Comparação do nível de dependência de Enfermagem e dimensionamento entre unidades de internação clínica e cirúrgica / Comparación del nivel de dependencia de Enfermería y dimensionamiento entre unidades clínicas de hospitalidad y quirúrgico / Comparison of Nursing dependency levels and sizing between clinical and surgical inpatient units

Resumo Objetivo comparar o nível de dependência dos cuidados de Enfermagem e o dimensionamento de pessoal entre unidades de internação clínica e cirúrgica. Método estudo descritivo e retrospectivo, realizado em quatro unidades de internação de um hospital universitário de grande porte do sul do Brasil. Foram incluídos 7.486 registros da classificação dos pacientes entre janeiro e outubro de 2022. Empregou-se a análise estatística descritiva, demanda de horas de Enfermagem, projeção de pessoal e teste qui-quadrado. Resultados prevaleceram os pacientes de cuidados intermediários (40,2%) e semi-intensivos (40,8%), com diferença entre as unidades (p-valor<0,001). Em todas as unidades verificou-se o déficit de enfermeiros. Em uma unidade clínica, o quadro de técnicos/auxiliares de Enfermagem projetado era igual ao disponível (n=46). Em duas unidades, verificou-se um discreto a moderado superávit de pessoal de nível médio. A unidade de internação cirúrgica que teve a melhor taxa de classificação (92,3%) apresentou maior discrepância entre o dimensionamento prescrito e o real. Conclusão e implicações para prática as unidades apresentaram uma elevada dependência do cuidado de Enfermagem. Ao considerar também as taxas de ocupação e de adesão à classificação de pacientes, é plausível que uma das unidades clínicas tenha a maior demanda de cuidados.

Resumen Objetivo comparar el nivel de dependencia de los cuidados de Enfermería y el dimensionamiento de personal entre las unidades de hospitalización clínica y quirúrgica. Método estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en cuatro unidades de hospitalización de un gran hospital universitario del sur de Brasil. Se incluyeron datos de 7.486 registros de clasificación de pacientes entre enero y octubre de 2022. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos, demanda de horas de Enfermería y proyección de personal, además de comparación mediante la prueba de Chi-cuadrado entre unidades. Resultados predominaron los pacientes de cuidados intermedios (40,2%) y semi-intensivos (40,8%), con diferencia entre unidades (p-valor<0,001). En todas las unidades había escasez de enfermeros. En una unidad clínica, el número de técnicos/auxiliares de Enfermería proyectados era igual al disponible (n=46). En dos unidades, hubo un excedente de leve a moderado de personal de nivel medio. La unidad de hospitalización quirúrgica que tuvo la mejor tasa de clasificación (92.3%) tuvo la mayor discrepancia entre el tamaño prescrito y el real. Conclusión e implicaciones para la práctica las unidades mostraron alta dependencia de los cuidados de Enfermería. Sin embargo, considerando también los índices de ocupación y la adherencia a la clasificación de los pacientes, es posible que una de las unidades clínicas presente la mayor demanda de atención.

Abstract Objective to compare the level of dependence on nursing care and staffing between clinical and surgical inpatient units. Method This is a descriptive, retrospective study carried out in four inpatient units of a large university hospital in southern Brazil. A total of 7,486 patient classification records were included between January and October 2022. Descriptive statistical analysis, demand for nursing hours, staff projections, and the chi-square test were used. Results Intermediate care (40.2%) and semi-intensive care (40.8%) patients prevailed, with a difference between the units (p-value<0.001). There was a shortage of nurses in all the units. In one clinical unit, the projected number of nursing technicians/assistants was the same as the number available (n=46). In two units, there was a slight to moderate surplus of mid-level staff. The surgical inpatient unit with the best classification rate (92.3%) showed the greatest discrepancy between the prescribed and actual sizing. Conclusion and implications for practice the units were highly dependent on nursing care. When also considering occupancy rates and adherence to patient classification, it is plausible that one of the clinical units has the highest demand for care.

Independência funcional de pacientes com síndrome de Guillain-Barré internados para reabilitação / Functional independence of patients with Guillain-Barré syndrome hospitalized for rehabilitation

Objetivo: Analisar a evolução da independência funcional de pacientes com Síndrome de Guillain-Barré (SGB) internados para reabilitação. Método: Estudo retrospectivo e longitudinal. Foram analisados prontuários de pacientes com diagnóstico de SGB internados para reabilitação, de janeiro de 2015 a março de 2020, que possuíam a Medida de Independência Funcional (MIF) na admissão e alta hospitalar devidamente preenchida, sem distinção de idade. A comparação da MIF antes e depois da internação para reabilitação foi feita por meio do teste t de Student e McNemar. Resultados: A amostra foi composta por 26 pacientes, com média de idade de 41,96 ± 19,67 anos. Os participantes tinham em média 66,07 ± 69,56 dias entre os primeiros sintomas e a admissão para internação para reabilitação. O tempo médio de internação foi de 38,96± 28,36 dias. Houve diferença significativa entre as médias das pontuações, na admissão e alta, nos domínios motor (37,58 - 59,62; p<0,001) e cognitivo (23,19 - 33,35; p<0,001) e escore total da MIF (60,77 - 92,96; p<0,001). Observou-se também aumento do número de pacientes com independência completa após internação para reabilitação (2 - 15; p<0,001). Conclusão: Pacientes com SGB internados para reabilitação apresentam melhora da independência funcional. É importante acesso a esta modalidade terapêutica multiprofissional aos pacientes com SGB.

Objective: To analyze the evolution of the functional independence of patients with Guillain-Barré Syndrome (GBS) hospitalized for rehabilitation. Method: Retrospective and longitudinal study. Medical records of patients with diagnosis of GBS hospitalized for rehabilitation were analyzed, from January 2015 to March 2020, who had the Functional Independence Measure (FIM) at admission and hospital discharge duly filled, regardless of age. The comparison of FIM before and after hospitalization for rehabilitation was performed using Student's t-test and McNemar's test. Results: The sample consisted of 26 patients, with a mean age of 41.96 ± 19.67 years. Participants had a mean of 66.07 ± 69.56 days between the first symptoms and hospital admission for rehabilitation. The mean length of stay was 38.96 ± 28.36 days. There was a significant difference between the mean scores, at admission and discharge, in the motor domain (37.58-59.62; p<0.001) and cognitive domain (23.19-33.35; p<0.001) and total FIM score (60.77-92.96; p<0.001). There was also an increase in the number of patients with complete independence after hospitalization for rehabilitation (2-15; p<0.001). Conclusion: Patients with GBS hospitalized for rehabilitation show improved functional independence. Access to this multiprofessional therapeutic modality is important for patients with GBS.

Classificação de pacientes e dimensionamento de pessoal de enfermagem em unidade de internação pediátrica / Patient classification and nursing staff dimensioning in a pediatric inpatient unit / Clasificación de pacientes y dimensionamiento del personal de enfermería en una unidad de hospitalización pediátrica

RESUMO Objetivo: descrever a implantação do Sistema de Classificação de Pacientes e o dimensionamento do pessoal de enfermagem em unidade de internação pediátrica. Método: estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado em um hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Depois da implantação do Sistema de Classificação de Pacientes pediátricos, compilaram-se dados das classificações do nível de complexidade assistencial (N=4.639) entre pacientes (n=608) internados de janeiro a dezembro de 2019. Empregou-se análise estatística descritiva, incluindo metodologia própria para dimensionamento de pessoal. Resultados: houve prevalência de pacientes de cuidados intermediários. Pelo dimensionamento do pessoal, constatou-se superávit (+10) de trabalhadores de nível médio, e o quantitativo de enfermeiros projetado (seis) era compatível com o disponível. Conclusão: a implantação/emprego estratégico do Sistema de Classificação de Pacientes foi indispensável para a previsão de pessoal de enfermagem pediátrica, considerando que o superávit de pessoal constatado deve ser apreciado com cautela.

ABSTRACT Objective: to describe the implementation of the Patient Classification System and the dimensioning of the nursing staff in a pediatric inpatient unit. Method: a descriptive, cross-sectional, and retrospective study, carried out at a university hospital in the Midwest of Brazil. After the implementation of the Pediatric Patient Classification System, we compiled data from the classifications of the level of care complexity (N=4,639) among patients (n=608) admitted from January to December 2019. Descriptive statistical analysis was employed, including proprietary methodology for staff sizing. Results: there was a prevalence of intermediate care patients. According to the staff dimensioning, there was a surplus (+10) of mid-level workers, and the projected number of nurses (six) was compatible with the available number. Conclusion: the strategic implementation/employment of the Patient Classification System was indispensable for the pediatric nursing staffing forecast, considering that the staffing surplus found should be appreciated with caution.

