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Anestésicos Intravenosos/administração & dosagem , Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Infecções por Coronavirus/terapia , Atenção à Saúde , Fentanila/administração & dosagem , Fentanila/provisão & distribuição , Pneumonia Viral/terapia , Respiração Artificial , Administração Cutânea , Anestésicos Intravenosos/farmacocinética , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Estado Terminal , Composição de Medicamentos , Fentanila/farmacocinética , Humanos , Infusões Intravenosas , Pandemias , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/virologia , Respiração Artificial/efeitos adversos , Equivalência Terapêutica , Adesivo TransdérmicoAssuntos
Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Pandemias , Pneumonia Viral , Propofol/provisão & distribuição , Anestesia por Condução , Anestesistas , Atitude do Pessoal de Saúde , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Europa (Continente) , Política de Saúde , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva , Pneumonia Viral/epidemiologia , SARS-CoV-2 , Cirurgiões , Estados UnidosRESUMO
Hospitals worldwide are experiencing a shortage in essential intravenous sedative medications. This is attributable to high number and high sedative needs of COVID-19 critical care patients with disruption of drug supply chains. Inhaled volatile anesthetic agents are an abundant resource and readily implementable solution for providing ICU sedation. Inhaled volatile agents may also provide important pulmonary benefits for COVID-19 patients with ARDS that could improve gas exchange and reduce time spent on a ventilator. We review the use of volatile agents, and provide a technical overview and algorithm for administering inhaled volatile-based sedation in ICUs.
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Anestésicos Inalatórios , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/complicações , Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem , Pneumonia Viral/terapia , Síndrome do Desconforto Respiratório/terapia , Algoritmos , Anestésicos Inalatórios/administração & dosagem , Anestésicos Inalatórios/efeitos adversos , Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , COVID-19 , Humanos , Isoflurano , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/etiologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/etiologia , SARS-CoV-2 , Sevoflurano/efeitos adversosAssuntos
Anestesiologistas , Pena de Morte/métodos , Ética Médica , Papel do Médico , American Medical Association , Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Pena de Morte/legislação & jurisprudência , Certificação , Indústria Farmacêutica , Humanos , Jurisprudência , Fármacos Neuromusculares não Despolarizantes , Pancurônio , Cloreto de Potássio , Sociedades Médicas , Suicídio Assistido/ética , Tiopental/provisão & distribuição , Estados UnidosAssuntos
Anestesia Geral/métodos , Anestésicos Intravenosos/uso terapêutico , Cesárea/métodos , Propofol/uso terapêutico , Tiopental/uso terapêutico , Anestesia Geral/tendências , Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Feminino , Humanos , Gravidez , Tiopental/provisão & distribuição , Reino UnidoRESUMO
BACKGROUND: Propofol is an addictive drug, and the problem of its abuse and dependence has occurred. To compare the safety profiles of propofol and other similar anesthetics such as diazepam, lorazepam, and midazolam, we evaluated their uses and related adverse drug reactions (ADRs) using Korean Adverse Event Reporting System (KAERS) data. METHODS: The domestic consumption data and the ADR reports of four anesthetics from 2008 to 2012 were retrieved. ADR proportions were calculated using defined daily dose/1000 inhabitants/day (DID) for the denominator. The patient's characteristics were compared among the four drugs statistically, and the types of ADRs were analyzed. RESULTS: The consumption and ADR reports increased during the study period, particularly in the cases of propofol and midazolam. Lorazepam showed the highest overall and serious ADR proportions (220.81 reports/DID, 58.47 reports/DID, respectively); however, with respect to death proportion, propofol was the first (19.21 reports/DID). Also, ADRs related to drug addiction were mainly observed in the propofol group. CONCLUSIONS: Four anesthetics were different with regard to the consumption and proportion or the type of ADRs. The use of propofol increased more than 2 times, and propofol showed the highest ADR proportions in death and drug addiction cases among the four anesthetics.
