Distrito Federal / Experiences of homeless people with use of psychoactive substances: a study in the context of federal distric / experiencias de personas en situación de calle con el uso de sustancias psicoactivas: un estudio en el contexto del distrito federal

Investigou-se vivências de pessoas em situação de rua que usam/usaram substâncias psicoativas, a partir de um programa de reinserção social e geração de renda, no Distrito Federal. Trata-se de estudo realizado com quatro adultos a partir de entrevistas semiestruturadas. As informações foram analisadas pela Análise de Conteúdo, gerando as categorias: caracterização do uso de substâncias psicoativas; experiência com programas para usuários de álcool e outras drogas; história de vida e a situação de rua; projeto social e uso de substâncias psicoativas. Como resultados, evidenciou-se como os participantes se relacionam com substâncias psicoativas, como o projeto social investigado se configura como potencializador para transformação de vidas. Conclui-se que a história de vida dos sujeitos está ligada à situação de rua e uso de substâncias psicoativas, destacando-se o potencial transformador de programas sociais, possibilitadores de desenvolvimento econômico e social, e que modelos baseados em abstinência se mostraram ineficazes como forma de tratamento. (AU)

The experiences of homeless people who use/have used psychoactive substances were investigated, based on a program of social reintegrationand income generation, in the Federal District. This is a study carried out with four adults through semi-structured interviews. The information was analyzed by Content Analysis, generating the following categories: characterization of the use of psychoactive substances; experience with programs for users of alcohol and other drugs; life history and the street situation; social project and use of psychoactive substances. As a result, it was evidenced how the participants relate to psychoactive substances, how the investigated social project is configured as a potentiator for the transformation of lives. It is concluded that the life history of the subjects is linked to the homeless situation and the use of psychoactive substances, highlighting the transforming potential of social programs, enabling economic and social development, and that models based on abstinence proved to be ineffective as a way to of treatment. (AU)

Se indagaron las experiencias de personas en situación de calle que consumen/han utilizado sustancias psicoactivas, a partir de un programa de reinserción social y generación de ingresos, en el Distrito Federal. Se trata de un estudio realizado con cuatro adultos a través de entrevistas semiestructuradas. La información fue analizada por Análisis de Contenido, generando las siguientes categorías: caracterización del uso de sustancias psicoactivas; experiencia con programas para usuarios de alcohol y otras drogas; historia de vida y situación de la calle; proyecto social y consumo de sustancias psicoactivas. Como resultado, se evidenció cómo los participantes se relacionan con las sustancias psicoactivas, cómo el proyecto social investigado se configura como un potenciador para la transformación de vidas. Se concluye que la historia de vida de los sujetos está vinculada a la situación de calle y al uso de sustancias psicoactivas, destacando el potencial transformador de los programas sociales, viabilizando el desarrollo económico y social, y que los modelos basados en la abstinencia demostraron ser ineficaces como vía de tratamiento. (AU)

Drogas emergentes: detección mediante sensores electroquímicos

La cantidad de nuevas sustancias psicoactivas (NSP) aumenta en el mercado global cada año. El uso de tecnologías para la producción y la comercialización de las sustancias sintéticas y una demanda exigente de efectos psicotrópicos más potentes son algunos de los factores que contribuyen al incremento de una oferta más variada, así como a la cantidad de consumidores de algún tipo de droga. El desarrollo de herramientas analíticas fiables con capacidad de respuesta in situ para una evaluación preliminar contribuye, significativamente, con la generación de información para atender casos de intoxicaciones, aplicar correctamente la legislación de los países e, inclusive, aportar datos reales para una reclasificación más objetiva de las drogas basada en criterios científicos. Los sensores electroquímicos han ganado terreno en áreas de las ciencias forenses como la toxicología. El uso de tecnologías especializadas para crear electrodos miniaturizados con modificaciones, principalmente con materiales nanoestructurados, guía el desarrollo de dispositivos portátiles de fácil manipulación, altamente versátiles y que requieren micro-cantidades de la muestra. Asimismo, algunos sensores electroquímicos presentan parámetros de desempeño -como límites de detección (LOD) de hasta 0,608 pg/mL, sensibilidad y precisión- que son analíticamente comparables, bajo ciertas condiciones, con las metodologías convencionales acopladas con la espectrometría de masas, las cuales muestran LOD del orden de magnitud entre 10-9 g/mL y 10-12 g/mL para la determinación de algunas drogas. Esta revisión se enfoca en la aplicación y comparación analítica de los sensores electroquímicos voltamperométricos para la determinación de bencilpiperazina (BZP), meta-clorofenilpiperazina (mCPP), 25B-NBO-Me, dimetiltriptamina (DMT), mefedrona (4-MMC), 4-metiletcatinona (4-MEC) y fentanilo (FYL) en representación de las drogas emergentes que se pueden conseguir actualmente en el mercado de las sustancias psicoactivas.

