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1.
Braz. j. biol ; 84: e260091, 2024. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS-Express | VETINDEX | ID: biblio-1374650

RESUMO

Epilepsy is one of the most common neurological disorders affecting most social, economic and biological aspects of human life. Most patients with epilepsy have uncontrolled seizures and drug side effects despite the medications. Patients with epilepsy often have problems with attention, memory, and information processing speed, which may be due to seizures, underlying causes, or anticonvulsants. Therefore, improving seizure control and reducing or changing the anti-epileptic drugs can solve these problems, but these problems will not be solved in most cases. In this work, we looked at the effects of pioglitazone, a Peroxisome Proliferator-Activated Receptor agonist used to treat type 2 diabetes, on pilocarpine-induced seizures in mice. The Racine scale was used to classify pilocarpine-induced convulsions. After that, all of the animals were beheaded, and the brain and hippocampus were dissected. Finally, biochemical techniques were used to determine the levels of Malondialdehyde and Catalase activity, as well as Superoxide Dismutase and Glutathione Reductase in the hippocampus. The results of this investigation suggest that pioglitazone's antioxidant action may play a key role in its neuroprotective properties against pilocarpine-induced seizure neuronal damage.


A epilepsia é um dos distúrbios neurológicos mais comuns que afetam a maioria dos aspectos sociais, econômicos e biológicos da vida humana. A maioria dos pacientes com epilepsia tem convulsões não controladas e apresenta efeitos colaterais de medicamentos. Pacientes com epilepsia, geralmente, têm problemas de atenção, memória e velocidade de processamento de informações, ocasionados por convulsões, causas subjacentes ou anticonvulsivantes. Portanto, melhorar o controle das crises e reduzir ou alterar as drogas antiepilépticas pode resolver esses problemas, mas, na maioria dos casos, eles não serão resolvidos. Neste trabalho, analisamos os efeitos da pioglitazona, um agonista do receptor ativado por proliferador de peroxissoma usado para tratar diabetes tipo 2, em convulsões induzidas por pilocarpina em camundongos. A escala de Racine foi usada para classificar as convulsões induzidas pela pilocarpina. Em seguida, todos os animais foram decapitados, e o cérebro e o hipocampo foram dissecados. Finalmente, técnicas bioquímicas foram utilizadas para determinar os níveis de atividade do malondialdeído e da catalase, bem como da superóxido dismutase e glutationa redutase no hipocampo. Os resultados desta investigação sugerem que a ação antioxidante da pioglitazona pode desempenhar um papel fundamental em suas propriedades neuroprotetoras contra o dano neuronal convulsivo induzido pela pilocarpina.


Assuntos
Camundongos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Epilepsia , Pioglitazona/uso terapêutico , Anticonvulsivantes
2.
Rev. bras. ter. intensiva ; 34(1): 197-201, jan.-mar. 2022. graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1388053

RESUMO

RESUMO Objetivo: A hemorragia subaracnóidea é uma doença prevalente com alta morbidade e mortalidade. Inúmeras complicações contribuem para a lesão cerebral e desafiam o médico no diagnóstico e tratamento. A encefalopatia hiperamonêmica associada ao valproato é uma entidade rara, subdiagnosticada, grave e importante a ser considerada. Apresentamos o caso de um paciente com hemorragia subaracnóidea que recebeu profilaxia anticonvulsivante com valproato e evoluiu com piora neurológica associada a níveis plasmáticos elevados de amônia e descargas periódicas no eletroencefalograma, sem outras causas identificáveis. A interrupção do tratamento com ácido valproico e a normalização dos níveis plasmáticos de amônia resultaram em melhora do quadro neurológico e eletroencefalográfico.


ABSTRACT Objective: Subarachnoid hemorrhage is a prevalent disease with high morbidity and mortality. Numerous complications contribute to brain injury and defy the clinical practitioner on diagnosis and management. Valproate-associated hyperammonemic encephalopathy is a rare, underdiagnosed, serious and important entity to consider. We present a case of a patient with subarachnoid hemorrhage who received anticonvulsant prophylaxis with valproate and developed neuroworsening associated with high levels of ammoniemia and periodic discharge electroencephalographic patterns without other identifiable causes. Discontinuing valproic acid treatment and normalization of ammoniemia resulted in improvement in clinical and electroencephalographic neurological status.

3.
Rev. Cuerpo Méd. Hosp. Nac. Almanzor Aguinaga Asenjo ; 14(3): 383-386, Nov. 26, 2021. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1356709

RESUMO

ABSTRACT Background and Objectives: Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) are considered as a continuum of the same process. TEN or Lyell Syndrome is the most severe form. Both entities involve an acute mucocutaneous blistering reaction associated with systemic inflammation. Materials and Methods: We present a case of a young woman who developed TEN following concomitant treatment with valproate, lamotrigine, and phenobarbital. Despite the extensive mucocutaneous detachment (over 90%), prognostic evaluation was favorable (SCORTEN score 2; probability of survival 88%), and this patient evolved satisfactorily. Five days after admission, valproate was reinitiated without any subsequent adverse reaction. Results: Causality evaluation identified both lamotrigine and phenobarbital as "very probable" (ALDEN score = 6) causes and valproate as "very unlikely" (ALDEN score = 0) cause of TEN. Conclusions: SJS and TEN are true life-threatening medical emergencies. This case emphasizes the importance of early diagnosis and treatment, including the discontinuation of the causative agent, which can be lifesaving.


RESUMEN Antecedentes y objetivos: El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) se consideran un continuum del mismo proceso. La NET o síndrome de Lyell es la forma más grave. Ambas entidades implican una reacción ampollosa mucocutánea aguda asociada con inflamación sistémica. Materiales y métodos: Presentamos el caso de una mujer joven que desarrolló NET posterior al tratamiento concomitante con valproato, lamotrigina y fenobarbital. A pesar del extenso desprendimiento mucocutáneo (más del 90%), la evaluación pronóstica fue favorable (puntuación SCORTEN 2; probabilidad de supervivencia 88%), y esta paciente evolucionó satisfactoriamente. Cinco días después de su ingreso, se reinició el valproato sin ninguna reacción adversa posterior. Resultados: La evaluación de causalidad identificó tanto la lamotrigina como el fenobarbital como causas "muy probables" (puntuación ALDEN = 6) y el valproato como causas "muy improbables" (puntuación ALDEN = 0) de NET. Conclusiones: El SJS y la NET son verdaderas emergencias médicas potencialmente letales. Este caso enfatiza la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos, incluida la interrupción del agente causal, lo cual puede salvar la vida del paciente.

