RESUMO
A cutaneous infection with Alternaria spp. was diagnosed in a 2-year-old male intact Irish setter dog, presenting with multifocal papules, plaques and ulcerations involving all four distal limbs, shoulder blades, scrotum, pinnae and nasal mucous membranes. The dog had been treated for inflammatory bowel disease and lymphangiectasia with immunosuppressive doses of cyclosporine and prednisolone for approximately 3 months. The diagnosis was based on clinical signs, the demonstration of fungal elements within skin biopsies, deep fungal culture and fungal PCR from a formalin-fixed tissue specimen. Complete clinical remission was achieved by tapering and cessation of the immunosuppressive medication, treatment with cold atmospheric-pressure plasma (CAPP) and topical enilconazole within 8 weeks.
Assuntos
Alternariose/veterinária , Doenças do Cão/terapia , Hospedeiro Imunocomprometido , Imunossupressores/efeitos adversos , Gases em Plasma/uso terapêutico , Alternariose/imunologia , Alternariose/terapia , Animais , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Antifúngicos/efeitos adversos , Ciclosporina/efeitos adversos , Doenças do Cão/microbiologia , Cães , Fungicidas Industriais/uso terapêutico , Imidazóis/uso terapêutico , Doenças Inflamatórias Intestinais/tratamento farmacológico , Doenças Inflamatórias Intestinais/veterinária , Linfangiectasia/tratamento farmacológico , Linfangiectasia/veterinária , Masculino , Prednisolona/efeitos adversosAssuntos
Alternariose/patologia , Doenças Transmissíveis Emergentes/diagnóstico , Hospedeiro Imunocomprometido/imunologia , Transplante de Rim/métodos , Feoifomicose/patologia , Feoifomicose/terapia , Idoso , Alternariose/imunologia , Alternariose/terapia , Antifúngicos/uso terapêutico , Biópsia por Agulha , Terapia Combinada , Doenças Transmissíveis Emergentes/epidemiologia , Doenças Transmissíveis Emergentes/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/métodos , Europa (Continente) , Feminino , Humanos , Imuno-Histoquímica , Extremidade Inferior , Infecções Oportunistas/diagnóstico , Infecções Oportunistas/imunologia , Prognóstico , Resultado do TratamentoAssuntos
Alternariose/patologia , Transplante de Rim/efeitos adversos , Úlcera da Perna/etiologia , Feoifomicose/patologia , Alternariose/etiologia , Alternariose/terapia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Úlcera da Perna/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Feoifomicose/etiologia , Feoifomicose/terapiaRESUMO
Rhino-sinusal infections are serious diseases and possibly lethal. When they are invasive, we easily discuss apergilloses and mucormycoses. The confirmation of the diagnosis of mucormycosis need an extensive surgery for precise histopathological and mycological evaluation. The pathologist may be faced to other rare mycoses such as phaeohyphomycoses, which present different morphological features than mucormycoses and Aspergillus. Once the diagnosis is established, an appropriate antifungal treatment is quickly started. The aim of our work is to report two observations of phaeohyphomycoses, to describe their histopathological features, to discuss complementary diagnostic methods and to present the main differential diagnoses.
Assuntos
Alternaria/isolamento & purificação , Alternariose/microbiologia , Feoifomicose/microbiologia , Rinite/microbiologia , Sinusite/microbiologia , Adulto , Alternaria/ultraestrutura , Alternariose/diagnóstico , Alternariose/patologia , Alternariose/terapia , Anfotericina B/administração & dosagem , Anfotericina B/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Desbridamento , Diagnóstico Diferencial , Diagnóstico Precoce , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Lipossomos , Mastoidite/tratamento farmacológico , Mastoidite/microbiologia , Mastoidite/cirurgia , Feoifomicose/diagnóstico , Feoifomicose/patologia , Feoifomicose/terapia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Estudos Retrospectivos , Rinite/diagnóstico , Rinite/patologia , Rinite/terapia , Choque Séptico/etiologia , Sinusite/diagnóstico , Sinusite/patologia , Sinusite/terapiaAssuntos
Alternariose/microbiologia , Câmara Anterior/microbiologia , Lesões da Córnea/microbiologia , Corpos Estranhos no Olho/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Ceratite/microbiologia , Alternaria/isolamento & purificação , Alternariose/diagnóstico , Alternariose/terapia , Antifúngicos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Lesões da Córnea/diagnóstico , Lesões da Córnea/terapia , Corpos Estranhos no Olho/diagnóstico , Corpos Estranhos no Olho/terapia , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/terapia , Humanos , Ceratite/diagnóstico , Ceratite/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos , Tomografia de Coerência ÓpticaRESUMO
Organ transplant recipients under immunosuppressive therapy have a highly increased risk of opportunistic fungal infections. Cutaneous infection caused by Alternaria species are relatively rare in humans and most cases reported in the literature are in immunocompromised individuals. We report here on a 33-year old male renal transplant patient with diabetes mellitus who presented with cutaneous alternariosis caused by Alternaria infectoria, two years after the transplant. The diagnosis was performed by real-time polymerase chain reaction assay and histopathologic examination. The extension of the lesion under itraconazole treatment required treatment consisting of a combination of surgical excision and liposomal amphotericin B.