The number of new psychoactive substances (NPS) is increasing on the drug global market every year. New technologies for the production and marketing of synthetic substances, along with a rigorous demand for more powerful psychotropic effects, are some of the factors that contribute to the increase in a more varied supply, as well as the number of drug users. The development of reliable analytical tools with an on-site response capacity for a preliminary determination contributes significantly to the generation of data for the proper care of situations such as poisoning, the correct application of the country's legislation, and even the provision of objective criteria for the reclassification of the substances. Electrochemical sensors have gained ground in areas of forensic science. The use of specialized technologies to manufacture miniaturized electrodes based on modifications, mainly with nanostructured materials, guides the development of versatile easy-to-handle portable devices that require microquantities of the sample. Likewise, some electrochemical sensors have performance parameters such as detection limits (LOD) up to 0.608 pg/mL, sensitivity and precision that are analytically comparable, under certain conditions, with conventional methodologies coupled with mass detection, which show LOD of the order of magnitude between 10-9 g/mL and 10-12 g/mL for drug determination. This review focuses on the application and comparison of voltammetric electrochemical sensors for the determination of benzylpiperazine (BZP), meta-chlorophenylpiperazine (mCPP), 25B-NBO-Me, dimethyltryptamine (DMT), mephedrone (4-MMC), 4-methylethcathinone (4-MEC) and fentanyl (FYL) representing the emerging drugs available to date on the psychoactive substances market.

A quantidade de novas substâncias psicoativas (NSP) sintéticas aumenta a cada ano no mercado global. A utilização de novas tecnologias de produção e comercialização de substâncias, combinado com uma demanda exigente de efeitos psicotrópicos mais potentes, são alguns dos fatores que contribuem para o aumento de uma oferta mais ampla, assim como a quantidade dos números de consumidores de algum tipo de droga. O desenvolvimento de ferramentas analíticas confiáveis e com uma capacidade de resposta in situ para uma avaliação preliminar, contribuem significativamente para a geração de informações científicas para cuidar casos de envenenamento, aplicar corretamente a lei, e até fornecer dados reais para uma reclassificação mais objetiva de drogas com base em critérios científicos. Sensores eletroquímicos ganharam espaço em áreas da ciência forense. A utilização de tecnologias especializadas para criação de eletrodos miniaturizados com modificações, principalmente com materiais nanoestruturados, norteiam o desenvolvimento de dispositivos portáteis altamente versáteis, de fácil manuseio e que necessitam de microquantidades da amostra. Da mesma forma, alguns sensores eletroquímicos apresentam parâmetros de desempenho -como limites de detecção (LOD) até 0.608 pg/mL, sensibilidade e precisão- que são analiticamente comparáveis, sob certas condições, com metodologias convencionais com detecção de massa -mostram LOD de a ordem de grandeza entre 10-9g/mL e 10-12g/mL para a determinação de determinados medicamentos-. Esta revisão tem como foco a aplicação e comparação analítica de sensores eletro-químicos voltamétricos para determinação de benzilpiperazina (BZP), meta-clorofenilpiperazina (mCPP), 25B-NBOMe, dimetiltriptamina (DMT), mefedrona (4-MMC), 4-metilethcatinona (4-MEC) e fentanilo (FYL), que representam os drogas emergentes disponíveis até o momento no mercado de substâncias psicoativas.

Consultório de Rua: cuidado no território na interface entre HIV/Aids, drogas e Redução de Danos / 'Street Outreach Teams': care in the territory at the interface between HIV/AIDS, drugs and Harm Reduction

RESUMO Este artigo teve como objetivo apresentar a experiência da implementação dos Consultórios de Rua na cidade do Recife-PE como estratégia de prevenção ao HIV/Aids e Redução de Danos (RD) decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas. Ainda que o resgate da história desse processo apresente tensões, impermanências e alternâncias nos modelos de cuidado implementados pela gestão municipal, sua análise aponta a importância de reafirmar, no contexto atual, a proposição de práticas e experiências nesse campo, ancoradas na RD e na defesa da cidadania e dos direitos humanos. Observa-se que os Consultórios de Rua contribuem para fortalecer a prática de RD no Sistema Único de Saúde (SUS) como estratégia de saúde pública, assim como reduzem as vulnerabilidades às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e Aids associadas ao uso de álcool, crack e outras drogas. A experiência do CR ampliou a promoção à linha de cuidado para pessoas que usam álcool, crack, e outras drogas, reduzindo também as vulnerabilidades das IST/Aids associadas a esse consumo. No entanto, vê-se que é preciso investir e manter processos formativos que sejam permanentes, além de estudos e pesquisas epidemiológicas que demonstrem os resultados alcançados nos diferentes contextos.

ABSTRACT This article aims to present the experience of implementing 'Street Outreach Teams' in the city of Recife-PE as a strategy for HIV/AIDS prevention and Harm Reduction (HR) associated with the use of alcohol, crack, and other drugs. Although the review of the history of this process reveals tensions, volatility, and alternations in the care models implemented by the city management, the analysis points out the importance of reaffirming, in the current context, the practices and experiences in that field, anchored in HR and in the defense of civil and human rights. Street outreach teams have been found to help strengthen the practice of HR in the Unified Health System, as a public health strategy to reduce vulnerabilities to Sexually Transmitted Infections (STI) and AIDS associated with the use of alcohol, crack, and other drugs. The experience has expanded the promotion of the line of care for people who use alcohol, crack, and other drugs and reduced the vulnerabilities of STI/AIDS associated with such use. However, it seems that it is necessary to invest and maintain permanent training processes, in addition to epidemiological studies and research demonstrating the results achieved in different contexts.