4.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1353510

RESUMO

ABSTRACT: Drug reactions with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) are rare and potentially fatal adverse hypersen-sitivity reaction to some drugs, especially anticonvulsants.The syndrome affects not only the skin but also other organs, especially the liver. The incidence can vary from 1 to 5 cases per 10.000 patients exposed to anticonvul-sants. The recognition of the syndrome is of fundamental importance since the mortality rate is between 10 and 40%. Once the diagnosis is established, the triggering drug must be identified and discontinued. Corticosteroids are usually associated with therapy. Autoimmune sequelae have been reported, including vitiligo and rarely alopecia. Alopecia universalis is a variant of alopecia areata, characterized by hair loss throughout the body. We report a case of DRESS, associated with two autoimmune dermatological diseases: alopecia universalis and vitiligo. (AU)


RESUMO: A reação a drogas com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) é uma rara e potencialmente fatal reação adversa de hipersensibilidade, decorrente de alguns medicamentos, principalmente os anticonvulsivantes. A síndrome não afeta apenas a pele, mas também outros órgãos, principalmente o fígado. A incidência pode variar de 1 a 5 casos por 10.000 pacientes expostos aos anticonvulsivantes. O reconhecimento da síndrome é de fundamental importân-cia devido a taxa de mortalidade entre 10-40%. Uma vez estabelecido o diagnóstico, deve-se identificar o medica-mento desencadeante e suspendê-lo. O corticosteróide geralmente é associado na terapia. Sequelas autoimunes foram relatadas, incluindo vitiligo e raramente alopecia. A alopecia universal é uma variante da alopecia areata, caracterizada pela perda de pelos em todo o corpo. Relatamos um caso de DRESS, associado a duas doenças au-toimunes dermatológicas: alopecia universal e vitiligo. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Vitiligo , Erupção por Droga , Hipersensibilidade a Drogas , Eosinofilia , Síndrome de Hipersensibilidade a Medicamentos , Anticonvulsivantes
5.
Femina ; 49(3): 173-176, 20210331. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1224083

RESUMO

A epilepsia, doença cerebral caracterizada pela predisposição à geração de crises epilépticas, representa a patologia neurológica grave mais frequente na gravidez. Quando não acompanhada corretamente, possui um acentuado nível de morbimortalidade materno-fetal, sendo especialmente relacionada a riscos de convulsão materna na gestação e malformações fetais. Este artigo discute o acompanhamento da gestante epiléptica, trazendo recomendações de cuidados no período pré-concepcional, manejo durante o pré-natal, condução do trabalho de parto, peculiaridades no puerpério e tratamento de crises convulsivas, quando necessário. Serão abordados tanto aspectos de tratamento farmacológico quanto de monitoramento e orientações gerais, com o objetivo de contribuir para um suporte mais abrangente e adequado a esse grupo mais vulnerável de pacientes sob o cuidado do médico ginecologista-obstetra e neurologista.(AU)


Epilepsy, which is a brain disease defined for a greater predisposition for epileptic crisis, represents the most frequent neurological pathology during pregnancy. Without proper monitoring it is related to high morbidity and mortality to both mother and baby, especially due to the risks of mother seizure during pregnancy and fetus malformation. This article discusses about health care giving and follow-up for the epileptic pregnant women, pointing recommendations for preconception care, prenatal management, labor conduct, peculiarities in puerperium and treatment of convulsive crisis when needed. There will be approached pharmacological and non-pharmacological aspects, such as follow up exams and general orientations, having as a goal to contribute to an more abrangent and proper support of this more vulnerable group of patients under the care responsibility of obstetrician-gynecologist ad neurologist doctors.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Complicações na Gravidez/tratamento farmacológico , Epilepsia/complicações , Epilepsia/prevenção & controle , Epilepsia/tratamento farmacológico , Cuidado Pré-Natal/métodos , Convulsões/tratamento farmacológico , Carbamazepina/administração & dosagem , Gravidez de Alto Risco , Período Pós-Parto/efeitos dos fármacos , Tempo para Engravidar/efeitos dos fármacos , Lamotrigina/administração & dosagem , Levetiracetam/administração & dosagem , Complicações do Trabalho de Parto/prevenção & controle , Anticonvulsivantes/administração & dosagem
6.
Rev. argent. dermatol ; 102(1): 31-40, mar. 2021. graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1340896

RESUMO

Resumen El síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la necrosis epidérmica tóxica (TEN) son consideradas como un espectro de enfermedades cutáneas raras pero potencialmente fatales. Se presenta el caso de una mujer de 55 años, con antecedente de epilepsia secundario a angiomas cavernosos en manejo con fenitoína. Asistió por cuadro clínico de dos días de evolución consistente en edema facial asociado a rash pruriginoso en región toracocervical, disfagia y picos febriles no cuantificados. A la exploración física conhiperemia e inyección conjuntival, edema de labios superior e inferior con lesiones tipo aftas blanquecinas y dolorosas. En piel, exantema maculopapular, confluente y eritematoso que desaparece a la digitopresión, de predominio en tronco y extremidades superiores. Ante estos resultados se sugirió que la paciente estuviera cursando con un síndrome de Steven Johnson. Esta es una patología de baja prevalencia, generalmente secundaria a una reacción idiosincrática que en la mayoría de los casos se produce por medio de medicamentos como los antibióticos, anticonvulsivantes, antiinflamatorios no esteroideos, entre otros. El manejo se basa en un diagnóstico temprano, retiro de las sustancias causales, realizar una vigilancia estricta de líquidos corporales, temperatura, aislamiento y un adecuado cuidado de la piel. Dentro de las medidas farmacológicas se puede usar la inmunoglobulina intravenosa.