Assuntos
Alternaria/genética , Alternariose/microbiologia , Técnicas Bacteriológicas , DNA Fúngico/isolamento & purificação , Transplante de Rim/efeitos adversos , Infecções Oportunistas/microbiologia , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Adulto , Alternaria/classificação , Alternaria/imunologia , Alternaria/isolamento & purificação , Alternariose/diagnóstico , Alternariose/imunologia , Alternariose/terapia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Imunossupressores/efeitos adversos , Masculino , Infecções Oportunistas/diagnóstico , Infecções Oportunistas/imunologia , Infecções Oportunistas/terapia , Valor Preditivo dos Testes , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Alternaria species are a group of dematiaceous fungi that are ubiquitous in nature and are becoming an increasingly important cause of disease in immunocompromised patients. We present a case of a 70 year old renal transplant recipient with multiple areas of cutaneous Alternaria infections likely introduced during local trauma. Treatment has required a combination of systemic therapy and surgical excision. This case illustrates the importance of recognizing fungal infections with cutaneous manifestations, such as alternariosis, in immunosuppressed patients.
Assuntos
Alternariose/terapia , Antifúngicos/uso terapêutico , Hospedeiro Imunocomprometido , Transplante de Rim , Idoso , Alternariose/diagnóstico , Alternariose/imunologia , Biópsia , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/métodos , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Masculino , Pele/patologiaAssuntos
Alternaria/isolamento & purificação , Alternariose/microbiologia , Úlcera da Córnea/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Fusariose/microbiologia , Fusarium/isolamento & purificação , Adulto , Alternariose/diagnóstico , Alternariose/terapia , Antifúngicos/administração & dosagem , Canadá , Úlcera da Córnea/diagnóstico , Úlcera da Córnea/terapia , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/terapia , Fusariose/diagnóstico , Fusariose/terapia , Humanos , Ceratoplastia Penetrante , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
During the past three decades intranasal corticosteroid sprays have been proven to be efficient and reasonably safe for the treatment of rhinitis, sinusitis and nasal polyposis. The adverse effects are generally localized and self-limited and rarely systemic or significant. We report an immunocompetent female treated with triamcinolone acetonide nasal spray for chronic rhinitis in whom an intranasal fungal infection with Alternaria species developed three months later. The infection was refractory to topical therapies alone, and was resolved with a combination of systemic and topical antifungal therapy. We also described the clinical manifestations of this rare infection and our therapeutic experience. In addition, we reviewed previous literature of fungal infections related to nasal corticosteroid sprays and compared them with our report.
Assuntos
Alternariose/induzido quimicamente , Glucocorticoides/efeitos adversos , Sprays Nasais , Triancinolona Acetonida/efeitos adversos , Alternariose/diagnóstico , Alternariose/terapia , Antifúngicos/uso terapêutico , Feminino , Fluconazol/uso terapêutico , Glucocorticoides/administração & dosagem , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Lavagem Nasal , Septo Nasal/microbiologia , Rinite/tratamento farmacológico , Triancinolona Acetonida/administração & dosagem , Conchas Nasais/microbiologiaRESUMO
Both Paecilomyces spp. and Alternaria spp. are hyphomycetes with a worldwide distribution, and with many species being common saprophytes in soil and air. Both species mainly cause infections in immunocompromised patients, but also in an increasing number of immunocompetent hosts. We describe a double-lung transplant patient suffering successively from two rare cutaneous fungal infections caused by Paecilomyces lilacinus and Alternaria infectoria. Antifungal treatment and surgery of residual skin lesions was necessary to cure the infections. With this report, we aim at highlighting the importance of dermatological control of patients post lung transplantation.