Concepções e práticas dos agentes comunitários de saúde direcionadas a demanda de álcool e outras drogas no território da Borborema potiguar / Community Health agents' practices and conceptions regarding alcohol and other drugs in the potiguar Borborema

Resumo É possível perceber que na história múltiplas substâncias psicoativas foram usadas por indivíduos devido a diversos motivos, sentidos e contextos. Ao abordar essa temática, torna-se imprescindível compreender de que modo essa demanda chega aos serviços do Sistema Único de Saúde, especialmente na Atenção Primária à Saúde, e como estabelece ligação com a Redução de Danos. Diante disso, esta pesquisa tem como objetivo analisar como essa demanda impacta na Atenção Primária à Saúde diante da perspectiva dos Agentes Comunitários de Saúde. A pesquisa ocorreu em uma Unidade Básica de Saúde em uma cidade do interior do Rio Grande do Norte. Para abordar e interpretar os dados, optou-se por uma abordagem qualitativa, na perspectiva teórico metodológica da Análise Institucional, com ênfase na pesquisa-intervenção. Os instrumentos utilizados foram roda de conversa, entrevistas individuais e diário de pesquisa. Conforme os resultados, constatou-se o cuidado direcionado pelo saber biomédico, hospitalocêntrico, restritivo e segregador do cuidado, os quais envolvem processos fragmentados de trabalho num contexto imerso por desigualdades sociais e muita violência. Ademais, foi exposto como esses profissionais percebem a procura dos usuários no serviço em que atuam, com limites de diversas ordens, repletos de medos, tensões e silenciamentos em torno da complexidade da atuação no território.

Abstract Historically, humans have used multiple psychoactive substances for a myriad of reasons, meanings, and in different contexts. When discussing this topic, it is essential toone must understand how this demand reaches Brazilian National Health System services, especially in Primary Health Care, and how it relates to Harm Reduction. Thus, this research analyzes how this demand impacts Primary Health Care as perceived by Community Health Agents. An intervention research was conducted in a Basic Health Unit in a municipality from Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected by means of conversation circles, individual interviews and a research diary and examined by Institutional Analysis. Results showed a hospital-centered, biomedical, restrictive and segregating care involving fragmented work processes in a context social inequalities and violence. Moreover, professionals perceived user demand as limited by various elements such as fear, tensions and silencing regarding the complexity of acting in the territory.

Escala de percepções de universitários sobre os efeitos do álcool: adaptação e validação no Brasil / Scale of university students' perceptions of the effects of alcohol: adaptation and validation in Brazil / Escala de percepciones de los universitarios sobre los efectos del alcohol: adaptación y validación en Brasil

O consumo de álcool por estudantes do ensino superior tem assumido proporções preocupantes, afetando negativamente o seu envolvimento e sucesso acadêmico. Este artigo teve como objetivo descrever os procedimentos e os resultados da adaptação e validação de uma Escala de Percepções de Universitários sobre os Efeitos do Álcool para o Brasil. O instrumento foi aplicado em uma amostra de 202 estudantes brasileiros. A análise fatorial confirmatória mostrou a existência de duas dimensões, em conformidade com a versão original portuguesa, agrupando itens de percepções positivas e de percepções negativas sobre os efeitos do álcool. Foram encontrados níveis elevados de consistência interna dos itens para cada dimensão (percepções positivas α=0,80 e percepções negativas α=0,80) e índices de validade de critério, igualmente promissores à utilização da escala no Brasil

The consumption of alcoholic drinks by students of higher education has reached worrying numbers, affecting negatively their engagement and academic achievement. This article aimed to describe the procedures and results of the adaptation and validation of a Scale of University Students' Perceptions on the Effects of Alcohol Consumption in Brazil. The instrument was applied to a sample of 202 Brazilian students. Confirmatory factor analysis showed the existence of two dimensions, in accordance with the original Portuguese version, grouping items of positive and negative perceptions about the effects on the alcohol consumption. There were found high levels of internal consistency of items for each dimension (positive perceptions α=0,80 and negative perceptions α=0,80) and criteria validity indexes, equally promising for using the scale in Brazil

El consumo de alcohol entre estudiantes de Educación Superior ha adoptado proporciones preocupantes, afectando negativamente a su implicación y éxito académico. Este artículo tuvo como objetivo describir los procedimientos y resultados de la adaptación y validación de la Escala de Percepciones de Estudiantes Universitarios sobre los Efectos del Alcohol en Brasil. El instrumiento se aplicó a una muestra de 202 estudiantes brasileños. El análisis factorial confirmatorio mostró la existencia de dos dimensiones, de acuerdo con la versión original en portugués, agrupando ítems de percepciones positivas y percepciones negativas sobre los efectos del alcohol. Se encontraron altos niveles de consistencia interna de los ítems en cada dimensión (percepciones positivas α=0,80 y percepciones negativas α=0,80) e índices de validez de criterio, igualmente prometedores para el uso de la escala en Brasil

A influência dos determinantes sociais na vida de mulheres negras no Centro de Atenção Psicossocial do tipo álcool e outras drogas em Caucaia, Ceará / Influence of social determinants in the life of Black women in the Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs in Caucaia, Ceará, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os determinantes sociais de saúde que incidem na vida das mulheres negras em acompanhamento biopsicossocial no Centro de Atenção Psicossocial (Caps), do tipo álcool e outras drogas (AD), em Caucaia, Ceará. Trata-se de um estudo qualitativo, com coleta de dados realizada através de entrevistas semiestruturadas e análise realizada por meio da análise de conteúdo de Bardin. Utilizou-se da pesquisa bibliográfica, documental e de campo. Buscou-se identificar como se dá o acesso dessa população ao direito à saúde e analisar possíveis implicações de ser mulher negra e fazer uso de álcool e/ou outras drogas. Como resultado, foi possível perceber que esse grupo populacional tem maiores dificuldades para realizar o tratamento especializado, por conta do racismo institucional, por sofrerem uma forte pressão social para evitar o acompanhamento e ainda por serem as responsáveis, em sua maioria, pelos cuidados materno-familiares - tarefas domésticas, cuidar de filhos e companheiro(a).