Summary Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrosis (TEN) are considered as a spectrum of rare but potentially fatal skin diseases. The case of a 55-year-old woman with a history of epilepsy secondary to cavernous angiomas under management with phenytoin is presented. She attended for a clinical picture of two days of evolution consisting of facial edema associated with pruritic skin eruption in the thoracocervical region, dysphagia and unquantified feverish peaks. On physical examination with hyperemia and conjunctival injection, upper and lower lip edema with whitish and painful thrush-like lesions. In the skin, a maculopapular, confluent and erythematous rash that disappears when digitopressured, predominantly in the trunk and upper extremities. Given these results, it was suggested that the patient be studying with Steven Johnson syndrome. This is a pathology of low prevalence, generally secondary to an idiosyncratic reaction that in most cases occurs through medications such as antibiotics, anticonvulsants, non-steroidal anti-inflammatory drugs, among others. Management is based on early diagnosis, removal of causal substances, strict monitoring of body fluids, temperature, isolation and proper skin care. Within pharmacological measures, intravenous immunoglobulin can be used.

7.
Medicina (B.Aires) ; 81(1): 62-68, mar. 2021. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1287242

RESUMO

Resumen La elección de un método anticonceptivo considerado como altamente efectivo en mujeres epilépticas en edad fértil es importante, ya que requiere al momento de indicarlos tener en cuenta los criterios de elegibilidad y las posibles interacciones farmacológicas entre determinados tipos de fármacos anticonvulsivantes (principalmente las inductoras enzimáticas del sistema hepático P450 como: carbamacepina, fenitoína, fenobarbital, oxacarbamacepina, eslicarbazepina, rufinamida, lacosamida y topiramato en dosis altas) y ciertos métodos anticonceptivos (anticonceptivos orales combinados o solo con progesterona e implantes de progesterona subdérmicos) pudiendo acelerar el metabolismo de estas últimas con el consiguiente riesgo de fracaso o viceversa, reduciendo la concentración plasmática (como por ejemplo; lamotrigina) predisponiendo a crisis epilépticas, riesgo de embarazos no deseados, abortos, teratogenicidad por valproato, complicaciones materno fetal y dificultad en el manejo de la actividad epiléptica durante la gestación. En caso de asociarse ambas medicaciones, se debe considerar el uso combinado con un método de barrera u optar por la utilización de inyección de depósito de acetato de medroxiprogesterona o dispositivo intrauterino como anticoncepción. Está demostrado que el asesoramiento sobre planificación familiar en la primera consulta puede influenciar en la elección del método anticonceptivo y el inicio temprano de ácido fólico en caso de búsqueda de fertilidad. En conclusión, se debe analizar junto con las pacientes epilépticas las diferentes opciones terapéuticas con el fin de lograr y optimizar la mejor meta de cada uno.


Abstract The choice of a contraceptive method considered highly effective in epileptic women of childbearing age is important, since it requires taking into account the eligibility criteria and the possible pharmacological interactions between certain types of anti-seizure drugs (mainly enzyme inducers drugs of the hepatic system P450 such as: carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, oxacarbamazepine, eslicarbazepine, rufinamide, lacosamide and topiramate in high doses) and certain contraceptive methods (oral contraceptives combined or only with progesterone and subdermal progesterone implants), which may accelerate the metabolism of the latter with the consequent risk of failure or vice versa, reduction of plasma concentration (such as lamotrigine) predisposing to seizures, risk of unwanted pregnancies, abortions, teratogenicity due to valproato, maternalfetal complications and difficulty in the management of epileptic activity during pregnancy. In case of prescribing both medications, the combined use with a barrier method should be considered or the use of a depot injection of medroxyprogesterone acetate or intrauterine device as contraception should be considered. Family planning counseling at the first visit has been shown to influence the choice of the contraceptive method and the early initiation of folic acid in the search for fertility. In conclusion, the different therapeutic options should be analyzed together with the epileptic patients in order to achieve and optimize the best goal for each one.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Anticoncepção , Epilepsia/tratamento farmacológico , Convulsões/tratamento farmacológico , Anticonvulsivantes/efeitos adversos
8.
Arq. neuropsiquiatr ; 79(1): 22-29, Jan. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1153134

RESUMO

ABSTRACT Background: Data on prescribing patterns of antiepileptic drugs (AEDs) to older adult inpatients are limited. Objective: To assess changes in prescribing patterns of AEDs to older adult inpatients with late-onset epilepsy between 2009-2010 and 2015-2019, and to interpret any unexpected patterns over the 2015-2019 period. Methods: Patients aged ≥60 years with late-onset epilepsy from a tertiary center were selected. Demographic data, seizure characteristics and etiology, comorbidities, and comedications were analyzed, in addition to prescription regimens of inpatients taking AEDs to treat epilepsy. AED regimens were categorized into two groups: group 1 included appropriate AEDs (carbamazepine, oxcarbazepine, valproic acid, gabapentin, clobazam, lamotrigine, levetiracetam, topiramate, and lacosamide); and group 2 comprised suboptimal AEDs (phenytoin and phenobarbital). Multivariate logistic regression analysis was performed to identify risk factors for prescription of suboptimal AEDs. Results: 134 patients were included in the study (mean age: 77.2±9.6 years). A significant reduction in the prescription of suboptimal AEDs (from 73.3 to 51.5%; p<0.001) was found; however, phenytoin remained the most commonly prescribed AED to older adult inpatients. We also found an increase in the prescription of lamotrigine (from 5.5 to 33.6%) and levetiracetam (from 0 to 29.1%) over time. Convulsive status epilepticus (SE) and acute symptomatic seizures associated with remote and progressive etiologies were risk factors for the prescription of suboptimal AEDs. Conclusions: Phenytoin was the main suboptimal AED prescribed in our population, and convulsive SE and acute symptomatic seizures associated with some etiologies were independent risk factors for phenytoin prescription. These results suggest ongoing commitment to reducing the prescription of suboptimal AEDs, particularly phenytoin in Brazilian emergence rooms.


