RESUMO
Purpose: To describe the clinical profile and demographic distribution of band-shaped keratopathy (BSK) in patients presenting to a multitier ophthalmology hospital network in India. Methods: This cross-sectional hospital-based study included 2,664,906 new patients presenting between January 2011 and January 2021 (10-year period). Patients with a clinical diagnosis of BSK in at least one eye were included as cases. The data were collected using an electronic medical record system. Results: Overall, 8801 (0.33%) patients were diagnosed with BSK. The prevalence rates were 0.47% in children (age: <16 years) and 0.31% in adults. The majority of patients were males (62.87%) with unilateral affliction (85.21%). The mean age of the patients was 40.43 ± 23.14 years. The majority (16.93%) of the patients were in the age bracket of 11-20 years. A larger proportion of the patients were from higher socioeconomic status (60.46%) and the urban region (45.9%). Of the 10,103 eyes affected with BSK, the common ocular comorbidities were status post-vitreoretinal surgery (20.55%) and uveitis (12.7%) in children and corneal scar (41.23%) and spheroidal degeneration (13.7%) in adults. Most of the eyes had mild or no visual impairment (24.74%). Among the eyes that needed surgical intervention, chelation with ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) was the most performed surgical procedure (1.68%) along with phototherapeutic keratectomy (0.32%). Conclusion: BSK commonly affects adult males and is unilateral in nature. The majority of the patients in this cohort belonged to higher socioeconomic strata and urban geography. At initial presentation, visual impairment was mild to moderate in a vast majority of the patients, and the most common surgical intervention performed was chelation with EDTA during the study period.
Assuntos
Distrofias Hereditárias da Córnea , Baixa Visão , Adolescente , Adulto , Quelantes/uso terapêutico , Criança , Distrofias Hereditárias da Córnea/diagnóstico , Estudos Transversais , Demografia , Ácido Edético/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Acuidade Visual , Adulto JovemRESUMO
A 68-year-old man presented with diminution of distance and near vision in the right eye for a duration of 1 month postblunt trauma with a stick. On examination, his visual acuity in the right eye was 20/320 and near vision was Assuntos
Coriorretinopatia Serosa Central/diagnóstico
, Traumatismos Oculares/complicações
, Iridociclite/diagnóstico
, Descolamento Retiniano/diagnóstico
, Baixa Visão/diagnóstico
, Ferimentos não Penetrantes/complicações
, Administração Oftálmica
, Idoso
, Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem
, Coriorretinopatia Serosa Central/tratamento farmacológico
, Coriorretinopatia Serosa Central/etiologia
, Angiofluoresceinografia
, Fóvea Central/diagnóstico por imagem
, Fóvea Central/patologia
, Humanos
, Iridociclite/tratamento farmacológico
, Iridociclite/etiologia
, Masculino
, Midriáticos/administração & dosagem
, Descolamento Retiniano/tratamento farmacológico
, Descolamento Retiniano/etiologia
, Epitélio Pigmentado da Retina/diagnóstico por imagem
, Epitélio Pigmentado da Retina/patologia
, Líquido Sub-Retiniano/diagnóstico por imagem
, Tomografia de Coerência Óptica
, Resultado do Tratamento
, Baixa Visão/tratamento farmacológico
, Baixa Visão/etiologia
, Acuidade Visual
Assuntos
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/complicações , Feocromocitoma/complicações , Oclusão da Artéria Retiniana/etiologia , Angiofluoresceinografia , Fundo de Olho , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Oclusão da Artéria Retiniana/tratamento farmacológico , Tomografia de Coerência Óptica , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Baixa Visão/etiologia , Acuidade VisualAssuntos
Diabetes Mellitus Tipo 1/genética , Baixa Visão/genética , Síndrome de Wolfram/genética , Insulinas Bifásicas/uso terapêutico , Criança , Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico , Mutação da Fase de Leitura/genética , Homozigoto , Humanos , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Masculino , Proteínas de Membrana/genética , Resultado do Tratamento , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Síndrome de Wolfram/tratamento farmacológicoRESUMO
We reported uveal effusion and transient myopia as the initial presentation of systemic lupus erythematosus with pulmonary arterial hypertension. Choroidal retinopathy is rare but extremely destructive to visual function. Therefore, prompt diagnosis and effective treatments will result in complete resolution of the uveal effusion and functional restoration of vision.