Abstract The objective of this article is to analyze the social determinants of health that affect the lives of Black women undergoing biopsychosocial follow-up at Psychosocial Care Center (CAPS), of the Alcohol and Other Drugs (AD) type, in Caucaia, Ceará. This is a qualitative study, with data collection performed with semi-structured interviews and analysis performed with Bardin's content analysis. Bibliographic, documentary and field research were used. We sought to identify how this population accesses the right to health and analyze possible implications of being a Black woman and using alcohol and/or other drugs. As a result, it was possible to perceive that this population group has greater difficulties in carrying out specialized treatment, due to institutional racism, since they suffer strong social pressure to avoid follow-up and also since most are responsible for maternal-family care - household chores, caring for children and their partner.

Consumo de psicoestimulantes por estudantes de medicina em um centro universitário privado / Consumption of psychostimulants by medical students in a private university center

O consumo de psicoestimulantes tem crescido exponencialmente, sobretudo entre estudantes de medicina, na busca por aumentar o rendimento acadêmico. Atualmente, a extensa carga horária de aulas e estudos, exigências de produtividade e altos níveis de estresse podem desencadear o uso. Objetivo: Analisar o uso de psicoestimulantes por estudantes do curso de Medicina de um Centro Universitário privado em Minas Gerais. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, quantitativo, com delineamento transversal entre os discentes do 1° ao 5° ano do curso de Medicina no 2° semestre de 2021. Os participantes responderam ao questionário semi-estruturado elaborado pelos autores. Os dados obtidos foram tabulados no software Statistical Product and Service Solutions. Resultados: Dos 244 entrevistados, cerca de 57.4% faziam uso de algum psicoestimulante. Houve maior uso entre os estudantes do 2° ano e as principais substâncias utilizadas foram: cafeína (85%), energético (65%) e metilfenidato (60%). A melhora na concentração (97%) foi o efeito mais percebido pelos usuários, seguido de redução do sono (83%) e melhora de raciocínio (80%). Muitos consideraram que os estimulantes cerebrais têm o potencial de melhorar o rendimento acadêmico, mas pode reduzir a qualidade do sono e consequentemente torná-los susceptíveis a outras enfermidades. Conclusão: É notável que existe uso abusivo de estimulantes cerebrais, sendo fundamental o trabalho em conjunto entre instituição de ensino e familiares, em prol da prevenção e do controle de danos causados por esse hábito

The consumption of psychostimulants has grown exponentially, especially among medical students, in the quest to increase academic performance. Currently, the extensive workload of classes and studies, productivity demands and high levels of stress can trigger use. Objective: To analyze the use of psychostimulants by medical students at a private University Center in Minas Gerais. Methods: A descriptive, quantitative, cross-sectional study was carried out among students from the 1st to the 5th year of the medicine course in the 2nd semester of 2021. The participants answered the semi-structured questionnaire prepared by the authors. The data obtained were tabulated in the Statistical Product and Service Solutions software. Results: Of the 244 respondents, about 57.4% used some psychostimulant. There was greater use among 2nd year students and the main substances used were: caffeine (85%), energy drink (65%) and methylphenidate (60%). Improved concentration (97%) was the effect most perceived by users, followed by reduced sleep (83%) and improved thinking (80%). Many considered that brain stimulants have the potential to improve academic performance, but can reduce sleep quality and consequently make them susceptible to other illnesses. Conclusion: It is notable that there is abusive use of brain stimulants, and it is essential to work together between educational institutions and family members in order to prevent and control the damage caused by this habit

Uso de substâncias psicoativas entre estudantes de medicina em uma universidade do semiárido brasileiro / Use of psychoactive substances among medical students at a university in the Brazilian semiarid region

Modelo de estudo: Estudo observacional, descritivo e transversal. Objetivo: Avaliar o uso de substâncias psicoativas entre estudantes de medicina de uma universidade pública do semiárido brasileiro. Metodologia: Estudo realizado com 101 estudantes através de questionário contendo aspectos do perfil sociodemográfico e econômico dos participantes e do questionário sobre triagem do uso de álcool e outras sete substâncias psicoativas (ASSIST). Resultados: O perfil dos participantes se caracterizou pelo predomínio do sexo masculino (52,5%), etnia branca (44,6%), faixa etária entre 18 e 29 anos (88,1%), estado civil solteiro (91,1%). Observa-se prevalência para uso de bebidas alcoólicas 80,2%(81), maconha 32,67%(33) e derivados do tabaco 31,7%(32). As bebidas alcoólicas se destacam majoritariamente no desejo ou fissura 36,6%(37), dentre os demais indicadores/motivações. Obteve-se associação com o sexo masculino para uso de álcool (p=0,025), tabaco (p=0,001), maconha (p=0,016) e inalantes (p=0,018); e maiores de 30 anos para derivados do tabaco (p=0,034), maconha (p=0,005), cocaína/crack (p=0,004), inalantes (p=0,001) e alucinógenos (p=0,012). Conclusão: Evidenciou-se alta taxa de prevalência no uso de bebidas alcoólicas entre os estudantes de medicina em relação às demais substâncias psicoativas consumidas. Reconhece-se a necessidade do desenvolvimento de estratégias voltadas a saúde mental e bem-estar para os estudantes de medicina (AU)