RESUMO Introdução: Os dados referentes à prescrição de drogas antiepilépticas (DAE) em pacientes idosos hospitalizados são limitados. Objetivo: Avaliar as mudanças no padrão de prescrição de DAE em idosos hospitalizados com epilepsia de início tardio, entre 2009-2010 e 2015-2019, e interpretar quaisquer padrões inesperados no período de 2015-2019. Métodos: Foram selecionados pacientes com ≥60 anos com epilepsia de início tardio admitidos em um centro terciário. Analisamos os dados demográficos, as características e etiologia das crises, as comorbidades e as comedicações. Foram avaliados os esquemas de prescrição das DAE no tratamento de epilepsia para pacientes internados. Os regimes de DAE foram categorizados em dois grupos: o grupo 1 incluiu as DAE apropriadas (carbamazepina, oxcarbazepina, ácido valproico, gabapentina, clobazam, lamotrigina, levetiracetam, topiramato e lacosamida); e o grupo 2 compreendeu as DAE subótimas (fenitoína e fenobarbital). A análise de regressão logística multivariada foi realizada para identificar fatores de risco para prescrição de DAE subótimas. Resultados: Foram incluídos 134 pacientes (idade média: 77,2±9,6 anos). Encontramos uma redução significativa do uso das DAE subótimas (73,3 para 51,5%; p<0.001); entretanto, a fenitoína permaneceu sendo a DAE mais prescrita para os idosos hospitalizados. Também encontramos um aumento na prescrição da lamotrigina (5,5 para 33,6%) e do levetiracetam (0 para 29,1%) no período. O estado de mal epiléptico (EME) convulsivo e as crises agudas sintomáticas que estiveram associadas a etiologias remotas e progressivas foram fatores de risco para prescrição de DAE subótimas. Conclusões: A fenitoína foi a principal DAE subótima prescrita em nossa população, e o EME convulsivo e as crises agudas sintomáticas associadas a algumas etiologias foram fatores independentes de risco para a prescrição da fenitoína. Esses resultados sugerem a necessidade de compromisso contínuo para reduzir a prescrição de DAE subótimas, particularmente a fenitoína nas salas de emergência brasileiras.


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Pacientes Internados , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Fenitoína/uso terapêutico , Brasil , Levetiracetam
9.
Rev. méd. Urug ; 37(2): e202, 2021. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BNUY | ID: biblio-1280503

RESUMO

Resumen: Introducción: la hipovitaminosis D se encuentra ampliamente extendida a nivel mundial, con consecuencias clínicas a nivel óseo y extraóseo. Entre los factores que la causan se encuentran los antiepilépticos (AE). En Uruguay no se conoce su prevalencia en niños ni en pacientes que reciben AE. Objetivos: conocer la prevalencia de hipovitaminosis D de niños y adultos en un prestador de salud y compararla con la prevalencia en pacientes bajo tratamiento con AE. Método: estudio descriptivo, transversal, realizado entre marzo y diciembre de 2017. Las variables analizadas fueron: niveles de vitamina D, calcio, fósforo, fosfatasa alcalina y parathormona intacta. Se consideró insuficiencia de vitamina D niveles menores de 30 ng/ml y déficit niveles menores de 20 ng/ml. Resultados: se incluyeron 113 pacientes, 60 niños y 53 adultos. La prevalencia global de insuficiencia de vitamina D fue de 89% y déficit de 60%. En niños expuestos a AE, la media de vitamina D fue 17,5 ng/ml, y en niños no expuestos 19,6 ng/ml. En adultos la media de vitamina D fue de 18,1 en expuestos a AE y 16,9 en no expuestos. La diferencia de medias no fue estadísticamente significativa en niños ni en adultos. Se observaron niveles de calcemia significativamente descendidos en niños y adultos con AE. Conclusiones: la insuficiencia de vitamina D fue cercana a 90% y el déficit superó el 50%. No se encontraron diferencias significativas entre grupos en hipovitaminosis D, pero se observaron niveles de calcemia reducidos en los expuestos a AE. Es necesario continuar analizando los factores que la causan y sus consecuencias clínicas.


Summary: Introduction: hypovitaminosis D is a highly spread condition worldwide, with clinical consequences that affect bone directly, among other manifestations. Antiepileptic drugs are among factors that cause this deficiency. In Uruguay, there is no information about hypovitaminosis D in children or patients who receive antiepileptic drugs. Objectives: to learn about the prevalence of hypovitaminosis D in children and adults in a health institution and to compare it with the prevalence in patients receiving antiepileptic drugs. Method: descriptive, transversal study conducted from March through December, 2017. The following variables were analysed: vitamin D, calcium, phosphorous, alkaline phosphatase and intact parathyroid hormone. Vitamin D insufficiency was defined as vitamin D levels of less than 30 ng per mL and deficiency as D levels of less than 20 ng per mL. Results: 113 patients were included in the study, 60 of which were children and 53 adults. Global prevalence of vitamin D insufficiency was 89% and deficiency was 60%. In children taking antiepileptic drugs, the average vitamin D value was 17.5 ng/ml and it was 19.6 ng/ml for those not exposed to those drugs. In adults, the average vitamin D value was 18.1 in the population taking antiepileptic drugs and 16.9 in patients not taking that medication. The difference between average values was not statistically significant in children or adults. Calcemia levels observed were significantly lower in both children and adults taking antiepileptic drugs. Conclusions: vitamin D insufficiency was close to 90% and deficiency was over 50%. No significant differences were found between hypovitaminosis D groups, although reduced calcemia was observed in patients exposed to antiepileptic drugs. Further studies are necessary to analyse factors that cause this condition and its clinical consequences.


Resumo: Introdução: a hipovitaminose D está amplamente difundida em todo o mundo, com consequências clínicas a nível ósseo e extraósseo. Entre os fatores que a causam estão os medicamentos antiepilépticos (AE). No Uruguai, sua prevalência em crianças ou em pacientes adultos recebendo AE não é conhecida. Objetivos: conhecer a prevalência de hipovitaminose D em crianças e adultos em um prestador de serviços de saúde e compará-la com a prevalência em pacientes em tratamento com AE. Método: estudo transversal descritivo realizado entre março e dezembro de 2017. As variáveis analisadas foram: níveis de vitamina D, cálcio, fósforo, fosfatase alcalina e paratormona intacta. Níveis menores que 30 ng / ml e níveis de déficit menores que 20 ng / ml foram considerados como insuficiência de vitamina D. Resultados: foram incluídos 113 pacientes, 60 crianças e 53 adultos. A prevalência global de insuficiência de vitamina D foi de 89% e déficit de 60%. Em crianças expostas à AE, a média de vitamina D foi de 17,5 ng / ml e em crianças não expostas de 19,6 ng / ml. Em adultos, a média de vitamina D foi de 18,1 nos expostos ao AE e de 16,9 nos não expostos. A diferença nas médias não foi estatisticamente significativa nas crianças nem nos adultos. Níveis de cálcio significativamente diminuídos foram observados em crianças e adultos com EA. Conclusões: a insuficiência de vitamina D foi próxima a 90% e o déficit ultrapassou 50%. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos na hipovitaminose D, mas níveis reduzidos de cálcio foram observados naqueles expostos a EA. É necessário continuar analisando os fatores que o causam e suas consequências clínicas.