RESUMEN Objetivo: describir la implantación del Sistema de Clasificación de Pacientes y el dimensionamiento del personal de enfermería en una unidad de hospitalización pediátrica. Método: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en un hospital universitario del Centro-Oeste de Brasil. Tras la implantación del Sistema de Clasificación de Pacientes Pediátricos, se recopilaron los datos de las clasificaciones del nivel de complejidad asistencial (N=4.639) entre los pacientes (n=608) ingresados de enero a diciembre de 2019. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, incluida nuestra propia metodología de dimensionamiento del personal. Resultados: prevalencia de pacientes de cuidados intermedios. En cuanto a la dimensión del personal, se constató un superávit (+10) de trabajadores de nivel medio, y el número de enfermeros proyectado (seis) era compatible con el disponible. Conclusión: la implementación/empleo estratégico del Sistema de Clasificación de Pacientes fue indispensable para la previsión del personal de enfermería pediátrica, considerando que el excedente de personal encontrado debe ser apreciado con cautela.

Features of the triggering of the yellow code and factors associated with the occurrence of adverse events / Características de la activación del código amarillo y factores relacionados a la ocurrencia de eventos adversos / Características do acionamento do código amarelo e fatores associados à ocorrência de eventos adversos

ABSTRACT Objective: to analyze the characteristics of the activation of the yellow code in wards and identify the factors associated with adverse events after the Rapid Response Team. Methods: a cross-sectional study with retrospective analysis of medical records of adults admitted to medical or surgical clinic wards of the University Hospital of São Paulo. Results: among the 91 patients, the most frequent signs of triggers (n=107) were peripheral oxygen saturation of less than 90% (40.2%) and hypotension (30.8%). Regarding the associated factors the research identified each minute of attendance of the Rapid Response Team in the wards increased by 1.2% odds of adverse events (twenty-four unplanned admission in the ICU and one cardiac arrest) in the sample (p=0.014). Conclusions: decreased oxygen saturation and hypotension were the main reasons for the triggering, and the length of care was associated with the frequency of adverse events.

RESUMEN Objetivo: analizar características de la activación del código amarillo en unidades de internación e identificar factores relacionados a ocurrencia de eventos adversos después de la atención del Equipo de Respuesta Rápida. Métodos: estudio transversal con análisis retrospectivo de prontuarios de adultos internados en enfermerías de Clínica Médica o Quirúrgica de hospital universitario de São Paulo. Resultados: entre 91 pacientes, los signos más frecuentes de las activaciones (n=107) fueron saturación periférica de oxígeno inferior a 90% (40,2%) y hipotensión arterial (30,8%). Cuanto a factores relacionados, identificado que cada minuto de atención del Equipo de Respuesta Rápida en enfermerías aumentó en 1,2% la chance de ocurrencia de eventos adversos (24 admisiones no planeadas en Unidad de Cuidado Intensivo y un paro cardíaco) en la amuestra (p=0,014). Conclusiones: caída de saturación de oxígeno e hipotensión arterial fueron los principales motivos de activación, y tiempo de ateción fue relacionado a ocurrencia de eventos adversos.

RESUMO Objetivo: analisar as características do acionamento do código amarelo em unidades de internação e identificar os fatores associados à ocorrência de eventos adversos após o atendimento do Time de Resposta Rápida. Métodos: estudo transversal com análise retrospectiva de prontuários de adultos internados em enfermarias de Clínica Médica ou Cirúrgica de hospital universitário de São Paulo. Resultados: entre os 91 pacientes, os sinais mais frequentes dos acionamentos (n=107) foram saturação periférica de oxigênio inferior a 90% (40,2%) e hipotensão arterial (30,8%). Quanto aos fatores associados, identificou-se que cada minuto de atendimento do Time de Resposta Rápida nas enfermarias aumentou em 1,2% a chance de ocorrência de eventos adversos (24 internações não planejadas em Unidade de Terapia Intensiva e uma parada cardiorrespiratória) na amostra (p=0,014). Conclusões: queda da saturação de oxigênio e hipotensão arterial foram os principais motivos de acionamento, e o tempo de atendimento foi associado à ocorrência de eventos adversos.

Efetividade de um algoritmo para identificar precocemente a deterioração clínica em unidades de internação adulto / Efectividad de un algoritmo para identificar precozmente el deterioro clínico en unidades de internación adulta / Effectiveness of an algorithm to identify early clinical deterioration in adult inpatient units

RESUMO Objetivo: Avaliar a ef etividade de um algoritmo para identificar precocemente a deterioração clínica em unidades de internação adulto. Método: Estudo de coorte retrospectivo, realizado em um hospital filantrópico localizado no norte paranaense. Procedeu-se à análise de tendência de indicadores referentes à produtividade, produção e qualidade. Adotou-se um erro alfa de 5%. Resultados: Os indicadores de produção mostraram tendência decrescente na taxa de ocupação, tanto dos leitos destinados a tratamentos eletivos, quanto daqueles reservados para urgência, e tendência crescente no número absoluto de internações e número de pacientes dia. Nos indicadores de produtividade, observou-se tendência estacionária no índice de renovação de leitos. Em relação à qualidade, verificou-se a predominância da tendência crescente em todas as taxas (infecção, sepse e mortalidade). Conclusão: Os resultados demonstraram que o algoritmo foi efetivo, visto que houve melhora nos indicadores de produção, que mostraram tendência decrescente na taxa de ocupação, tanto nos leitos eletivos, quanto nos de urgência; e dos indicadores de produtividade, onde observou-se tendência estacionária no índice de renovação de leitos.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de un algoritmo para identificar precozmente el deterioro clínico en unidades de internación adulta. Método: estudio de cohorte retrospectivo, realizado en un hospital filantrópico ubicado en el norte de Paraná/Brasil. Se procedió al análisis de indicadores de tendencia referentes a la productividad, producción y calidad. Se adoptó un error alfa del 5%. Resultados: los indicadores de producción mostraron tendencia decreciente en la tasa de ocupación, tanto de las camas destinadas a tratamientos electivos, como de aquellos reservados para urgencia, y tendencia creciente en el número absoluto de internaciones y número de pacientes/día. En los indicadores de productividad, se observó tendencia estacionaria en el índice de renovación de camas. En cuanto a la calidad, se observó un predominio de la tendencia creciente en todas las tasas (infección, sepsis y mortalidad). Conclusión: los resultados demostraron que el algoritmo fue efectivo, ya que hubo mejora en los indicadores de producción, que señalaron tendencia decreciente en la tasa de ocupación, tanto en las camas electivas, como en los de urgencia; y de los indicadores de productividad, donde se observó tendencia estacionaria en el índice de renovación de camas.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an algorithm for early identification of clinical deterioration in adult inpatient units. Method: Retrospective cohort study conducted in a philanthropic hospital in northern of the State of Paraná. The study analyzed the trend of indicators related to productivity, production, and quality. It adopted an alpha error of 5%. Results: The production indicators showed a decreasing trend in the occupancy rate, both of the beds destined for elective treatments and those reserved for urgency, and an increasing trend in the absolute number of hospitalizations and the number of patients per day. The productivity indicators showed a steady trend in the bed renewal index. Regarding quality, there was a predominance of increasing trend in all rates (infection, sepsis, and mortality). Conclusion: The results showed that the algorithm was effective since there was an improvement in production indicators, which showed a decreasing trend in the occupancy rate, both in elective and emergency beds, and productivity indicators, where there was a stationary trend in the bed renewal index.

The use of toys by nursing as a therapeutic resource in the care of hospitalized children / El uso del juguete por la enfermería como recurso terapéutico en la atención al niño hospitalizado / O uso do brinquedo pela enfermagem como recurso terapêutico na assistência à criança hospitalizada

ABSTRACT Objectives: to describe the use of toys by nursing during the care of children in the inpatient unit; to analyze the factors that influence the use of therapeutic toys by nursing in the care of hospitalized children. Methods: qualitative research, conducted in a pediatric hospital in Rio de Janeiro between July and August 2019. Semi-structured interview and thematic analysis were used as methodological procedure. Results: the 12 nurses and 7 nursing technicians revealed minimizing fear, relieving tension, and creating a bond between the child and the professional as the main benefits; they use as resources: children's toys, hospital materials, cartoons, and children's videos. The high demand for work, deficit of human resources, and appropriate ludic materials are factors that interfere with the use of toys as a therapeutic resource. Final Considerations: although the participants recognize the importance of the toy as a therapeutic resource, there is no systematization of its use in pediatric practice.