Study model: Observational, descriptive, and cross-sectional study. Objective: Evaluate the use of psychoactive substances among medical students at a public university in the Brazilian semiarid region. Methodology: Study conducted with 101 students using a questionnaire containing socio-demographic aspects and economic profile of the participants, and the questionnaire on screening of the use of alcohol and seven other psychoactive substances (ASSIST). Results: The profile of the participants was characterized by a predominance of males (52.5%), white ethnicity (44.6%), aged between 18 and 29 years (88.1%), single marital status (91.1 %). There is a prevalence for the use of alcoholic beverages 80.2% (81), marijuana 32.67% (33), and tobacco derivatives 31.7% (32). Alcoholic beverages stand out mainly in the desire or craving 36.6% (37), among the other indicators/motivations. An association with the male gender was obtained for the use of alcohol (p = 0.025), tobacco (p = 0.001), marijuana (p = 0.016) and inhalants (p = 0.018); and over 30 years old for tobacco products (p = 0.034), marijuana (p = 0.005), cocaine/crack (p = 0.004), inhalants (p = 0.001), and hallucinogens (p = 0.012). Conclusion: There was a high prevalence rate in the use of alcoholic beverages among medical students in relation to other psychoactive substances consumed. It is necessary to develop strategies aimed at mental health and well-being for medical students (AU)

Uso de substâncias psicoativas entre estudantes de medicina em uma universidade do semiárido brasileiro / Use of psychoactive substances among medical students at a university in the Brazilian semiarid region

RESUMO: Modelo de estudo: Estudo observacional, descritivo e transversal. Objetivo: Avaliar o uso de substâncias psicoativas entre estudantes de medicina de uma universidade pública do semiárido brasileiro. Metodologia: Estudo realizado com 101 estudantes através de questionário contendo aspectos do perfil sociodemográfico e econômico dos participantes e do questionário sobre triagem do uso de álcool e outras sete substâncias psicoativas (ASSIST). Resultados: O perfil dos participantes se caracterizou pelo predomínio do sexo masculino (52,5%), etnia branca (44,6%), faixa etária entre 18 e 29 anos (88,1%), estado civil solteiro (91,1%). Observa-se prevalência para uso de bebidas alcoólicas 80,2%(81), maconha 32,67%(33) e derivados do tabaco 31,7%(32). As bebidas alcoólicas se destacam majoritariamente no desejo ou fissura 36,6%(37), dentre os demais indicadores/motivações. Obteve-se associação com o sexo masculino para uso de álcool (p=0,025), tabaco (p=0,001), maconha (p=0,016) e inalantes (p=0,018); e maiores de 30 anos para derivados do tabaco (p=0,034), maconha (p=0,005), cocaína/crack (p=0,004), inalantes (p=0,001) e alucinógenos (p=0,012). Conclusão: Evidenciou-se alta taxa de prevalência no uso de bebidas alcoólicas entre os estudantes de medicina em relação às demais substâncias psicoativas consumidas. Reconhece-se a necessidade do desenvolvimento de estratégias voltadas a saúde mental e bem-estar para os estudantes de medicina. (AU)

ABSTRACT: Study model: Observational, descriptive, and cross-sectional study. Objective: Evaluate the use of psychoactive substances among medical students at a public university in the Brazilian semiarid region. Methodology: Study conducted with 101 students using a questionnaire containing socio-demographic aspects and economic profile of the participants, and the questionnaire on screening of the use of alcohol and seven other psychoactive substances (ASSIST). Results: The profile of the participants was characterized by a predominance of males (52.5%), white ethnicity (44.6%), aged between 18 and 29 years (88.1%), single marital status (91.1 %). There is a prevalence for the use of alcoholic beverages 80.2% (81), marijuana 32.67% (33), and tobacco derivatives 31.7% (32). Alcoholic beverages stand out mainly in the desire or craving 36.6% (37), among the other indicators/motivations. An association with the male gender was obtained for the use of alcohol (p = 0.025), tobacco (p = 0.001), marijuana (p = 0.016) and inhalants (p = 0.018); and over 30 years old for tobacco products (p = 0.034), marijuana (p = 0.005), cocaine/crack (p = 0.004), inhalants (p = 0.001), and hallucinogens (p = 0.012). Conclusion: There was a high prevalence rate in the use of alcoholic beverages among medical students in relation to other psychoactive substances consumed. It is necessary to develop strategies aimed at mental health and well-being for medical students. (AU)

Atuação do enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família no cuidado da pessoa que faz uso de substâncias psicoativas / Role of the Family Health Strategy nurse in the care of the person who uses psychoactive substances

Introdução: a Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um dos integrantes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e é considerado o serviço de porta de entrada dos usuários aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse serviço, o enfermeiro é uma peça chave no cuidado a pessoa que faz uso de álcool e outras drogas, por possuir formação baseada nas ciências do cuidado humano, devido sua proximidade com os usuários do serviço e por ser o líder da equipe de saúde da família. Objetivo: analisar a atuação do enfermeiro da ESF no cuidado da pessoa que faz uso de Substâncias Psicoativas (SPA). Materiais e Métodos: trata-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa, realizado com enfermeiros da ESF, em um município de pequeno porte na região do Vale do Araguaia, no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de novembro a dezembro de 2021, por meio de questionário autoaplicável. Os dados coletados foram duplamente digitados no programa Excel e posteriormente transportados para análise no programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Science) versão 24.0, para medida de associação foi aplicado o Teste Exato de Fisher, considerando o intervalo de confiança de 95% e p valor de <0,05 e o odds ratio para avaliar razão de chance entre as variáveis. O estudo respeitou todos os aspectos éticos. Resultados: A amostra foi constituída por 16 enfermeiros, que atuam em Estratégia de Saúde da Família (ESF) há mais de cinco anos (75%), que atendem demanda de pessoa que fazem uso de SPA (94%), que acreditam ser possível tratar e acompanhar esse perfil de usuários (94%) neste nível assistencial, porém não sabem conduzir o atendimento (63%). Além disso, a atuação junto a essa população gera pouca satisfação profissional (67%), sobrecarga de trabalho (53,3%) e até mesmo constrangimento (20%). No serviço foram identificados fatores que dificultam sua assistência (87,5%), assim como facilitadores que auxiliam nesse atendimento (75%). A presença de facilitadores da assistência a pessoas que fazem uso de SPA apresentou 33 vezes mais chance de serem identificados por enfermeiros que cursaram a disciplina sobre SPA na graduação. Reconhecer a presença de facilitadores esteve diretamente associado com a forma que o enfermeiro avalia sua atuação profissional frente à pessoa que faz uso de SPA e com o fato deles acreditarem que podem colaborar para amenizar os prejuízos do consumo de SPA dessa população. Considerações finais: diante do exposto, observou-se que os enfermeiros reconheceram o seu potencial de desenvolver um importante papel no cuidado a estes usuários, sendo possível tratar e acompanhar esta demanda, contribuir para reduzir os danos do consumo, e reabilitar estas pessoas. Porém refere à existência de desafios que dificultam esta atuação, com destaque ao despreparo profissional para atuar neste cenário