Assuntos
Deficiência de Vitamina D , Hipocalcemia , Anticonvulsivantes/efeitos adversos
10.
Braz. dent. sci ; 24(1): 1-9, 2021. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1141391

RESUMO

Objective: Gingival hyperplasia (GH) is one of the side effects of anticonvulsant drugs. The aim of this study was to verify the prevalence of GH associated with the use of anticonvulsant, through a systematic review. Material and Methods: Systematic search was done at databases Pubmed and Embase between January 1984 and March of 2020 for identification of articles addressing the prevalence of GH associated with the use of anticonvulsant drugs. The methodological index for non-randomized studies (MINORS) was independently assessed for quality in the selected papers. Results: The search identified 4.471 references. Nine articles were selected and evaluated 632 participants. All of the studies included in the systematic review showed a low risk of bias. The anticonvulsants used by patients were carbamazepine, ethosuximide, phenytoin, primidone, phenobarbital, sodium valproate. The studies showed a correlation between different types of anticonvulsants and GH prevalence, with a range from 0% to 73%. Among the anticonvulsants used, phenytoin showed the greatest incidence of GH, varying between 15.61% and 73% in patients. Conclusion: In the analysis of the results obtained in the literature, it is possible to notice that the great majority of studies presented incidence of GH associated with anticonvulsant use. However, further studies are necessary to understand the anticonvulsant action mechanism inducing GH, as well as the prevention forms, given that GH is a significant side effect. (AU)


Objetivo: Hiperplasia gengival (HG) é um dos efeitos colaterais das drogas anticonvulsivantes. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de HG associada ao uso de anticonvulsivantes, por meio de uma revisão sistemática. Material e Métodos: A busca sistemática foi realizada nas bases de dados Pubmed e Embase entre janeiro de 1984 e março de 2020 para identificação de artigos que abordassem a prevalência de HG associada ao uso de drogas anticonvulsivantes. Foi avaliado independentemente, o risco de viés através do "Methodological index for non-randomized studies" (MINORS), para análise da qualidade dos trabalhos selecionados. Resultados: A pesquisa identificou 4.471 referências. Nove artigos foram selecionados e avaliaram 632 participantes. Todos os estudos incluídos na revisão sistemática mostraram baixo risco de viés. Os anticonvulsivantes utilizados pelos pacientes foram carbamazepina, etossuximida, fenitoína, primidona, fenobarbital e valproato de sódio. Os estudos mostraram correlação entre os diferentes tipos de anticonvulsivantes e a prevalência de HG, com variação entre 0% a 73%. Entre os anticonvulsivantes utilizados, a fenitoína apresentou a maior incidência de HG, variando entre 15,61% e 73% em pacientes. Conclusão: Na análise dos resultados obtidos na literatura, é possível notar que a grande maioria dos estudos apresentou incidência de HG associada ao uso de anticonvulsivantes. No entanto, estudos adicionais são necessários para compreender o mecanismo de ação do anticonvulsivante para a indução da HG, bem como as formas de prevenção, dado que a HG é um efeito colateral significativo (AU)


Assuntos
Humanos , Fenobarbital , Fenitoína , Primidona , Carbamazepina , Prevalência , Ácido Valproico , Etossuximida , Hiperplasia Gengival , Anticonvulsivantes
11.
Clín. Vet. ; 26(151): 56-74, mar.-abr. 2021. tab
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-31437

RESUMO

A epilepsia é condição prevalente em cães, caracterizada pela recorrência de quadros convulsivos. O atendimento adequado desses pacientes requer o esclarecimento da etiologia dos eventos relatados, tentando estabelecer a causa das crises epilépticas, realizar uma avaliação clinica detalhada do paciente desde monitoramento do paciente e manter-se alinhado com os tutores na condução da O começo do tratamento, estabelecer o fármaco a utilizar, realizar o correto baixas doses são possíveis causas de falhas no tratamento. O presente artigo revisa terapia fatores relacionados à utilização de fenobarbital, brometo de potássio e levetiracetam fármacos disponíveis no Brasil com maior evidência de segurança e eficácia no tratamento da epilepsia canina.(AU)


Epilepsy is relatively common in dogs and is characterized by recurring seizures. In order to treat such cases effectively, the veterinarian must first clarify the etiology of the reported episodic events, investigate the cause of the seizures, carry out a detailed clinical evaluation of the patient from the start of the treatment, decide on the drug to be used, monitor the patient appropriately, and ensure that the coole owners understand and collaborate with the treatment . Reasons for treatment faire include the prescription of drugs unsuitable for use in dogs or the use of low doses This article reviews factors related to the use of phenobarbital, potassium bromide and levetiracetam drugs available in Brazil for which there is stronger evidence of safety and effectiveness in the treatment of canine epilepsy.(AU)


Resumen: La epilepsia es una enfermedad relativamente prevalente en perros, que se caracteriza por la presencia de cuadros convulsivos recurrentes. Estos pacientes requieren de una adecuada atención, siendo necesaria la determinación de la etiologia de dichos eventos, investigar la posible causa determinante de las crisis y realizar un examen clinico detallado desde el inicio del tratamiento. También se debe establecer el fármaco a ser utilizado, realizar el monitoreo y evolución del paciente, y mantener una buena comunicación con los tutores en la instauración del tratamiento. Dentro de las posibles fallas en la terapia se encuentra la indicación de fármacos inapropiados para la especie, o bien el uso de dosis bajas. El presente artículo revisa diferentes factores relacionados con el uso de fenobarbital, bromuro de potasio y levetiracetam - fármacos con mayor evidencia de seguridad y eficiencia en el tratamiento de la epilepsia canina, y que se encuentran disponibles en Brasil.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Cães , Epilepsia/diagnóstico , Epilepsia/veterinária , Fenobarbital
12.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 14(4): 166-170, 2021. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1344802

RESUMO

La epilepsia es una enfermedad neurológica frecuente que afecta a cerca de 50.000 millones de personas en el mundo. En Chile, la prevalencia estimada es de 10.8 a 17 por 1.000 habitantes. La primera opción para su tratamiento son los fármacos antiepilépticos (FAE) los cuales logran un aceptable control de enfermedad en la mayoría de los casos, sin embargo, tienen la potencialidad de desencadenar una serie de efectos adversos destacando entre ellos el desarrollo de hipocalcemia (HC) secundaria a hipovitaminosis D (HD), alteración que por lo general es leve y asintomática. Presentamos el caso de una mujer perimenopausica con antecedente de epilepsia en tratamiento con anticonvulsivante que desarrolla hipocalcemia severa. Además revisamos los mecanismos descritos a través de los cuales los FAE afectan el metabolismo de esta vitamina.