RESUMEN Objetivos: describir uso del juguete por la enfermería durante la atención al niño en unidad de internación; analizar los factores que influencian la utilización del juguete terapéutico por la enfermería en la atención al niño hospitalizado. Métodos: investigación cualitativa, realizada en un hospital pediátrico de Rio de Janeiro entre julio y agosto de 2019. Procedimiento metodológico fue la entrevista semiestructurada y análisis temático. Resultados: los 12 enfermeros y 7 técnicos de enfermería revelan como principales beneficios minimizar miedo, aliviar tensión y construir vínculo entre niño y profesional; utilizan como recursos: juguetes del niño, materiales hospitalarios, dibujos animados y videos infantiles. La alta demanda de trabajo y el déficit de recursos humanos y materiales lúdicos apropiados son factores que interferen en el uso del juguete como recurso terapéutico. Consideraciones Finales: aunque los participantes reconozcan la importancia del juguete mientras recurso terapéutico, no hay sistematización de su utilización en la práctica pediátrica.

RESUMO Objetivos: descrever o uso do brinquedo pela enfermagem durante a assistência à criança na unidade de internação; analisar os fatores que influenciam a utilização do brinquedo terapêutico pela enfermagem no cuidado da criança hospitalizada. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um hospital pediátrico do Rio de Janeiro entre julho e agosto de 2019. O procedimento metodológico foi a entrevista semiestruturada e análise temática. Resultados: os 12 enfermeiros e 7 técnicos de enfermagem revelam como principais benefícios minimizar o medo, aliviar a tensão e criar vínculo entre criança e profissional e; utilizam como recursos: brinquedos da criança, materiais hospitalares, desenhos animados e vídeos infantis. A alta demanda de trabalho e o déficit de recursos humanos e materiais lúdicos apropriados são fatores que interferem no uso do brinquedo como recurso terapêutico. Considerações Finais: embora os participantes reconheçam a importância do brinquedo enquanto recurso terapêutico, não há sistematização de sua utilização na prática pediátrica.

The use of toys by nursing as a therapeutic resource in the care of hospitalized children / El uso del juguete por la enfermería como recurso terapéutico en la atención al niño hospitalizado / O uso do brinquedo pela enfermagem como recurso terapêutico na assistência à criança hospitalizada

ABSTRACT Objectives: to describe the use of toys by nursing during the care of children in the inpatient unit; to analyze the factors that influence the use of therapeutic toys by nursing in the care of hospitalized children. Methods: qualitative research, conducted in a pediatric hospital in Rio de Janeiro between July and August 2019. Semi-structured interview and thematic analysis were used as methodological procedure. Results: the 12 nurses and 7 nursing technicians revealed minimizing fear, relieving tension, and creating a bond between the child and the professional as the main benefits; they use as resources: children's toys, hospital materials, cartoons, and children's videos. The high demand for work, deficit of human resources, and appropriate ludic materials are factors that interfere with the use of toys as a therapeutic resource. Final Considerations: although the participants recognize the importance of the toy as a therapeutic resource, there is no systematization of its use in pediatric practice.

RESUMEN Objetivos: describir uso del juguete por la enfermería durante la atención al niño en unidad de internación; analizar los factores que influencian la utilización del juguete terapéutico por la enfermería en la atención al niño hospitalizado. Métodos: investigación cualitativa, realizada en un hospital pediátrico de Rio de Janeiro entre julio y agosto de 2019. Procedimiento metodológico fue la entrevista semiestructurada y análisis temático. Resultados: los 12 enfermeros y 7 técnicos de enfermería revelan como principales beneficios minimizar miedo, aliviar tensión y construir vínculo entre niño y profesional; utilizan como recursos: juguetes del niño, materiales hospitalarios, dibujos animados y videos infantiles. La alta demanda de trabajo y el déficit de recursos humanos y materiales lúdicos apropiados son factores que interferen en el uso del juguete como recurso terapéutico. Consideraciones Finales: aunque los participantes reconozcan la importancia del juguete mientras recurso terapéutico, no hay sistematización de su utilización en la práctica pediátrica.

RESUMO Objetivos: descrever o uso do brinquedo pela enfermagem durante a assistência à criança na unidade de internação; analisar os fatores que influenciam a utilização do brinquedo terapêutico pela enfermagem no cuidado da criança hospitalizada. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um hospital pediátrico do Rio de Janeiro entre julho e agosto de 2019. O procedimento metodológico foi a entrevista semiestruturada e análise temática. Resultados: os 12 enfermeiros e 7 técnicos de enfermagem revelam como principais benefícios minimizar o medo, aliviar a tensão e criar vínculo entre criança e profissional e; utilizam como recursos: brinquedos da criança, materiais hospitalares, desenhos animados e vídeos infantis. A alta demanda de trabalho e o déficit de recursos humanos e materiais lúdicos apropriados são fatores que interferem no uso do brinquedo como recurso terapêutico. Considerações Finais: embora os participantes reconheçam a importância do brinquedo enquanto recurso terapêutico, não há sistematização de sua utilização na prática pediátrica.

Caracterização dos incidentes notificados envolvendo o uso de medicamentos em unidades de internação adulto / Caracterización de las incidencias notificadas de uso de medicamentos en unidades de hospitalidad de adultos / Characterization of notified incidents involving the use of drugs in adult inpatient units

Objetivo: caracterizar os incidentes notificados envolvendo o uso de medicamentos em unidades de internação adulto de um hospital universitário. Método: estudo observacional do tipo transversal,em um hospital universitário de grande porte no sul do país. Utilizaram-se 1896 notificações do sistema eletrônico da instituição referente aos erros de medicação, entre 2015 e 2017, em 13 unidades de internação adulto clínica e cirúrgica. Para análise das variáveis utilizou-se um instrumento próprio e estatística descritiva. Resultados: os incidentes de medicação estiveram relacionados à prescrição (85,9%) e administração (10,1%) e envolviam o atraso da prescrição (77%) e a dose errada (7,9%), respectivamente. Os erros concentraram-se no ano de 2015 (70,2%), em unidades de internação cirúrgica (90%) e verificou-se informações preenchidas parcialmente e/ou incompletas nas notificações (70%).Conclusão: a caracterização dos incidentes subsidiou a implementação de estratégias pelos gestores da instituição, voltadas para a problemática, reduzindo as ocorrências e melhorando o cuidado ao paciente.

Objective: to characterize the reported incidents involving the use of medication in adult inpatient units of a university hospital. Method: this is an observational, cross-sectional, in a large university hospital in the south of the country. We used 1896 notifications from the institution's electronic system regarding medication errors, between 2015 and 2017, in 13 adult clinical and surgical hospitalization units. To analyze the variables, a specific instrument and descriptive statistics were used. Results: medication incidents were related to prescription (85.9%) and administration (10.1%) and involved prescription delay (77%) and wrong dose (7.9%), respectively. Errors were concentrated in 2015 (70.2%), in surgical inpatient units (90%) and information was partially filled and/or incomplete in the notifications (70%).Conclusion: the characterization of the incidents supported the implementation of strategies by the institution's managers, focused on the problem, reducing notifications and improving patient care.

Objetivo: caracterizar los incidentes reportados relacionados con el uso de medicación en unidades de internación de adultos de un hospital universitario. Método: se trata de un estudio observacional, transversal, en un gran hospital universitario del sur del país. Se utilizaron 1896 notificaciones del sistema electrónico de la institución sobre errores de medicación, entre 2015 y 2017, en 13 unidades de hospitalización clínica y quirúrgica de adultos. Para el análisis de las variables se utilizó un instrumento específico y estadística descriptiva. Resultados: los incidentes de medicación se relacionaron con la prescripción (85,9%) y la administración (10,1%) e involucraron retraso en la prescripción (77%) y dosis incorrecta (7,9%), respectivamente. Los errores se concentraron en 2015 (70,2%), en las unidades de internación quirúrgica (90%) y la información estaba parcialmente llena y/o incompleta en las notificaciones (70%). Conclusión: la caracterización de los incidentes apoyó la implementación de estrategias por parte de los gerentes de la institución, enfocadas al problema, reduciendo las notificaciones y mejorando la atención al paciente.