Introduction: the Family Health Strategy is one of the members of the Psychosocial Care Network and is considered the gateway service for users to the services of the Unified Health System. In this service, the nurse is a key player in the care of the person who uses alcohol and other drugs, for having training based on the sciences of human care, due to his proximity to the service users and for being the leader of the health. Objective: to analyze the role of family health strategy nurses in caring for people who use psychoactive substances. Materials and Methods: this is an exploratory study with a quantitative approach, carried out with nurses from the family health strategy, in a small municipality in the region of Vale do Araguaia, in the state of Mato Grosso, Brazil, in the period of november to december 2021, through a self-administered questionnaire. The collected data were double-entered in the Excel program and later transported for analysis in the SPSS statistical program (Statistical Package for the Social Science) version 24.0. Fisher's exact test was applied to measure the association, considering the 95% confidence interval and p value of <0.05 and the odds ratio to assess the odds ratio between the variables. The study respected all ethical aspects. Results: The sample consisted of 16 nurses, who work in the family health strategy for more than five years (75%), who meet the demand of people who use psychoactive substances (94%), who believe it is possible to treat and follow this user profile (94%) at this level of care, but they do not know how to conduct the service (63%). In addition, working with this population generates little job satisfaction (67%), work overload (53.3%) and even embarrassment (20%). In the service, factors were identified that hinder their assistance (87.5%), as well as facilitators who help in this service (75%). The presence of facilitators of assistance to people who use psychoactive substances was 33 times more likely to be identified by nurses who took the discipline on psychoactive substances at graduation. Recognizing the presence of facilitators was directly associated with the way nurses assess their professional performance towards the person who uses psychoactive substances and with the fact that they believe that they can collaborate to alleviate the harm caused by the consumption of psychoactive substances in this population. Final considerations: given the above, it was observed that nurses recognized their potential to play an important role in the care of these users, making it possible to treat and monitor this demand, contribute to reducing the harm caused by consumption, and rehabilitate these people. However, it refers to the existence of challenges that make this performance difficult, with emphasis on the professional unpreparedness to act in this scenario

Usuários de substâncias psicoativas: desafios à assistência de enfermagem na Estratégia Saúde da Família / Usuarios de sustancias psicoactivas: desafíos para la atención de enfermería en la Estrategia de Salud de la Familia / Users of psychoactive substances: challenges to nursing care in the Family Health Strategy

RESUMO Objetivo analisar a assistência de Enfermagem ao usuário de substâncias psicoativas na Estratégia Saúde da Família. Método estudo descritivo e qualitativo realizado com sete enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Juiz de Fora, Minas Gerais. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas guiadas por um roteiro semiestruturado e a Análise Temática de Conteúdo foi utilizada para o seu tratamento. Resultados a assistência prestada pelos entrevistados é pautada na demanda espontânea, sem estratégias de busca ativa, com a valorização de práticas orientadas pela medicalização da pessoa e o encaminhamento aos serviços especializados. A inclusão da família no processo de reabilitação, o atendimento imediato e o exercício da escuta terapêutica foram mencionados como estratégias que podem ser adotadas para uma assistência integral. Os desafios mencionados referiram-se à falta de formação em saúde mental, à fragmentação do conhecimento acerca da especialidade, à ausência de capacitações e ao desejo do paciente em participar do tratamento. Considerações finais e implicações para a prática os enfermeiros referiram um cuidado insuficiente para a garantia da integralidade da assistência permeado pela falta de conhecimentos e habilidades para lidar com esse público, o que leva ao encaminhamento para serviços especializados como principal intervenção, reforçando a necessidade de capacitação desses profissionais.

RESUMEN Objetivo analizar la atención de Enfermería a usuarios de sustancias psicoactivas en la Estrategia Salud de la Familia. Método estudio descriptivo y cualitativo realizado con siete enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en Juiz de Fora, Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas guiadas por un guion semiestructurado y se utilizó el Análisis de Contenido Temático para su tratamiento. Resultados la asistencia proporcionada por los entrevistados se basa en la demanda espontánea, sin estrategias de búsqueda activa, con la valoración de prácticas guiadas por la medicalización de la persona y la derivación a servicios especializados. La inclusión de la familia en el proceso de rehabilitación, la atención inmediata y el ejercicio de la escucha terapéutica fueron mencionadas como estrategias que pueden ser adoptadas para la atención integral. Los desafíos mencionados se refirieron a la falta de formación en salud mental, la fragmentación del conocimiento sobre la especialidad, la falta de formación y el deseo del paciente de participar en el tratamiento. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los enfermeros mencionaron cuidados insuficientes para garantizar una atención integral permeada por la falta de conocimientos y habilidades para el trato con este público, lo que lleva a la derivación a servicios especializados como principal intervención, reforzando la necesidad de formación de estos profesionales.

