Recomendaciones para reumatólogos sobre el manejo farmacológico durante la emergencia sanitaria por COVID-19: opinión de un grupo de expertos / Recommendations for rheumatologists on pharmacological management during the COVID-19 health emergency: Expert group opinion

RESUMEN La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) es una pandemia inesperada que ha pro vocado un estado de emergencia y que ha generado cambios drásticos en los protocolos de atención clínica. Para su tratamiento se ha descrito el papel de algunos medicamen tos usados habitualmente en artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades autoinmunitarias sistémicas. Debido a ello, existe un inminente riesgo de desabastecimiento, por lo cual el objetivo de esta revisión narrativa y opinión de expertos es formular recomendaciones generales clínicas y administrativas sobre el manejo de pacien tes ambulatorios con enfermedad autoinmunitaria o inflamatoria sistémica en el contexto de la pandemia por COVID-19.

ABSTRACT Coronavirus 2019 (COVID-19) is an unexpected pandemic that has caused a state of emergency, as well as generating drastic changes in clinical care protocols. Some drugs commonly used in rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, and other systemic autoimmune diseases have been described for its treatment. Therefore, there is an imminent risk of shortages. The aim of this narrative review and expert opinion is to present general recommendations on the clinical and administrative management of outpatients with autoimmune or systemic inflammatory disease, in the context of the COVID-19 pandemic.

Melhores práticas aplicadas à segurança do paciente na administração de medicamentos / Best practices applied to patient safety in the administration of medicines / Mejores prácticas aplicadas a la seguridad del paciente en la administración de medicamentos

Objetivos: identificar como processa a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem nasunidades de internação hospitalar de baixa e média complexidade, analisar a prática de administração demedicamentos pela equipe de enfermagem a luz das melhores práticas voltadas para segurança do paciente eelaborar protocolos direcionados a prática de administração de medicamentos como subsídio as equipes deenfermagem. Método: pesquisa translacional, de abordagem quantitativa, tipologia descritiva e exploratóriasubsidiada pela prática baseada em evidência, tendo como cenário um Hospital Universitário do Rio deJaneiro/RJ, Brasil e como participantes os profissionais de enfermagem. Os dados serão produzidos por meiode observação não participante juntamente com entrevista semiestruturada. Resultados esperados: que aotimização do processo de trabalho na administração medicamentosa mediada por instrumentos norteadorese atualizados incorpore recomendações qualificadas e apropriadas à realidade investigada, e garantaessencialmente que os preceitos voltados para segurança do paciente sejam implementados e validados.(AU)

Objectives: to identify how the nursing team handles medication administration in low and medium complexity hospital admission units, to analyze the practice of medication administration by the nursing team in light of the best practices focused on patient's safety and to develop protocols directed to practice of medication administration as a subsidy to nursing teams. Method: translational research, quantitative approach, descriptive and exploratory typology subsidized by practice based on evidence, based on a University Hospital of Rio de Janeiro/RJ, Brazil and as participants the nursing professionals. The data will be produced through non-participant observation along with semi-structured interview. Expected results: the optimization of the work process in drug administration mediated by guiding and updated instruments incorporates qualified recommendations appropriate to the reality investigated, and essentially guarantees that the precepts aimed at patient safety are implemented and validated.(AU)

Objetivos: identificar como procesa la administración de medicamentos por parte del personal de enfermería en unidades de hospitalización de complejidad baja y mediana, analizar la práctica de la administración de medicamentos por parte del personal de enfermería a la luz de las mejores prácticas relativas a la seguridad del paciente y desarrollar protocolos específicos a la práctica de la administración de medicamentos como apoyo para el personal de enfermería. Método: una investigación traslacional, de enfoque cuantitativo, de tipología descriptiva y exploratoria subvencionada por la práctica basada en la evidencia, en el contexto de un hospital universitario de Río de Janeiro/RJ, Brasil, y como participantes los profesionales de enfermería. Los datos se produjeron a través de la observación no participante con la entrevista semi-estructurada. Resultados esperados: que la optimización del proceso de trabajo en la administración del fármaco mediada guía e instrumentos actualizados incorpore las recomendaciones cualificadas y adecuadas a la realidad investigada y garantiza esencialmente que los preceptos centrados en la seguridad del paciente sean implementados y validados.(AU)

Drug interactions and possible serotonin syndrome in a patient with fibromyalgia / Interacciones medicamentosas y posible síndrome serotoninérgico en un paciente con fibromialgia

La depresión asociada con la fibromialgia puede tratarse con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina, paroxetina o citalopram; o con inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (duloxetina o milnacipran). En los pacientes con fibromialgia, varios metanálisis han demostrado la efectividad de los antidepresivos, en particular la amitriptilina, el antidepresivo tricíclico (TCA), que reduce el dolor, la fatiga, la depresión y los trastornos del sueño. Además, el tramadol, la pregabalina y la gabapentina son otras opciones de tratamiento.