Caracterização dos incidentes notificados envolvendo o uso de medicamentos em unidades de internação adulto / Caracterización de las incidencias notificadas de uso de medicamentos en unidades de hospitalidad de adultos / Characterization of notified incidents involving the use of drugs in adult inpatient units

Objetivo: caracterizar os incidentes notificados envolvendo o uso de medicamentos em unidades de internação adulto de um hospital universitário. Método: estudo observacional do tipo transversal,em um hospital universitário de grande porte no sul do país. Utilizaram-se 1896 notificações do sistema eletrônico da instituição referente aos erros de medicação, entre 2015 e 2017, em 13 unidades de internação adulto clínica e cirúrgica. Para análise das variáveis utilizou-se um instrumento próprio e estatística descritiva. Resultados: os incidentes de medicação estiveram relacionados à prescrição (85,9%) e administração (10,1%) e envolviam o atraso da prescrição (77%) e a dose errada (7,9%), respectivamente. Os erros concentraram-se no ano de 2015 (70,2%), emunidades de internação cirúrgica (90%) e verificou-se informações preenchidas parcialmente e/ou incompletas nas notificações (70%).Conclusão: acaracterização dos incidentes subsidiou a implementação de estratégias pelos gestores da instituição, voltadas para a problemática, reduzindo as ocorrências e melhorando o cuidado ao paciente

Objective:to characterize the reported incidents involving the use of medication in adult inpatient units of a university hospital. Method:this is an observational, cross-sectional, in a large university hospital in the south of the country. We used 1896 notifications from the institution's electronic system regarding medication errors, between 2015 and 2017, in 13 adult clinical and surgical hospitalization units. To analyze the variables, a specific instrument and descriptive statistics were used.Results:medication incidents were related to prescription (85.9%) and administration (10.1%) and involved prescription delay (77%) and wrong dose (7.9%), respectively. Errors were concentrated in 2015 (70.2%), in surgical inpatient units (90%) and information was partially filled and/or incomplete in the notifications (70%).Conclusion:the characterization of the incidents supported the implementation of strategies by the institution's managers, focused on the problem, reducing notifications and improving patient care

Objetivo: caracterizar los incidentes reportados relacionados con el uso de medicación en unidades de internación de adultos de un hospital universitario. Método: se trata de un estudio observacional, transversal, en un gran hospital universitario del sur del país. Se utilizaron 1896 notificaciones del sistema electrónico de la institución sobre errores de medicación, entre 2015 y 2017, en 13 unidades de hospitalización clínica y quirúrgica de adultos. Para el análisis de las variables se utilizó un instrumento específico y estadística descriptiva. Resultados:los incidentes de medicación se relacionaron con la prescripción (85,9%) y la administración (10,1%) e involucraron retraso en la prescripción (77%) y dosis incorrecta (7,9%), respectivamente. Los errores se concentraron en 2015 (70,2%),en las unidades de internación quirúrgica (90%) y la información estaba parcialmente llena y/o incompleta en las notificaciones (70%). Conclusión: la caracterización de los incidentes apoyó la implementación de estrategias por parte de los gerentes de la institución, enfocadas al problema, reduciendo las notificaciones y mejorando la atención al paciente

Adesão ao instrumento de transição do cuidado em unidades hospitalares / Adherence to the healthcare transition instrument in hospital units / Adhesión al instrumento de transición de cuidados en unidades hospitalarias

Introdução: A cultura de segurança é essencial nos ambientes hospitalares. Assim, é necessário reduzir riscos, danos ou lesões relacionadas ao cuidado assistencial e oferecer melhores condições de segurança e qualidade aos pacientes hospitalizados, inclusive na transferência de pacientes para outros setores. Objetivo: Verificar adesão dos enfermeiros ao preenchimento correto do instrumento de transição do cuidado de pacientes e identificar as unidades com maior e menor conformidade em relação a este protocolo, em um hospital de ensino do interior paulista. Material e Método: Estudo retrospectivo e quantitativo, desenvolvido por meio de coleta de dados realizada por auditoria dos prontuários de pacientes hospitalizados no mês de abril de 2019, através da checagem nos prontuários eletrônicos de cada paciente. Resultados: De 1.451 prontuários auditados em seis unidades de internação, 751 (51,9 %) estavam em conformidade com os itens de verificação e 697 (48,1%) não, demonstrando baixa adesão dos enfermeiros das unidades envolvidas quanto a meta estabelecida pela instituição, cujo valor deve ser acima de 70%. Conclusão: A meta almejada pela instituição para adesão a transição do cuidado como ferramenta de apoio para a passagem de plantão não está sendo contemplada.(AU)

Introduction: The safety culture is essential in hospital environments. Thus, it is necessary to reduce risks, damages or injuries related to care and to offer better safety and quality conditions to hospitalized patients, including in the transfer of patients to other sectors. Objective: To verify the adherence of nurses to the correct completion of the instrument of patient care transition and to identify the units with higher and lower compliance in relation to this protocol, in a teaching hospital in the interior of São Paulo. Material and Method: Retrospective and quantitative study, developed through data collection performed by audit of the medical records of hospitalized patients in April 2019, through checking the electronic medical records of each patient. Results: Out of 1,451 medical records audited in six hospitalization units, 751 (51.9%) were in compliance with the verification items and 697 (48.1%) were not, demonstrating low adherence of the nurses of the units involved as to the target set by the institution, the value of which must be above 70%. Conclusion: The goal sought by the institution for adherence to the transition of care as a support tool for the passage of duty is not being contemplated.(AU)

Introducción: La cultura de la seguridad es fundamental en el âmbito hospitalário. Asi, es necesario reducir los riesgos, daños o lesiones relacionados con la atención y ofrecer mejores condiciones de seguridad y calidad a los pacientes hospitalizados, incluido el traslado de pacientes a otros sectores. Objetivo: Verificar la adherencia de los enfermeros a la correcta cumplimentación del instrumento de transición asistencial e identificar las unidades con mayor y menor cumplimiento de este protocolo, en un hospital universitario del interior de São Paulo. Material y Metodo: Estudio retrospectivo y cuantitativo, desarrollado a través de la recolección de datos realizada mediante la auditoría de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en abril de 2019, mediante la verificación de las historias clínicas electrónicas de cada paciente. Resultados: De 1.451 historias clínicas auditadas en seis unidades de internación, 751 (51,9%) cumplieron con los ítems de verificaión y 697 (48,1%) no, demostrando baja adherencia de los enfermeros de las unidades involucradas a la meta establecida por la institución, cuyo valor debe ser superior al 70%. Conclusión: No se contempla el objetivo que busca la institución de adherirse a la transición de la atención como herramienta de apoyo al cambio de turno.(AU)

Prescrições e aprazamentos de medicamentos endovenosos em pediatria: estudo descritivo / Prescripciones y horarios de fármacos endovenosos en pediatría: estudio descriptivo / Prescriptions and scheduling of endovenous medications in pediatrics: descriptive study

RESUMO Objetivos: analisar as prescrições e o aprazamento de medicamentos endovenosos a crianças e adolescentes hospitalizados, de acordo com as recomendações do Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos. Métodos: estudo descritivo, documental, com análise de 352 prescrições de medicamentos endovenosos, em unidades de internação pediátrica. A faixa etária das crianças era de 29 dias até 16 anos de idade completos. Coleta dos dados ocorreu de agosto a novembro de 2017. Utilizou-se instrumento do tipo checklist. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva, obedecendo aos preceitos éticos. Resultados: constatou-se que o desempenho foi satisfatório em relação às prescrições e estavam de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil. Os itens essenciais nas prescrições medicamentosas apresentaram as seguintes incidências: data (98%), nome genérico (95,2%), concentração (98,6%), dose (99,7%), via de administração (95,7%), posologia (98,9%), orientações (87,5%), assinatura do médico (99,1%), carimbo médico (97,7%), assinatura do enfermeiro (93,2%) e carimbo do enfermeiro (84,7%). Nas 352 prescrições, analisaram-se 1.069 medicamentos, dos quais 1.059 (99,06%) apresentaram dados satisfatórios quanto à checagem dos medicamentos endovenosos. Conclusões: a maioria dos itens da prescrição foi satisfatória, contudo, alguns itens foram considerados insatisfatórios, tendo ações não realizadas corretamente.