ABSTRACT Objective to analyze the nursing care provided to users of psychoactive substances in the Family Health Strategy. Method a descriptive and qualitative study carried out with seven nurses from the Family Health Strategy of Juiz de Fora, Minas Gerais. Data was obtained through interviews guided by a semi-structured script and the Thematic Content Analysis was used for its treatment. Results the care provided by the interviewees is based on spontaneous demand, without active search strategies, with the valorization of practices guided by the medicalization of the person and the referral to specialized services. The inclusion of the family in the rehabilitation process, immediate care, and therapeutic listening were mentioned as strategies that can be adopted for an integral assistance. The challenges mentioned referred to the lack of training in mental health, the fragmentation of knowledge about the specialty, the absence of training, and the patient's desire to participate in the treatment. Final considerations and implications for the practice the nurses reported insufficient care to ensure comprehensive care permeated by a lack of knowledge and skills to deal with this public, which leads to referral to specialized services as the main intervention, reinforcing the need to train these professionals.

Caracterização de atores e práticas de Redução de Danos na região Sul do país / Characterization of actors and practices of Harm Reduction in the South region of Brazil

Resumo O uso de conceitos e práticas de Redução de Danos (RD) na atenção às pessoas que usam drogas foi iniciado no Brasil nos anos 1990, como resposta preventiva à propagação do HIV/aids. Ao longo dos anos, ganhou espaço em outros campos de ação, como a saúde mental e a proteção social. Em 2019, com as mudanças no governo federal, esta prática foi retirada da definição da política sobre drogas. Com foco nos reflexos dessas mudanças, este estudo visou caracterizar quem atua e quais ações são desenvolvidas junto às pessoas que usam drogas, sob a perspectiva da RD, em municípios da região Sul do Brasil (RS, SC e PR). Trata-se de um estudo exploratório descritivo e transversal, que usou um questionário virtual composto por questões abertas, fechadas e métodos mistos de análise de dados. Os participantes foram recrutados por meio do método Snowball Sampling, de forma virtual, alcançando 72 questionários validados. Foi desenvolvida uma análise exploratória dos dados quantitativos. Para as respostas qualitativas foi usada a Análise Textual Discursiva e o software NVivo (versão 12). Os resultados demonstraram o perfil dos profissionais; mudanças ao longo dos anos e a necessidade de ampliar investimentos em pesquisas sobre RD.

Abstract Harm Reduction (HR) concepts and practices in the care of people who use drugs stared being used in Brazil in the 1990s, as a preventive response to the spread of HIV/AIDS. Over the years, it gained space in other fields, such as mental health and social protection. In 2019, with changes in the federal government, this practice was removed from the definitions of the drug policy. Focusing on the consequences of these changes, this study aimed to characterize who works and what actions are developed with the people who use drugs, in the HR perspective, in the southern region of Brazil. This is a descriptive and cross-sectional exploratory study, which used an online questionnaire with open and closed questions, and mixed methods of data analysis. Participants were recruited using the Snowball Sampling method, by virtual means, reaching 72 validated questionnaires. An exploratory analysis of the quantitative data was developed. For the qualitative data, the Discursive Textual Analysis and NVivo software (version 12) were used. The results showed the profile of professionals; the changes over the years; and the need to expand investments in HR research.

Emociones, creencias y actitudes del personal asistencial hacia habitantes de calle que usan drogas en Medellín, Colombia / Emotions, beliefs and attitudes of healthcare workers towards homeless who use drugs in Medellín, Colombia / Emoções, crenças e atitudes do pessoal de assistência social com os moradores de rua que usam drogas em Medellín, Colômbia

Resumen Objetivo: Identificar algunos aspectos relacionados con el estigma de personal asistencial hacia habitantes de calle consumidores de sustancias psicoactivas. Metodología: Para lograr este objetivo, se llevó a cabo un estudio cualitativo, con enfoque hermenéutico y de alcance descriptivo, mediante el análisis categorial de las transcripciones de las grabaciones de los discursos de dos grupos focales con 32 participantes, miembros del Sistema de Atención al Habitante de Calle Adulto de Medellín, Colombia. La sistematización y la codificación del análisis se hicieron en un archivo de Excel®, destacándose la emergencia de las categorías: "emociones", "creencias" y "actitudes". Resultados: En los discursos de los participantes, se reiteran contenidos ambivalentes de los estigmas hacia esta población. Por una parte, la frustración en su trabajo, como principal emoción que coincide con las creencias de desconfianza y actitudes evasivas hacia ellos; y, por otro, los sentimientos de gratificación por la labor realizada, acordes con posturas más protectoras y pacientes durante el acompañamiento, pero que no se alejan de un ideal moralista de cero consumos. Conclusión: Reconocer y discutir abiertamente sobre el estigma podría orientar otras formas más humanizadas en la labor con este tipo de población, en tanto se devela que el rol profesional no nos exime del prejuicio, el estereotipo y la discriminación.