Epilepsy is a common neurological disease that affects about 50,000 million people in the world. The estimated prevalence is 10.8 to 17 per 1.000 inhabitants in Chile. The first option for its treatment are antiepileptic drugs (AEDs) which achieve an acceptable control of the disease in most cases, however, they have the potential to trigger a series of adverse effects (AE) highlighting among them the development of hypocalcemia (HC) secondary to hypovitaminosis D (HD), an alteration that is generally mild and asymptomatic. We present the case of a perimenopausal woman with a history of epilepsy under treatment with an anticonvulsant who develops severe hypocalcemia. We also review the mechanisms described through which AEDs affect the metabolism of this vitamin.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Deficiência de Vitamina D/complicações , Deficiência de Vitamina D/induzido quimicamente , Epilepsia/tratamento farmacológico , Anticonvulsivantes/efeitos adversos , Vitamina D/metabolismo , Epilepsia/metabolismo , Hipercalcemia/etiologia
13.
Acta neurol. colomb ; 36(4,supl.1): 1-5, sep.-dic. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1248550

RESUMO

RESUMEN Se presentan dos casos de la práctica diaria, de pacientes con migraña con y sin aura que evolucionan a estado migrañoso (SM) y requieren atención hospitalaria. El manejo hospitalario es necesario luego de que se agotaran todas las medidas de manejo ambulatorio indicadas. Se describen los criterios diagnósticos del SM actuales por la ICDH-3, su fisiopatología y la reciente propuesta del SM episódico. Se ofrecen algunas sugerencias del manejo actual de acuerdo con la evidencia disponible que pueden ser de utilidad en la práctica diaria.


SUMMARY We describe two cases with migraine with and without aura who evolves to Migrainous State (MS) requiring hospital care. Admision for management is necessary after all outpatient management measures were exhausted. The current criteria for the diagnosis of MS by the ICDH -3, its pathophysiology and the recent proposal of episodic MS were described. We propose some suggestions of current management according to the available evidence that may be useful for daily practice.

14.
Rev. argent. dermatol ; 101(2): 31-40, jun. 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1125820

RESUMO

RESUMEN El síndrome de DRESS es una reacción adversa severa a fármacos presentándose más comúnmente con anticonvulsivantes y antibióticos. Se estima que su mortalidad alcanza el 10%; clínicamente se presenta con fiebre, linfadenopatías, erupciones cutáneas morbiliformes y compromiso deórganos terminal. Las reacciones adversas cutáneas medicamentosas se presentan en más de la mitad de los pacientes que están recibiendo medicamentos sistémicos tales como la carbamazepina.


SUMMARY DRESS syndrome is a severe adverse reaction to medicament which is most commonly presentedwith anticonvulsants and antibiotics. It is estimated that the mortality reaches10%;clinically the patients presentit with fever, lymphadenopathies, morbilliform cutaneous eruptions and terminal organ involvement. Adverse skin reactions to medications occur in more than half of patients who have received systemic medications, such as anticonvulsants.

15.
Acta neurol. colomb ; 36(2): 56-62, abr.-jun. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1124074

RESUMO

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La vitamina D actúa en múltiples tejidos y procesos fisiológicos. El objetivo del estudio fue determinar los niveles de vitamina D en pacientes con epilepsia tratados con anticonvulsivantes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en pacientes con diagnóstico de epilepsia que asistieron al servicio de consulta externa de un hospital de tercer nivel de atención de Neiva, Colombia, entre marzo y octubre de 2018. Se midieron los niveles séricos de vitamina D, paratohormona, albúmina y calcio. RESULTADOS: Una muestra de 90 pacientes. La mediana de edad fue de 36,5 (rango 18-81 años), 46 (51,1%) presentaron niveles bajos de vitamina D (38,8% en rango de insuficiencia y 12,2% rango de deficiencia). Se documentó asociación entre el sexo femenino y niveles insuficientes y deficientes de vitamina D, el no realizar ejercicio con niveles insuficientes de vitamina D, la exposición diaria al sol menor de 15 minutos y el no realizar caminata con niveles deficientes de vitamina D. El déficit de vitamina D se asoció con incremento de los niveles de paratohormona, mediana 103,9 pg/ml (rango 30,7-182,9 pg/ml, P <0,01). No se encontraron diferencias entre los niveles de vitamina D y el uso de monoterapia, politerapia, ni con la utilización fármacos inductores enzimáticos. CONCLUSIONES: En pacientes con terapia anticonvulsivante es frecuente encontrar niveles insuficientes/ deficientes de vitamina D aunque no se encontró asociación con el uso de monoterapia, politerapia o inductores enzimáticos hepáticos.


SUMMARY INTRODUCTION: Vitamin D acts in many tissues and different physiological processes. The objective was to determine vitamin D levels in patients with epilepsy treated with anticonvulsants. MATERIALS AND METHOD: Observational, descriptive, cross-section study in consecutive patients with epilepsy who attended the Neurology outpatient service of a university hospital in Neiva, Colombia, between March and October 31, 2018. We obtained serum levels of vitamin D, parathormone, albumin and calcium. RESULTS: There were 90 patients with a median age of 36.5 (range 18-81 years), 46 (51.1%) had low levels of vitamin D (38.8% in the range of insufficiency and 12.2% with deficiency). Females had more insufficient and deficient levels of vitamin D; not exercising was associated with insufficient levels of vitamin D, daily exposure to the sun under 15 minutes and not walking, with deficient levels of vitamin D. Vitamin D deficiency was associated with an increase in parathyroid hormone levels, median 103.9 pg / ml (range 30.7 - 182.9 pg / ml, P <0.01). No difference was found between vitamin D levels and the use of monotherapy, polytherapy, or the use of enzyme-inducing drugs. CONCLUSIONS: In epileptic patients with anticonvulsants it is common to find insufficient / deficient levels of vitamin D although we found no association with the use of monotherapy, polytherapy or hepatic enzyme inducers.