RESUMEN Objetivos: analizar la prescripción y programación de medicamentos endovenosos para niños y adolescentes hospitalizados, de acuerdo con las recomendaciones del Protocolo de Seguridad en la Prescripción, Uso y Administración de Medicamentos. Métodos: estudio descriptivo, documental, con análisis de 352 prescripciones de medicamentos endovenosos en unidades de hospitalización pediátrica. El rango de edad de los niños fue de 29 días a 16 años. La recolección de datos se llevó a cabo de agosto a noviembre de 2017. Se utilizó un instrumento tipo lista de verificación. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva, cumpliendo con los preceptos éticos. Resultados: se encontró que el desempeño fue satisfactorio con relación a las prescripciones y estuvo de acuerdo con lo recomendado por el Ministerio de Salud de Brasil. Los ítems esenciales en la prescripción de medicamentos tuvieron las siguientes incidencias: fecha (98%), nombre genérico (95,2%), concentración (98,6%), dosis (99,7%), vía de administración (95,7%), posología (98,9%), directrices (87,5%), firma del médico (99,1%), sello médico (97,7%), firma de la enfermera (93,2%) y sello de la enfermera (84,7%). En las 352 prescripciones se analizaron 1.069 medicamentos, de los cuales 1.059 (99,06%) presentaron datos satisfactorios en cuanto a la verificación de medicamentos endovenosos. Conclusiones: la mayoría de los ítems de prescripción fueron satisfactorios, sin embargo, algunos ítems se consideraron insatisfactorios, con acciones no realizadas correctamente.

ABSTRACT Objectives: to analyze the prescriptions and scheduling of intravenous medications for hospitalized children and adolescents, following the recommendations of the Safety Protocol in the Prescription, Use, and Administration of Medicines. Methods: descriptive, documentary study, with analysis of 352 prescriptions for intravenous medications in pediatric inpatient units. The age range of the children was 29 days up to 16 years old. Data collection took place from August to November 2017. A checklist-type instrument was used. The analysis was performed using descriptive statistics, in compliance with ethical precepts. Results: we found that the performance was satisfactory concerning the prescriptions and followed the recommendations of the Ministry of Health of Brazil. The essential items in medication prescriptions had the following incidences: date (98%), generic name (95.2%), concentration (98.6%), dose (99.7%), route of administration (95.7% ), dosage (98.9%), guidelines (87.5%), physician's signature (99.1%), medical stamp (97.7%), nurse's signature (93.2%) and nurse's stamp (84.7%). In the 352 prescriptions, 1,069 medications were analyzed, of which 1,059 (99.06%) presented satisfactory data regarding the verification of intravenous medications. Conclusions: most of the prescription items were satisfactory; however, some items were considered unsatisfactory, with actions not performed correctly.

Unidade psiquiátrica em hospital geral: características de estrutura e organização / Unidad psiquiátrica en el hospital general: características de estructura y organización / Psychiatric unit in general hospital: characteristics of structure and organization

Objetivo: caracterizar a unidade de psiquiatria do Hospital Geral, no tocante à estrutura, organização do trabalho, perfil profissional da enfermagem e tipo de paciente que recebe. Método: Trata-se de um estudo de caso de observação direta, abordagem qualitativa e quantitativa, com participação de dez profissionais de enfermagem. Resultados: Observou-se uma unidade com estrutura física moderna, pautada na intervenção multiprofissional. Profissionais de enfermagem jovens, do sexo feminino, com tempo de formação maior que 10 anos e mais de 3 anos de atuação na unidade psiquiátrica, mas cuja formação e experiência pouco se refere à saúde mental. Pacientes do sexo masculino, jovens, solteiros, em primeira internação, com longa taxa de permanência, sendo internados por situação de risco elevado de suicídio, seguidos de manifestações dos transtornos mentais relacionados ao uso de álcool e outras drogas. Conclusão: A unidade psiquiátrica, no hospital geral, possibilita o acesso ao cuidado de enfermagem e dos demais profissionais para uma atenção integral às necessidades das pessoas com transtorno mental. Contudo, há necessidade de maior formação da equipe de enfermagem para lidar, em saúde mental, nessas unidades, que se esbarram na reduzida oferta de cursos de especialização em algumas regiões do Brasil. (AU)

Objective: to characterize the General Hospital's psychiatric unit according to its structure, work organization, nursing professional profile and the type of patient it receives. Method: This is a direct observation case study of qualitative and quantitative nature, with the participation of ten nursing professionals. Results: A unit with a modern physical structure based on multiprofessional intervention was identified. Young female nursing professionals with a training time of more than 10 years and with more than 3 years of experience in the psychiatric unit were identified. However, their education and experience have little to do with mental health. Young, single, first-time, long-term male patients being hospitalized for high-risk of suicide, followed by manifestations of mental disorders related to alcohol and other drug use. Conclusion: The General Hospital's psychiatric unit provides access to nursing care and other health professionals for comprehensive attention to the needs of people with mental disorders. However, the nursing staff needs more training to deal with mental health in such units. The health professionals face a small number of specialization courses in some regions of Brazil.(AU)

Objetivo: caracterizar la unidad psiquiátrica del Hospital General en términos de estructura, organización del trabajo, perfil profesional de la enfermería y tipo de paciente recibido. Método: Se trata de un estudio de caso de observación directa, enfoque cualitativo y cuantitativo, con la participación de diez profesionales de enfermería. Resultados: Se observó una unidad con una estructura física moderna basada en la intervención multidisciplinar. Jóvenes profesionales de enfermería, mujeres, con más de 10 años de formación y más de 3 años de experiencia en la unidad psiquiátrica, pero cuya formación y experiencia no se refieren a la salud mental. Pacientes varones, jóvenes, solteros, en su primera hospitalización, con una larga estancia, siendo hospitalizados por alto riesgo de suicidio, seguidos de manifestaciones de trastornos mentales relacionados con el consumo de alcohol y otras drogas. Conclusión: La unidad psiquiátrica del hospital general proporciona acceso a la atención de enfermería y a otros profesionales para la atención integral de las necesidades de las personas con trastornos mentales. Sin embargo, es necesario seguir capacitando al personal de enfermería para que se ocupe de la salud mental en estas unidades, que se enfrentan a una oferta reducida de cursos de especialización en algunas regiones de Brasil.(AU)

Omission of nursing care in hospitalization units / Omissão do cuidado de enfermagem em unidades de internação / Omisión del cuidado de enfermería en unidades de internación

Objective: to describe the prevalence and reasons for omission of nursing care, according to the perception of nursing professionals working in a teaching hospital. Method: a cross-sectional study was carried out with 267 professionals from ten hospitalization units. Data were collected by the MISSCARE-Brasil instrument. Descriptive statistics and Pearson's Chi-square or Fisher's exact tests were used to compare differences in the prevalence of omission among professional categories. Results: among the elements of nursing care, the highest prevalence of omission consisted in: to sit up the patient out of bed (70.3%), ambulation three times a day (69.1%), and participation in the discussion of the interdisciplinary team on patient's health care (67.2%). The most frequent reasons were: inadequate number of staff (85.4%), inadequate number of staff for providing care or in administrative tasks (81.6%), and unexpected increase in the number and/or greater severity of patients (79.8%). Nurses reported major omission than nursing technicians/auxiliaries in four elements of care (p<0.05). Conclusion: according to our study, there is high prevalence of omission of nursing care elements from the professionals' perspective. Factors related to human and material resources were more reported as causes for such omission.

Objetivo: descrever a prevalência e as razões da omissão de cuidados de enfermagem, segundo a percepção de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Método: estudo transversal realizado com 267 profissionais de dez unidades de internação. Os dados foram coletados por meio do instrumento MISSCARE-Brasil. Utilizou-se estatística descritiva e testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para comparar diferenças na prevalência de omissão entre as categorias profissionais. Resultados: dentre os elementos do cuidado de enfermagem, as maiores prevalências de omissão foram: sentar o paciente fora do leito (70,3%), deambulação três vezes ao dia (69,1%) e participação em discussão da equipe interdisciplinar sobre a assistência ao paciente (67,2%). As razões mais frequentes foram: número inadequado de pessoal (85,4%), número inadequado de pessoal para a assistência ou tarefas administrativas (81,6%) e aumento inesperado no volume e/ou gravidade dos pacientes (79,8%). Os enfermeiros relataram maior omissão do que os técnicos/auxiliares de enfermagem em quatro elementos do cuidado (p<0,05). Conclusão: o estudo evidencia alta prevalência de omissão de elementos do cuidado de enfermagem na perspectiva dos profissionais. Fatores relacionados aos recursos humanos e materiais foram mais relatados como causas para esta omissão.