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Anestésicos Intravenosos/efeitos adversos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/epidemiologia , Propofol/efeitos adversos , Adolescente , Adulto , Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos , Idoso , Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Criança , Pré-Escolar , Diazepam/efeitos adversos , Revisão de Uso de Medicamentos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/diagnóstico , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/mortalidade , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Lorazepam/efeitos adversos , Masculino , Midazolam/efeitos adversos , Pessoa de Meia-Idade , Propofol/provisão & distribuição , República da Coreia/epidemiologia , Medição de Risco , Fatores de Risco , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/diagnóstico , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Fatores de Tempo , Adulto JovemAssuntos
Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Pena de Morte/métodos , Pena de Morte/legislação & jurisprudência , Pena de Morte/tendências , Humanos , Hidromorfona/provisão & distribuição , Injeções Intravenosas , Midazolam/provisão & distribuição , Pancurônio/provisão & distribuição , Pentobarbital/provisão & distribuição , Cloreto de Potássio/provisão & distribuição , Propofol/provisão & distribuição , Tiopental/provisão & distribuição , Estados UnidosAssuntos
Barbitúricos/administração & dosagem , Barbitúricos/provisão & distribuição , Pena de Morte/legislação & jurisprudência , Pena de Morte/métodos , Comércio , Injeções Intravenosas , Propofol/administração & dosagem , Propofol/provisão & distribuição , Pessoal Técnico de Saúde/ética , Anestésicos Intravenosos/administração & dosagem , Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Pena de Morte/tendências , Comércio/ética , Comércio/legislação & jurisprudência , Comércio/tendências , Ética em Enfermagem , União Europeia , Humanos , Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem , Hipnóticos e Sedativos/provisão & distribuição , Injeções Intravenosas/ética , Injeções Intravenosas/normas , Kentucky , Missouri , Médicos/ética , Cloreto de Potássio/administração & dosagem , Decisões da Suprema Corte , Tiopental/administração & dosagem , Tiopental/provisão & distribuição , Estados Unidos , United States Food and Drug AdministrationAssuntos
Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Pena de Morte/legislação & jurisprudência , Aprovação de Drogas/legislação & jurisprudência , Prisioneiros/legislação & jurisprudência , Tiopental/provisão & distribuição , United States Food and Drug Administration/legislação & jurisprudência , Humanos , Estados UnidosAssuntos
Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição , Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Indústria Farmacêutica , Humanos , Jurisprudência , Responsabilidade Legal , Recall e Retirada de Produto , Propofol/provisão & distribuição , Estados Unidos , United States Food and Drug AdministrationAssuntos
Anestésicos Intravenosos/provisão & distribuição , Propofol/provisão & distribuição , Custos de Medicamentos , Indústria Farmacêutica , Rotulagem de Medicamentos , Competição Econômica , Humanos , Injeções Intravenosas , Recall e Retirada de Produto , Estados Unidos , United States Food and Drug AdministrationRESUMO
BACKGROUND: Traditionally anaesthetic drugs for obstetrics are prepared as a contingency and stored until they are required for emergency use or have expired. Expiry is based on presumed reduction in sterility and efficacy although evidence for this is inconsistent. Preparation in advance introduces the risk of error and potential for tampering by a third party. Discarding and re-preparing drugs daily represents significant wastage with associated cost implications. We predicted that practice of drug preparation would differ widely across the UK, so conducted a national survey. METHOD: A postal questionnaire was sent to lead consultant obstetric anaesthetists at each of the 223 consultant-led UK obstetric units enquiring about the preparation of anaesthetic drugs for obstetric emergencies. RESULTS: The response rate was 75%; 87% of units routinely draw up emergency drugs, most commonly thiopental and succinylcholine. Only 10% routinely use commercially-prepared succinylcholine syringes, although a further 8% would use them if available. Thiopental is prepared by anaesthetists in 78% of units, operating department practitioners in 8% and pharmacy in <7% of cases. Drugs are changed every 24h in 80% of units and weekly in 6%. With one exception, all units changing drugs weekly use pharmacy-prepared thiopental. CONCLUSION: The majority of UK obstetric units routinely draw up emergency drugs every 24h. With conflicting evidence regarding sterility and efficacy this represents tremendous wastage and potential for drug error and tampering. We propose that nationwide introduction of commercially- and pharmacy-prepared drugs with long shelf lives would improve safety and cost effectiveness.