Assuntos
Doenças da Coroide/diagnóstico , Hipertensão Pulmonar/etiologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnóstico , Miopia/diagnóstico , Miopia/etiologia , Úvea/patologia , Adulto , Anticorpos Antinucleares/sangue , Antirreumáticos/uso terapêutico , Corioide/diagnóstico por imagem , Corioide/patologia , Doenças da Coroide/tratamento farmacológico , Doenças da Coroide/etiologia , Corpo Ciliar/diagnóstico por imagem , Corpo Ciliar/patologia , Feminino , Angiofluoresceinografia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Hipertensão Pulmonar/tratamento farmacológico , Hipertrofia Ventricular Direita/diagnóstico por imagem , Lúpus Eritematoso Sistêmico/sangue , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Microscopia Acústica , Miopia/tratamento farmacológico , Prednisona/uso terapêutico , Qualidade de Vida , Doença de Raynaud/complicações , Retina/diagnóstico por imagem , Retina/patologia , Descolamento Retiniano/diagnóstico por imagem , Descolamento Retiniano/tratamento farmacológico , Descolamento Retiniano/etiologia , Tomografia de Coerência Óptica , Resultado do Tratamento , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Baixa Visão/etiologiaAssuntos
Glaucoma/congênito , Glaucoma/complicações , Baixa Visão/diagnóstico , Baixa Visão/etiologia , Fatores Etários , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Pré-Escolar , Glaucoma/diagnóstico , Glaucoma/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Marrocos , Doenças Negligenciadas , Baixa Visão/tratamento farmacológicoRESUMO
Central retinal artery occlusion (CRAO) is uncommon among children and young adults. Bilateral CRAO before the age of 18 years are extremely rare. We present a case of an idiopathic bilateral CRAO in a young healthy female.
Assuntos
Cegueira/diagnóstico , Oclusão da Artéria Retiniana/diagnóstico , Baixa Visão/diagnóstico , Adolescente , Cegueira/tratamento farmacológico , Cegueira/fisiopatologia , Inibidores Enzimáticos/uso terapêutico , Feminino , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Angiofluoresceinografia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Metilprednisolona/uso terapêutico , Ácido Micofenólico/uso terapêutico , Oclusão da Artéria Retiniana/tratamento farmacológico , Oclusão da Artéria Retiniana/fisiopatologia , Ativador de Plasminogênio Tecidual/uso terapêutico , Tomografia de Coerência Óptica , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Baixa Visão/fisiopatologia , Acuidade Visual/fisiologiaAssuntos
Atrofia Óptica Hereditária de Leber/diagnóstico por imagem , Atrofia Óptica Hereditária de Leber/genética , Baixa Visão/diagnóstico por imagem , Baixa Visão/genética , Antioxidantes/uso terapêutico , Criança , Humanos , Masculino , Atrofia Óptica Hereditária de Leber/tratamento farmacológico , Ubiquinona/análogos & derivados , Ubiquinona/uso terapêutico , Baixa Visão/tratamento farmacológicoAssuntos
Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/diagnóstico , Hemorragia Retiniana/etiologia , Tomografia de Coerência Óptica , Transtornos da Visão/etiologia , Visão Binocular , Baixa Visão/etiologia , Adolescente , Serviço Hospitalar de Emergência , Fundo de Olho , Humanos , Mesilato de Imatinib/uso terapêutico , Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/tratamento farmacológico , Masculino , Hemorragia Retiniana/diagnóstico por imagem , Hemorragia Retiniana/tratamento farmacológico , Transtornos da Visão/tratamento farmacológico , Visão Binocular/efeitos dos fármacos , Baixa Visão/tratamento farmacológicoAssuntos
Coriorretinite/diagnóstico , Epitélio Pigmentado da Retina , Viroses/diagnóstico , Visão Binocular , Baixa Visão/etiologia , Adulto , Coriorretinite/tratamento farmacológico , Cortisona/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Angiofluoresceinografia , Seguimentos , Humanos , Masculino , Hemorragia Retiniana/diagnóstico , Hemorragia Retiniana/tratamento farmacológico , Epitélio Pigmentado da Retina/efeitos dos fármacos , Síndrome , Tomografia de Coerência Óptica , Viroses/tratamento farmacológico , Visão Binocular/efeitos dos fármacos , Baixa Visão/tratamento farmacológicoRESUMO
Susac syndrome (SS) is a rare retinal-cochlear-cerebral disease with an unclear etiology. A 35-year-old man presented with sudden painless vision loss in the right eye and 2 months later in the left eye with hemiparesis, behavioral changes, and hearing loss. Ophthalmic examinations revealed multiple branch retinal artery occlusions (BRAOs) in both eyes. Brain magnetic resonance imaging showed inflammatory changes with multiple "punched-out" lesions in the corpus callosum which confirmed the diagnosis of SS. Despite intravenous and oral corticosteroid therapy, the disease progressed with the development of new BRAOs, low vision in both eyes, and disability. Prompt diagnosis and early treatment may save the vision and even patient's life.