Objetivo: describir la prevalencia y las razones de la omisión de cuidados de enfermería, según la percepción del personal de enfermería de un hospital de enseñanza. Método: estudio transversal realizado con 267 profesionales de diez unidades de internación. Los datos se recopilaron por medio del instrumento MISSCARE-Brasil. Se emplearon estadística descriptiva y prueba chi cuadrado de Pearson o exacto de Fisher para comparar diferencias en la prevalencia de omisión entre las categorías profesionales. Resultados: entre los elementos del cuidado de enfermería, las mayores prevalencias de omisión fueron: sentar al paciente fuera de la cama (70,3 %); deambulación tres veces al día (69,1 %) y participación en la discusión del equipo interdisciplinar sobre la asistencia al paciente (67,2 %). Las razones más frecuentes fueron: el número inadecuado de personal (85,4 %); el número inadecuado de personal para la asistencia o tareas administrativas (81,6 %) y el aumento inesperado del volumen o gravedad de los pacientes (79,8 %). Los enfermeros relataron una mayor omisión que los técnicos/auxiliares de enfermería en cuatro elementos del cuidado (p<0,05). Conclusión: el estudio pone de manifiesto la alta prevalencia de omisión de elementos del cuidado de enfermería desde la perspectiva de los profesionales. Factores relacionados con los recursos humanos y materiales han sido los más relatados como causas para esta omisión.

Omission of nursing care in hospitalization units / Omissão do cuidado de enfermagem em unidades de internação / Omisión del cuidado de enfermería en unidades de internación

Objective: to describe the prevalence and reasons for omission of nursing care, according to the perception of nursing professionals working in a teaching hospital. Method: a cross-sectional study was carried out with 267 professionals from ten hospitalization units. Data were collected by the MISSCARE-Brasil instrument. Descriptive statistics and Pearson's Chi-square or Fisher's exact tests were used to compare differences in the prevalence of omission among professional categories. Results: among the elements of nursing care, the highest prevalence of omission consisted in: to sit up the patient out of bed (70.3%), ambulation three times a day (69.1%), and participation in the discussion of the interdisciplinary team on patient's health care (67.2%). The most frequent reasons were: inadequate number of staff (85.4%), inadequate number of staff for providing care or in administrative tasks (81.6%), and unexpected increase in the number and/or greater severity of patients (79.8%). Nurses reported major omission than nursing technicians/auxiliaries in four elements of care (p<0.05). Conclusion: according to our study, there is high prevalence of omission of nursing care elements from the professionals' perspective. Factors related to human and material resources were more reported as causes for such omission.

Objetivo: descrever a prevalência e as razões da omissão de cuidados de enfermagem, segundo a percepção de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Método: estudo transversal realizado com 267 profissionais de dez unidades de internação. Os dados foram coletados por meio do instrumento MISSCARE-Brasil. Utilizou-se estatística descritiva e testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para comparar diferenças na prevalência de omissão entre as categorias profissionais. Resultados: dentre os elementos do cuidado de enfermagem, as maiores prevalências de omissão foram: sentar o paciente fora do leito (70,3%), deambulação três vezes ao dia (69,1%) e participação em discussão da equipe interdisciplinar sobre a assistência ao paciente (67,2%). As razões mais frequentes foram: número inadequado de pessoal (85,4%), número inadequado de pessoal para a assistência ou tarefas administrativas (81,6%) e aumento inesperado no volume e/ou gravidade dos pacientes (79,8%). Os enfermeiros relataram maior omissão do que os técnicos/auxiliares de enfermagem em quatro elementos do cuidado (p<0,05). Conclusão: o estudo evidencia alta prevalência de omissão de elementos do cuidado de enfermagem na perspectiva dos profissionais. Fatores relacionados aos recursos humanos e materiais foram mais relatados como causas para esta omissão.

Objetivo: describir la prevalencia y las razones de la omisión de cuidados de enfermería, según la percepción del personal de enfermería de un hospital de enseñanza. Método: estudio transversal realizado con 267 profesionales de diez unidades de internación. Los datos se recopilaron por medio del instrumento MISSCARE-Brasil. Se emplearon estadística descriptiva y prueba chi cuadrado de Pearson o exacto de Fisher para comparar diferencias en la prevalencia de omisión entre las categorías profesionales. Resultados: entre los elementos del cuidado de enfermería, las mayores prevalencias de omisión fueron: sentar al paciente fuera de la cama (70,3 %); deambulación tres veces al día (69,1 %) y participación en la discusión del equipo interdisciplinar sobre la asistencia al paciente (67,2 %). Las razones más frecuentes fueron: el número inadecuado de personal (85,4 %); el número inadecuado de personal para la asistencia o tareas administrativas (81,6 %) y el aumento inesperado del volumen o gravedad de los pacientes (79,8 %). Los enfermeros relataron una mayor omisión que los técnicos/auxiliares de enfermería en cuatro elementos del cuidado (p<0,05). Conclusión: el estudio pone de manifiesto la alta prevalencia de omisión de elementos del cuidado de enfermería desde la perspectiva de los profesionales. Factores relacionados con los recursos humanos y materiales han sido los más relatados como causas para esta omisión.

Caracterização de pacientes elegíveis para cuidados paliativos em unidades de internação de um hospital universitário / Characterization of patients eligible for palliative care in hospital admission units of a university hospital / Caracterización de pacientes elegibles para cuidados paliativos en unidades de internación de un hospital universitario

Objective: The study's main goal has been to characterize eligible patients for palliative care admitted to a university hospital. Method: This is a descriptive, cross-sectional, and quantitative study. Population sample was adopted, selecting patients over 18 years old, diagnosed with chronic disease, admitted to a university hospital, from June to July, 2019. Results: 44 patients participated, 29 (65.9%) female, 21 (47.7%) age group above 60 years old, 28 (63.6%) not married, 36 (81.8%) living with family; 23 (52.3%) admitted to the medical clinic, 39 (88.6%) reporting previous hospitalizations; 21 (45.5%) had heart disease, cancer or diabetes, 37 (84.1%) with comorbidities, 40 (90.9%) with continuous use medications, 24 (54.5%) smokers and 18 (40.9%) alcoholics. 95.5% of the participants were eligible for palliative care, using the instrument "Palliative Care Screening Tool" and 4.5% were under clinical observation. Conclusion: The research found that most participants in this study, suffering from chronic diseases and hospitalized, were indicated as eligible for palliative care, according to the scale Palliative Care Screening Tool

Objetivo: Caracterizar pacientes elegíveis para cuidados paliativos internados em um hospital universitário Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo. Adotou-se amostra populacional, por conveniência, selecionando pacientes maiores de 18 anos, internados num hospital universitário, apresentando diagnóstico de doenças crônicas, no período de junho a julho de 2019. Resultados: Participaram 44 pacientes: 21 (47,7%) acima de 60 anos, 29 (65,9%) do sexo feminino, 28 (63,6%) não casados, 36 (81,8%) morando com familiares; 23 (52,3%) internados na clínica médica, 39 (88,6%) relataram internações anteriores, 20 (45,5%) apresentaram doença cardíaca, câncer ou diabetes, 37 (84,1%) com comorbidades, 40 (90,9%) com medicações de uso contínuo, 24 (54,5%) tabagistas e 18 (40,9%) etilistas. Foram elegíveis pela Palliative Care Screening Tool, 95,5% dos participantes para cuidados paliativos e 4,5% ficaram em observação clínica. Conclusão: O estudo verificou que a maioria dos participantes deste estudo, acometidos por doenças crônicas e internados no hospital, foi indicado como elegíveis para os cuidados paliativos, segundo a escala Palliative Care Screnning Tool