Abstract Objective: To identify some aspects related to the stigma of healthcare workers towards the homeless who consume psychoactive substances. Methodology: To achieve this objective, a qualitative study with a hermeneutic approach and descriptive scope was carried out, through the categorical analysis of transcriptions of recorded speeches from two focus groups comprised of 32 participants, members of the System of Attention to the Homeless Adult in Medellín, Colombia. Systematization and analysis encoding were performed in an Excel ® file, highlighting the presence of categories: "emotions", "beliefs" and "attitudes". Results: Ambivalent contents of the stigma towards this population are frequent in participant's speeches. On the one hand, the frustration about healthcare work, as the main emotion that coincides with the beliefs of distrust and evasive attitudes towards the homeless. On the other hand, the feelings of gratification for the work done and the presence of more protective and forbearing attitudes, but that do not alienate from the moralistic ideal of zero consumption. Conclusion: Recognizing and openly discussing stigma could guide more humanized ways of working with this type of population, as it is showed that the healthcare role does not exempt them from prejudice, stereotype and discrimination.

Resumo Objetivo: Identificar alguns aspectos relacionados ao estigma do pessoal de assistência social com os moradores de rua consumidores de substâncias psicoativas. Metodologia: Para alcançar este objetivo, foi realizado um estudo qualitativo, com abordagem hermenêutica e âmbito descritivo, através da análise categorial das transcrições das gravações dos discursos de dois grupos focais com 32 participantes, membros do Sistema de Atenção ao Morador de Rua Adulto de Medellín, Colômbia. A sistematização e a codificação da análise foram feitas num arquivo Excel®, destacando-se a emergência das categorias: "emoções", "crenças" e "atitudes". Resultados: Os participantes reiteraram em suas falas, conteúdos ambivalentes dos estigmas dessa população. Por um lado, a frustração em seu trabalho, com emoção principal que coincide com as crenças de desconfiança e atitudes evasivas com eles; e por outro, os sentimentos de gratidão pelo trabalho realizado, de acordo com posturas mais protetoras e pacientes durante o acompanhamento, mas que não se distanciam de um ideal moralista de consumo zero. Conclusão: Reconhecer e discutir abertamente o estigma poderia orientar outras formas mais humanizadas no trabalho com este tipo de população, e ao mesmo tempo se revela que o compromisso profissional não os exime do preconceito, o estereótipo e a discriminação.

O consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas: um olhar complexo / The consumption of psychoactive substances among older adults: a complex perspective / El consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores: una mirada compleja

OBJETIVO: descrever o padrão de consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas sob a ótica da complexidade. Método: qualitativo do tipo estudo de caso múltiplo, realizado com onze pessoas idosas no domicílio/serviço de saúde; os dados foram coletados através de documentos, observação assistemática e entrevista semiestruturada; foram analisados de forma geral, analítica e teórica por meio da comparação dos casos; teve como eixo teórico a complexidade, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. RESULTADOS: quanto ao padrão de consumo de substâncias psicoativas foram achados dois temas: encontro com a substância, que identificou pessoas idosas utilizando substâncias lícitas e ilícitas, e formas de consumo; consequências e motivações do consumo e/ou abandono das drogas. São consequências as perdas materiais/econômicas e criminalidade e motivações a socialização e fuga do estresse/ansiedade. Os idosos que pararam ou diminuíram o consumo aderiram à estratégia de redução de danos. CONCLUSÃO: evidenciou-se o consumo de substâncias psicoativas por pessoas idosas, verificando-se espaço para o sucesso de intervenções de saúde/enfermagem com a criação de ações/programas de abordagem específica para redução de danos.

OBJECTIVE: to describe the pattern of consumption of psychoactive substances among older adults from the perspective of complexity. METHOD: a qualitative survey of the multiple-case study type, carried out with eleven older adults at their homes and/or at a health service; data was collected through documents, unsystematic observation and semi-structured interview; they were analyzed in a general, analytical and theoretical way by comparing the cases; its theoretical axis was complexity, being approved by the research ethics committee. RESULTS: regarding the pattern of consumption of psychoactive substances, two themes were found: encounter with the substance, which identified older adults using legal and illegal substances, and forms of consumption; consequences and motivations of drug use and/or abandonment. Consequences are material/economic losses and crime, and motivations for socialization and escape from stress/anxiety. The older adults who stopped or reduced their consumption adhered to the harm reduction strategy. CONCLUSION: the consumption of psychoactive substances by older adults was evidenced, with space for the success of health/nursing interventions, with the creation of actions/programs with a specific approach to harm reduction.

OBJETIVO: describir el patrón de consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores desde la perspectiva de la complejidad. MÉTODO: estudio cualitativo, de tipo caso múltiple, realizado con once ancianos en el domicilio/servicio de salud; los datos se recopilaron a través de documentos, observación no sistemática y entrevista semiestructurada; se analizaron de forma general, analítica y teórica comparando los casos; su eje teórico fue la complejidad, siendo aprobado por el comité de ética en investigación. RESULTADOS: en cuanto al patrón de consumo de sustancias psicoactivas, se encontraron dos temas: contacto con la sustancia, que identificó a personas mayores que consumen sustancias legales e ilegales, y formas de consumo; consecuencias y motivaciones del consumo y/o abandono de las drogas. Las consecuencias son pérdidas materiales/económicas y delitos, y motivaciones para socializar y escapar del estrés/ansiedad. Las personas mayores que suspendieron o disminuyeron su consumo se adhirieron a la estrategia de reducción de daños. CONCLUSIÓN: se evidenció el consumo de sustancias psicoactivas por los adultos mayores, con espacio para el éxito de las intervenciones de salud/enfermería, con la creación de acciones/programas con un enfoque específico de reducción de daños.