Assuntos
Síndrome de Susac/diagnóstico , Baixa Visão/diagnóstico , Pessoas com Deficiência Visual , Administração Oral , Adulto , Avaliação da Deficiência , Progressão da Doença , Combinação de Medicamentos , Angiofluoresceinografia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Injeções Intravenosas , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Metilprednisolona/uso terapêutico , Prednisolona/uso terapêutico , Oclusão da Artéria Retiniana/diagnóstico , Oclusão da Artéria Retiniana/tratamento farmacológico , Síndrome de Susac/tratamento farmacológico , Baixa Visão/tratamento farmacológicoAssuntos
Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnóstico , Vasculite Retiniana/diagnóstico , Baixa Visão/diagnóstico , Adulto , Antibióticos Antineoplásicos/uso terapêutico , Disfunção Cognitiva/tratamento farmacológico , Ciclosporina/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Angiofluoresceinografia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Infusões Intravenosas , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Masculino , Metilprednisolona/uso terapêutico , Ácido Micofenólico/uso terapêutico , Vasculite Retiniana/tratamento farmacológico , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Acuidade VisualRESUMO
BACKGROUND: Patients with initially low visual acuity were excluded from the therapy approval studies for retinal vein occlusion. But up to 28 % of patients presenting with central retinal vein occlusion have a baseline BCVA of less than 34 ETDRS letters (0.1). The purpose of our study was to assess visual acuity and central retinal thickness in patients suffering from central retinal vein occlusion and low visual acuity (<0.1) in comparison to patients with visual acuity (≥0.1) treated with Dexamethasone implant 0.7 mg for macular edema. METHODS: Retrospective, controlled observational case study of 30 eyes with macular edema secondary to central retinal vein occlusion, which were treated with a dexamethasone implantation. Visual acuity, central retinal thickness and intraocular pressure were measured monthly. Analyses were performed separately for eyes with visual acuity <0.1 and ≥0.1. RESULTS: Two months post intervention, visual acuity improved only marginally from 0.05 to 0.07 (1 month; p = 0,065) and to 0.08 (2 months; p = 0,2) in patients with low visual acuity as compared to patients with visual acuity ≥0.1 with an improvement from 0.33 to 0.47 (1 month; p = 0,005) and to 0.49 (2 months; p = 0,003). The central retinal thickness, however, was reduced in both groups, falling from 694 to 344 µm (1 month; p = 0.003,) to 361 µm (2 months; p = 0,002) and to 415 µm (3 months; p = 0,004) in the low visual acuity group and from 634 to 315 µm (1 month; p < 0,001) and to 343 µm (2 months; p = 0,001) in the visual acuity group ≥0.1. Absence of visual acuity improvement was related to macular ischemia. CONCLUSIONS: In patients with central retinal vein occlusion and initially low visual acuity, a dexamethasone implantation can lead to an important reduction of central retinal thickness but may be of limited use to increase visual acuity.
Assuntos
Dexametasona/administração & dosagem , Glucocorticoides/administração & dosagem , Oclusão da Veia Retiniana/tratamento farmacológico , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos de Casos e Controles , Implantes de Medicamento , Feminino , Humanos , Injeções Intravítreas , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Retina/patologia , Oclusão da Veia Retiniana/complicações , Oclusão da Veia Retiniana/fisiopatologia , Estudos Retrospectivos , Baixa Visão/etiologia , Acuidade Visual/fisiologiaAssuntos
Segmento Posterior do Olho/patologia , Esclerite/diagnóstico , Baixa Visão/diagnóstico , Administração Oral , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Imunoglobulina M/sangue , Segmento Posterior do Olho/efeitos dos fármacos , Prednisolona/uso terapêutico , Fator Reumatoide/imunologia , Esclerite/tratamento farmacológico , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Visual loss can be encountered in the immediate, early, or even delayed postoperative period after resection of skull base meningiomas involving the optic apparatus. Various mechanisms for visual loss can include mechanical injury, vascular insult, optic nerve and chiasm edema, and vasospasm of the blood supply to the visual apparatus. CASE DESCRIPTION: In this article, we describe a patient who developed unilateral visual worsening in the early postoperative period after skull base resection of a sphenoclinoidocavernous meningioma that was compressing the ipsilateral optic nerve. After implementing hyperdynamic therapy and high-dose corticosteroids, catheter angiography showed severe vasospasm of the ipsilateral ophthalmic artery with delayed filling of the choroidal blush. Intra-arterial chemical angioplasty with verapamil was administered that resulted in angiographic improvement and clinical restoration of vision back to preoperative baseline. Vision remained stable in the postoperative course and continued to improve after discharge from the hospital. CONCLUSIONS: To our knowledge, this is the first report of successful reversal of postoperative unilateral visual loss related to vasospasm after resection of a skull base sphenoclinoidocavernous meningioma. This may be a useful strategy to diagnose and treat possible vasospasm-induced visual loss after resection of skull base meningiomas involving the optic apparatus.