Objetivo: El propósito del trabajo es caracterizar a pacientes elegibles para cuidados paliativos internados en un hospital universitario. Método: Este es un estudio descriptivo, transversal, y cuantitativo, en el que se adoptó una muestra de población, seleccionando pacientes mayores 18 años, presentando diagnóstico de enfermedad crónica, internados en un hospital universitario, en el período de junio a julio de 2019. Resultados: Participaron 44 pacientes, 29 (65,9%) del sexo femenino, 21 (47,7%) franja de edad superior a 60 años, 28 (63,6%) no casados, 36 (81,8%) viviendo con familiares; 23 (52,3%) internados en la clínica médica, 39 (88,6%) relatando internaciones anteriores; 20 (45,5%) tenían enfermedad cardíaca, cáncer y diabetes, 37 (84,1%) con comorbilidades, 40 (90,9%) con medicaciones de uso continuo, 24 (54,5%) fumadores y 18 (40,9%) alcohólicos. Fueron elegibles por la Palliative Care Screening Tool, 95,5% de los participantes para cuidados paliativos y 4,5% estaban bajo observación clínica. Conclusión: La investigación encontró que la mayoría de los participantes en este estudio, que padecían enfermedades crónicas y estaban hospitalizados, estaban indicados como elegibles para cuidados paliativos, según la escala Palliative Care Screnning Tool

Controle de infecções a pacientes em precaução de contato / Control of infections in patients in contact precaution

Objetivo: descrever o conhecimento do enfermeiro sobre as medidas de precaução de contato. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo realizado com 15 enfermeiros que atuam em uma unidade de internação de um instituto hematológico público. Empregaram-se um questionário e um roteiro semiestruturado, Análise de Conteúdo e construção de eixos temáticos. Resultados: emergiram-se dois eixos temáticos: Definição das medidas de precaução de contato e suas indicações e Medidas de controle de Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde diante da precaução de contato. Conclusão: evidenciaram-se lacunas no conhecimento dos participantes acerca da implementação das medidas de controle de infecções diante da precaução de contato, principalmente quanto ao uso da paramentação e higienização das mãos. Verificaram-se equívocos quanto aos momentos em que se deve adotar as medidas de precaução de contato.(AU)

Objective: to describe nurses' knowledge about contact precaution measures. Method: this is a qualitative, descriptive study carried out with 15 nurses who work in an inpatient unit of a public haematological institute. A questionnaire and a semi-structured script, Content Analysis and construction of thematic axes were used. Results: two thematic axes emerged: Definition of contact precautionary measures and their indications and Measures of control of Health Care Related Infections in the face of contact precaution. Conclusion: there were gaps in participants' knowledge about the implementation of infection control measures in face of contact precautions, mainly regarding the use of hand hygiene and hygiene. There were misconceptions as to the moments in which the precautionary measures of contact should be adopted.(AU)

Objetivo: describir el conocimiento del enfermero sobre las medidas de precaución de contacto. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo realizado con 15 enfermeros que actúan en una unidad de internación de un instituto hematológico público. Se emplearon un cuestionario y un itinerario semiestructurado, Análisis de Contenido y construcción de ejes temáticos. Resultados: surgieron dos ejes temáticos: Definición de las medidas de precaución de contacto y sus indicaciones y Medidas de control de Infecciones Relacionadas a Asistencia a la Salud ante la precaución de contacto. Conclusión: se evidenció lagunas en el conocimiento de los participantes acerca de la implementación de las medidas de control de infecciones ante la precaución de contacto, principalmente en cuanto al uso de la paramentación e higienización de las manos. Se verificaron equívocos en cuanto a los momentos en que se deben adoptar las medidas de precaución de contacto.(AU)

Nurses' perception of the quality of the Rapid Response Team / Percepción de enfermeros sobre la calidad del Equipo de Respuesta Rápida / Percepção de enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida

ABSTRACT Objective: verify the perception nurses have of the quality of the Rapid Response Team in the structure, process and outcome dimensions, as well as the influence of time of practice in the institution and the work shift of the professionals on this perception. Method: cross-sectional study, conducted between September and October 2016, with questionnaires to 55 nurses working in inpatient care units or members of the Rapid Response Team. The positive index and inferential tests were used in the data analysis. Results: a satisfactory positive index was identified in 25 of the 37 items analyzed, and the main frailties occurred in the process dimension. There was discrepancy in the perception of professionals with different length of time in the institution about medical consumables (p=0.05) and request for the Rapid Response Team (p=0.03), besides the work shift and communication among the members involved (p=0.02). Conclusion: the nurses' perception of the quality of the Rapid Response Team is satisfactory, especially in the areas of structure and outcome.

RESUMEN Objetivo: verificar la percepción de enfermeros sobre la calidad del Equipo de Respuesta Rápida en las dimensiones estructura, proceso y resultado, así como la influencia del tiempo de actuación en la institución y el turno de trabajo de los profesionales en esa percepción. Método: estudio transversal, realizado entre septiembre y octubre de 2016, con aplicación de cuestionario a 55 enfermeros de unidades de internación o integrantes del Equipo de Respuesta Rápida. Se utilizaron el índice de positividad y pruebas inferenciales en el análisis de los datos. Resultados: se identificó índice de positividad satisfactorio en 25 de los 37 ítems analizados, y las principales fragilidades ocurrieron en la dimensión proceso. Se observó una discrepancia en la percepción de los profesionales con diferentes tiempos de actuación en la institución en cuanto a materiales de consumo médico-hospitalario (p=0,05) y decisión de accionamiento del Equipo de Respuesta Rápida (p=0,03), además del turno de trabajo y comunicación entre los miembros involucrados (p=0,02). Conclusión: la percepción de los enfermeros sobre la calidad del Equipo de Respuesta Rápida es satisfactoria, especialmente en los dominios estructura y resultado.

RESUMO Objetivo: verificar a percepção de enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida nas dimensões estrutura, processo e resultado, bem como a influência do tempo de atuação na instituição e o turno de trabalho dos profissionais nessa percepção. Método: estudo transversal, realizado entre setembro e outubro de 2016, com aplicação de questionário a 55 enfermeiros de unidades de internação ou integrantes do Time de Resposta Rápida. Utilizaram-se o índice de positividade e testes inferenciais na análise dos dados. Resultados: identificou-se índice de positividade satisfatório em 25 dos 37 itens analisados, e as principais fragilidades ocorreram na dimensão processo. Houve discrepância na percepção dos profissionais com diferentes tempos de atuação na instituição quanto a materiais de consumo médico-hospitalar (p=0,05) e decisão de acionamento do Time de Resposta Rápida (p=0,03), além do turno de trabalho e comunicação entre os membros envolvidos (p=0,02). Conclusão: a percepção dos enfermeiros sobre a qualidade do Time de Resposta Rápida é satisfatória, especialmente nos domínios estrutura e resultado.

Protótipo de um Ambiente Virtual de Aprendizagem para utilização da metodologia Lean Healthcare em unidades de internação hospitalar / Prototype of a Virtual Learning Environment for use of the Lean Healthcare methodology in hospital admission units

A gestão dos hospitais tem sido cada vez mais difícil. Os problemas são causados, principalmente, em função da escassez de recursos financeiros, aumento da demanda, que resulta em longas filas de espera para iniciar tratamentos, falta de vagas em leitos de internação, aumento dos custos operacionais e limitações do espaço físico. No cenário hospitalar, o custo com internação é um dos maiores, sendo apontado como um dos principais responsáveis pelo aumento dos gastos médico-hospitalares que crescem acima da inflação geral. Partindo dessa dificuldade, faz-se necessário adotar um novo método capaz de eliminar os desperdícios e gerar valor para o paciente. O lean healthcare demonstrou ser um método capaz de solucionar os principais problemas nas instituições hospitalares, tratando-se de metodologia com foco na geração de valor para o cliente e, com isso, reduzindo os desperdícios nas atividades das instituições. Contudo, os gestores encontram dificuldades para implementá-la, haja vista que se trata de uma metodologia muito complexa, que demanda profissionais que contemplem o completo domínio da temática, a fim de obter êxito nos resultados. Nesse contexto, as tecnologias de informação e comunicação se apresentam como um recurso estratégico no processo de ensino-aprendizagem, sendo o ambiente virtual de aprendizagem (AVA) uma das mais importantes. Este estudo tem como objetivo desenvolver um protótipo de um AVA que contemple os passos para a implementação de melhores ferramentas e práticas da metodologia lean healthcare para setor de internação em instituições hospitalares. Para o desenvolvimento do AVA, este trabalho baseou-se no Modelo do Design Institucional. Como primeira etapa, foi realizada a revisão integrativa da literatura visando identificar na literatura problemas nos processos de trabalho do setor de internação de instituições hospitalares, bem como as ferramentas utilizadas nas implementações da metodologia lean healthcare. Dentre os problemas identificados, destaca-se o tempo de permanência do paciente, levando a uma sobrecarga dos leitos de internação, o atraso nas altas hospitalares, e os erros durante a prestação do cuidado. A partir desse resultado, o protótipo do AVA foi desenvolvido e está disponível no endereço eletrônico: < https://diangelessilva.wixsite.com/website>. Como proposta futura, o ambiente virtual será avaliado por especialistas na metodologia lean, por especialistas em informática e novas demandas para setor de internação relacionadas ao lean healthcare serão identificadas e acrescentadas