16.
ARS med. (Santiago, En línea) ; 45(1): 51-56, mar. 2020. Revisión sistemática
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1146576

RESUMO

Introducción: Existe un porcentaje relevante de pacientes con epilepsia que son refractarios al tratamiento con fármacos anticonvulsivan-tes. Este cuadro, se denomina epilepsia refractaria (ER), en el cual, la dieta cetogénica (DC), ha probado ser una alternativa efectiva. Existen diferentes versiones de la DC, y ciertos componentes de esta dieta han mostrado ser más efectivos que otros. Por otra parte, diferentes autores han propuesto hipótesis, de cómo, la DC podría actuar a nivel molecular y celular, para controlar estas crisis epilépticas. Los objetivos de esta revisión, son, explicar la DC, y analizar la evidencia existente, en relación con los mecanismos, a través de los cuales, la DC ejerce un control de las crisis convulsivas. Método y resultados: Se realizó una búsqueda avanzada en PubMed, considerando los términos «refrac-tory¼, «epilepsy¼, «ketogenic¼ y «diet¼, incluidos en el título y el resumen. La búsqueda, dio como resultado, 288 artículos publicados en los últimos 10 años. De estos artículos, se seleccionaron 134 potencialmente relevantes, posterior a la lectura de sus títulos. Se realizó la lectura del resumen para los 134 artículos, de los cuales, se seleccionaron 17, que fueron, a juicio de los autores, los que incluían la información pertinente para esta revisión. La búsqueda se centró en artículos originales y revisiones disponibles en inglés,con énfasis, en los artículos apropiados para comprender los conceptos generales de la DC y los mecanismos de acción, que podrían representar un rol relevante al momento de controlar la ER. Conclusiones: La DC ha probado ser efectiva en el tratamiento de la ER, sin embargo, hay pacientes que no la toleran adecuadamente. Existen ciertos compuestos asociados la DC que han probado ser más efectivos que otro como es el caso de los triglicéridos de cadena mediana (TCM). Finalmente, se han investigado numerosas hipótesis en relación con el mecanismo de acción de la DC, donde destacan las hipótesis de los cuerpos cetónicos, la adenosina y la del cortocircuito GABA.


Introduction: A percentage of epilepsy patients are refractory to treatment with anticonvulsant drugs. An effective alternative for treating this condition, known as refractory epilepsy (RE), is the ketogenic diet (KD). There are different variations of the KD, and certain components of this diet have been shown more effective than others. Various authors have proposed hypotheses for how the KD acts on the molecular and cellular levels in controlling seizures. The objectives of this review are to explain the KD and analyze existing evi-dence regarding the mechanisms through which the KD exercises control over seizures. Methods and results: PubMed was extensively searched using the terms «refractory¼, «epilepsy¼, «ketogenic¼, and«diet¼ included in the title and abstract. The search returned 288 published articles within the last ten years. Of these 288 manuscripts, 134 were selected as potentially relevant based on the title. After reading the abstract of each potentially relevant paper, 17 were finally included in the review. These manuscripts, per the judgement of the authors of this study, included information pertinent to the review. The search focused on original articles and reviews available in English, with an emphasis on texts appropriate for understanding the general concepts of the KD and the mechanisms of action that could play a relevant role in controlling RE. Conclusions: The KD has been proven effective in treating RE. However, some patients do not adequately tolerate this diet. There are certain compounds associated with the KD that are more effective than others, as is the case with medium-chain triglycerides. Finally, numerous hypotheses exist regarding the mechanisms of action for the KD. Notable among these hypotheses are ketone bodies, adenosine, and the GABA shunt.

17.
Periodontia ; 30(3): 127-133, 2020. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1129112

RESUMO

Anticonvulsivantes são drogas capazes de modificar a resposta dos tecidos gengivais a processos inflamatórios na presença ou não de placa bacteriana, induzindo o crescimento gengival. O presente trabalho revisou a respeito das alterações periodontais exacerbadas pela utilização de anticonvulsivantes à base de ácido valpróico. Foram incluídos no estudo todos os trabalhos que pudessem descrever algo a respeito das características bioquímicas e farmacológicas do ácido valpróico e sua correlação com as alterações periodontais hiperplásicas. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases Scopus, PubMed, BVS, Web of Science e Scielo utilizando os descritores "sodium valproate" "valproic acid" "gingival enlargement" e "gingival hyperplasia". Como resultado, um total de 111 referências foram encontradas e 54 artigos contemplavam todos os critérios de inclusão e foram submetidos a análise qualitativa. Algumas hipóteses sugerem um papel determinante dos fibroblastos, citocinas inflamatórias e também com a síntese de metaloproteinases na resposta tecidual. Concluiu-se que o mecanismo interveniente na histopatogênese do tecido conjuntivo desencadeadas pelo ácido valpróico e com repercussões nos tecidos periodontais ainda é pouco compreendido e apresentam pouca relação com o acúmulo de biofilme dentário, sendo decorrentes mais por mecanismos atribuídos ao próprio medicamento (AU)


Anticonvulsants are drugs capable of modifying the response of gingival tissues to inflammatory processes in the presence or absence of plaque, inducing gingival growth. The present study reviewed the periodontal changes exacerbated by the use of valproic acid-based anticonvulsants. All studies that could describe something about the biochemical and pharmacological characteristics of valproic acid and its correlation with hyperplasic periodontal changes were included in the study. The literature search was carried out in the bases of Scopus, PubMed, BVS, Web of Science and Scielo using the descriptors "sodium valproate" "valproic acid" "gingival enlargement" and "gingival hyperplasia". As a result, a total of 111 references were found and 54 articles covered all the inclusion criteria and were included in the qualitative analysis. Some hypotheses suggest a role of fibroblasts, inflammatory cytokines and also the synthesis of metalloproteinases in the tissue response. It was concluded that the mechanism involved in the histopathogenesis of connective tissue triggered by valproic acid and with repercussions on the periodontal tissues is still poorly understood and presents little relation with the accumulation of dental biofilm, being more due to mechanisms attributed to the drug itself (AU)