The management of hospitals has been increasingly difficult. The problems are caused, mainly, by the role of financial resources, resulting in long lines to start treatments, lack of places in hospital beds, some increase in operating costs and restriction in physical space. In the hospital set, the cost of hospitalization is one of the largest, being appointed as one of the main responsible for the increment in medical and hospital that grow above the general inflation. Beginning form this difficulty, it is necessary to adopt a new method capable to eliminate waste and to generate value for the patient. The lean healthcare proved to be a capable method of solving problems in hospital institutions, being a methodology focused on generating of value for the client and, therefore, reducing the waste in the activities of the institutions. However, the managers find difficulties to implement it, because it is a very complex methodology that demands professionals who can complete the mastery of the subject in order to achieve the results. In this context, the technologies of information and communication are presented as a strategic resource in the teaching-learning process, being the virtual learning environment (VLE) one of the most important. This study has as aim to develop a prototype of a VLE that look on the steps for the implementation of the better tools and practices of the methodology of lean healthcare for the hospitalization sector in hospital institute. For the development of VLE, this research was based on the Institutional Design Model. As the first step, an integrative review of literature was fulfilled objecting to identify in the literature problems in the processes of the work of the hospitalization sector of hospital institutions, as well the tools used in the implementations of the lean healthcare methodology. Among the problems identified, stands out the length of stay of the patient, leading to an overload of hospital beds, delays in hospital discharge, and the errors during the care installment. From this result, the VLE prototype was developed and it is available at the electronic address: < https://diangelessilva.wixsite.com/website>. As a future proposal, experts in lean methodology, by computer experts, will evaluate the virtual environment and new demands for hospitalization related to lean healthcare will be identified and added

Medidas de precaução de contato para prevenção e controle de infecções: relato de experiência / Precauciones de contacto para prevenir y controlar las infecciones: relato de experiencia / Contact precautions measures to prevent and control infections: experience report

Objetivo: descrever experiência de teste de checklist elaborado pelo SCIH na avaliação das medidas de precaução de contato nas unidades de internação de um hospital particular de Belo Horizonte. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência dos aspectos observados na prática do SCIH em relação à implementação de um checklist piloto. Os dados empíricos foram produzidos durante os meses de agosto a outubro de 2015, totalizando 120 observações diretas nas unidades de internação. Resultados:foram observadas não conformidades ligadas, principalmente, ao armazenamento do avental. Conclusão: o checklist contribuiu para avaliação das medidas de precaução de contato nas unidades de internação e mostrou-se uma boa opção para o levantamento de necessidades de treinamentos, porém o armazenamento do avental permaneceu incorreto.

Objective: to describe the test experience of the checklist elaborated by the SCIH in the evaluation of contact precaution measuresin the hospitalization units of a private hospital in Belo Horizonte. Method: this is a descriptive study, in the type of experiencereport of the aspects observed in the practice of SCIH concerning the implementation of a pilot checklist. The empirical data wereproduced from August to October 2015, totaling 120 direct observations in the hospitalization units. Results: We observednonconformities in relation to improper apron storage. Conclusion: the checklist contributed to the evaluation of contactprecautions in the hospitalization units and proved to be a good option for the survey of training needs, but the storage of theapron remained incorrect.

Objetivo: describir la experiencia de prueba lista preparada por SCIH en la evaluación de las precauciones de contacto en lasunidades de hospitalización de un hospital privado en Belo Horizonte. Método: descriptivo tipo de estudio experiencia en elinforme de los resultados observados en la práctica de SCIH con respecto a la aplicación de una lista de control piloto. Seprodujeron datos empíricos durante los meses de agosto a octubre de 2015, por un total de 120 observaciones directas en lasunidades de hospitalización. Resultados: Se observaron las conformidades en relación con algunos elementos de la evaluación delas precauciones de contacto relacionadas principalmente con el almacenamiento delantal. Conclusión la lista de verificacióncontribuyó a la evaluación de las precauciones de contacto en las unidades de hospitalización y resultó ser una buena opción paraelevar las necesidades de formación, pero el almacenamiento delantal permaneció incorrecta.

Conhecimento de profissionais de enfermagem de um hospital privado acerca da higienização das mãos / Knowledge on hand hygiene by nursing professionals from a private hospital / Conocimiento de los profesionales de enfermería de un hospital privado acerca de la higienización de las manos

INTRODUÇÃO: A temática higienização das mãos tem sido prioridade nas instituições de saúde, com vistas a contemplar aspectos da segurança do paciente. OBJETIVO: Identificar o conhecimento das equipes de enfermagem atuantes em unidades de internação clínica, médica e cirúrgica, sobre a higienização das mãos. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em um hospital privado de porte III, do Estado do Rio Grande do Sul, no ano de 2015. RESULTADOS: Participaram do estudo 92 profissionais, totalizando 82% da população-alvo. Evidenciou-se que a preparação alcoólica estava disponível para 100% dos entrevistados, além do desconhecimento do tempo adequado de fricção para destruir os micro-organismos das mãos, reconhecimento de que recebiam treinamento e de que conheciam os cinco momentos da higiene das mãos. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: Identificou-se, em relação às ações que evitam a infecção do profissional da saúde, a higienização das mãos imediatamente após o contato com o paciente e com fluidos corporais. Torna-se fundamental a necessidade de promover educação permanente referente a esta prática no controle de infecções em serviços de saúde e incentivar a higienização das mãos dentro dessa instituição, a qual, contribui para a segurança do paciente e do profissional.

INTRODUCTION: The theme of hand hygiene has been a priority in health institutions, seeking to consider aspects on patient safety. OBJECTIVE: The work sought to identify knowledge on hand hygiene of nursing staff working in medical and surgical clinical internment units. MATERIALS AND METHODS: This was a quantitative, cross-sectional study conducted in a tier III private hospital in Estado do Rio Grande do Sul, in 2015. RESULTS: The study had the participation of 92 professionals, totaling 82% of the target population. It was evidenced that an alcohol preparation was available for 100% of those interviewed, besides the lack of knowledge of the adequate time of friction to destroy the microorganisms on the hands, recognizing that they received training and that they knew the five moments of hand hygiene. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Hand hygiene, immediately after contact with the patient and with bodily fluids, was identified for actions that avoid infection in health professionals. The need to promote permanent education becomes fundamental regarding this practice to control infections in health services and encourage hand hygiene within this institution, which contributes to the safety of the patient and the professional.

INTRODUCCIÓN: La temática de higienización de las manos ha sido prioridad en las instituciones de salud, con miras a contemplar aspectos de la seguridad del paciente. OBJETIVO: Identificar el conocimiento de los equipos de enfermería actuantes en las unidades de internación clínica, médica y quirúrgica, sobre la higienización de las manos. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en un hospital privado de porte III, del Estado de Rio Grande do Sul, en el año 2015. RESULTADOS: Participaron del estudio 92 profesionales, totalizando el 82% de la población-diana. Se evidenció que la preparación alcohólica estaba disponible para el 100% de los entrevistados, además del desconocimiento del tiempo adecuado de fricción para destruir los microorganismos de las manos, reconocieron que recibían entrenamiento y que conocían los cinco momentos de la higiene de las manos. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Se identificó, en relación a las acciones que evitan la infección del profesional de la salud, la higienización de las manos inmediatamente después del contacto con el paciente y con fluidos corporales. Se hace fundamental la necesidad de promover educación permanente referente a esta práctica en el control de infecciones en servicios de salud e incentivar la higienización de las manos dentro de esa institución, la cual, contribuye a la seguridad del paciente y del profesional.