Assuntos
Ácido Valproico , Hiperplasia Gengival , Anticonvulsivantes
18.
Rev. ecuat. neurol ; 28(3): 59-67, sep.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1058475

RESUMO

Resumen Antecedentes: La epilepsia constituye la tercera causa más común de trastorno neurológico que se reporta, secundario tan solo a eventos cerebrovasculares y enfermedad de Alzheimer. Se ha determinado que aproximadamente entre el 70% al 80% de los cuadros convulsivos son controlados exitosamente con monoterapia, aproximadamente el 10-15% con terapia combinada mientras que cerca del 10% no son controlados con terapia farmacológica solamente. Objetivo: El presente documento constituye una revisión bibliográfica que pretende exponer las alternativas en el abordaje actual de cuadros de epilepsia. No pretende hacer de guía terapéutica senso estricto, sino dotar al médico tratante de herramientas que simplifiquen la selección del fármaco apropiado de acorde a su criterio, circunstancias y realidad clínica. Metodología: Se recurrió a motores de búsqueda médicos, artículos y resúmenes, al igual que a guías publicadas por la ILAE con el objetivo de recolectar datos pertinentes e interpretar estos hallazgos. Conclusión: Mediante esta revisión se logró exponer criterios clásicos e innovadores abarcando la extensión del conocimiento actual respecto al abordaje farmacológico de la epilepsia.


Abstract Background: Epilepsy represents the third most common reported neurologic disorder, surpassed only by cerebrovascular accidents and Alzheimer's disease. Iyt is believed that around 70% to 80% of all convulsive disorders can be successfully controlled with monotherapy alone and an additional 10% to 15% with combination therapy. Around 10% of cases never achieve remission through pharmacological therapy alone. Objectives: Through this comprehensive review of the literature describing the current available pharmacologic therapies for the management of epilepsy and their recognized indications, the authors intend to provide an educational tool that could assist the general practitioner to make decisions when selecting a suitable treatment strategy according to a specific clinical scenario (and as guided by their own professional judgment, circumstances and clinical reality)-. Methods: We used a wide variety of medical search engines, articles and abstracts for the purpose of data collection and interpretation. Conclusions: Through this review the authors managed to present all current and innovative approaches regarding the pharmacologic management of epilepsy encompassing the scope of current knowledge.

19.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 18(2): e550, mayo.-ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1093106

RESUMO

Introducción: El dolor posoperatorio en la cirugía de tórax y hemiabdomen superior tiene un fuerte componente neuropático, por ello se le asocia con evolución hacia el dolor crónico. Sobre esta base se aplican los anticonvulsivantes como parte del tratamiento multimodal. Objetivos: Evaluar la efectividad analgésica y seguridad de la gabapentina en el tratamiento del dolor tras cirugía de tórax y abdomen superior. Método: Se realizó un estudio causiexperimental, comparativo y prospectivo con los pacientes anunciados para cirugía de abdomen superior y tórax, en el periodo de 2015 a 2017. Se incluyeron 30 pacientes divididos en 2 grupos. El grupo Grupo G: (n=14) recibió tratamiento con gabapentina 100 mg vía oral el día antes de la intervención y cada 12 h en el posoperatorio hasta las 24 h. El Grupo C: (n=16) recibió la analgesia convencional pautada para este tipo de intervención. Resultados: La muestra fue homogénea para la edad y el sexo. Los niveles de intensidad del dolor fueron menores en el grupo de gabapentina y esta diferencia se hace más significativa a las 24 h de la cirugía. Ello se corresponde con menor necesidad de analgesia de rescate (71 por ciento vs 100 por ciento). Las complicaciones asociadas resultaron más frecuentes en el grupo estudio a expensas de las náuseas, aunque sin diferencias significativas. Conclusiones: El empleo de gabapentina en el perioperatorio garantiza mejor control del dolor con escasas complicaciones(AU)


Introduction: Post-operative pain in upper thorax and hemiabdomen surgery has a solid neuropathic component; it is therefore associated with evolution towards chronic pain. On this basis, anticonvulsants are applied as part of the multimodal treatment. Objectives: To evaluate analgesic effectiveness and safety of gabapentin for management of pain after thorax and upper abdomen surgery. Method: A quasiexperimental, comparative and prospective study was conducted with the patients announced for surgery of the upper abdomen and thorax, in the period from 2015 to 2017. Thirty patients divided into 2 groups were included. The Group G (n=14) received treatment with gabapentin 100 mg orally the day before the intervention and every 12 h in the postoperative period until 24 h. The Group C (n=16) received the conventional analgesia prescribed for this type of intervention. Results: The sample was homogeneous regarding age and sex. Pain intensity levels were lower in the gabapentin group and this difference becomes more significant 24 hours after surgery. This corresponds to a lower need for rescue analgesia (71 percent vs. 100 percent). Associated complications were more frequent in the study group at the expense of nausea, although there were no significant differences. Conclusions: The use of gabapentin in the perioperative period guarantees better pain control with few complications(AU)


Assuntos
Humanos , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Gabapentina/uso terapêutico , Abdome/cirurgia , Estudos Prospectivos , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos/métodos
20.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 52(2)abr.-jun., 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1025290

RESUMO

Modelo do estudo: Relato de caso. Importância do problema e comentários: A discinesia paroxística não cinesiogênica é um tipo de discinesia paroxística. É caracterizada por movimentos involuntários unilaterais ou bilaterais, do tipo coreico, distônico, balístico ou misto. É uma desordem rara e o diagnóstico precoce é crucial para seu tratamento e melhoria na qualidade de vida do indivíduo. O presente estudo relata um caso de Discinesia Paroxística Não Cinesiogênica e seus achados clínicos, além de apresentar breve revisão da literatura (AU)


Study type: Case report. Relevance and comments: Paroxysmal non-kinesigenic dyskinesia is a type of paroxysmal dyskinesia. It is characterized by involuntary unilateral or bilateral movements, of the choreic, dystonic, ballistic or mixed type. It is a rare disorder and the early diagnosis is crucial for the treatment and improvement of the individual's quality of life. The present report illustrates a case of paroxysmal non-kinesigenic dyskinesia and clinical findings, as well as a brief review of the literature (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Cafeína , Diagnóstico Clínico , Coreia , Discinesias , Transtornos dos Movimentos , Anticonvulsivantes
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