Assuntos
Procedimentos Neurocirúrgicos/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Vasodilatadores/uso terapêutico , Vasoespasmo Intracraniano/tratamento farmacológico , Verapamil/uso terapêutico , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Corticosteroides/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Angiografia por Ressonância Magnética , Imageamento por Ressonância Magnética , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Meníngeas/terapia , Meningioma/diagnóstico por imagem , Meningioma/terapia , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Base do Crânio/cirurgia , Osso Esfenoide/cirurgia , Resultado do Tratamento , Vasoespasmo Intracraniano/etiologia , Baixa Visão/etiologiaRESUMO
UNLABELLED: Punctate Inner Choroidopathy (PIC) is a rare idiopathic ocular inflammatory disease. It occurs mostly in young, myopic, otherwise healthy women. Symptoms of the disease include acute vision decrease associated with central and paracentral scotoma. In 80% of cases PIC occur bilaterally. We report the case of a woman at the age of twenty-five, who was treated for PIC. Due to the finding of active inflammatory deposit in the retina of the left eye and low visual acuity was recommended corticosteroid therapy with a good therapeutic effect. KEY WORDS: Punctate Inner Choroidopathy (PIC), white dot syndromes.
Assuntos
Coriorretinite/complicações , Adulto , Coriorretinite/diagnóstico , Coriorretinite/tratamento farmacológico , Feminino , Angiofluoresceinografia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Escotoma/diagnóstico , Escotoma/tratamento farmacológico , Baixa Visão/diagnóstico , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Acuidade VisualAssuntos
Inibidores da Angiogênese/uso terapêutico , Retinopatia Diabética/tratamento farmacológico , Edema Macular/tratamento farmacológico , Qualidade de Vida , Ranibizumab/uso terapêutico , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Indicadores Básicos de Saúde , Humanos , Estudos Longitudinais , Edema Macular/etiologia , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Baixa Visão/etiologiaRESUMO
Overall, VEGF inhibitors administered by intravitreal injection have a similar harm-benefit balance. However, a publicly funded trial has shown that aflibercept is more effective than ranibizumab and bevacizumab in patients with marked loss of visual acuity.
Assuntos
Retinopatia Diabética/tratamento farmacológico , Edema Macular/tratamento farmacológico , Receptores de Fatores de Crescimento do Endotélio Vascular/efeitos adversos , Proteínas Recombinantes de Fusão/efeitos adversos , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/antagonistas & inibidores , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais Humanizados/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais Humanizados/efeitos adversos , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Bevacizumab , Retinopatia Diabética/complicações , Humanos , Edema Macular/etiologia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Ranibizumab , Receptores de Fatores de Crescimento do Endotélio Vascular/administração & dosagem , Receptores de Fatores de Crescimento do Endotélio Vascular/uso terapêutico , Proteínas Recombinantes de Fusão/administração & dosagem , Proteínas Recombinantes de Fusão/uso terapêutico , Baixa Visão/etiologia , Acuidade Visual/efeitos dos fármacosRESUMO
Background Various pathophysiological mechanisms such as microvascular and endothelial dysfunction, small vessel disease, diffuse atherosclerosis, and inflammation have been held responsible in the etiology of coronary slow flow. It is also thought to be a reflection of a systemic slow-flow phenomenon in the coronary arterial tree. Case Report A 44-year-old man presented with chest pain causing fatigue, together with blurred vision for the last 2 years, which disappeared after resting. He had used corticosteroid therapy for facial paralysis 1 month ago. Coronary slow flow was detected in all 3 major coronary arteries on coronary angiography. TIMI measurements for the left anterior descending artery, circumflex, and right coronary artery were 64, 72, and 55, respectively. In fundus fluorescein angiography, retinal vascularity was normal, the arm-to-retina circulation time was 21.8 s, and the arteriovenous transit time was 4.3 s. In the early arteriovenous phase, choroidal filling was long, with physiological patchy type. Diltiazem 90 mg/day and acetylsalicylic acid 100 mg/day were given. His chest pain and visual symptoms disappeared after medical treatment. Conclusions Physicians should be aware that glucocorticoids might cause an increase in the symptoms of coronary slow flow and some circulation problems, which might lead to systematic symptoms.
Assuntos
Aterosclerose/complicações , Velocidade do Fluxo Sanguíneo/fisiologia , Circulação Coronária/fisiologia , Vasos Coronários/fisiopatologia , Desoxicorticosterona/uso terapêutico , Angina Microvascular/fisiopatologia , Baixa Visão/fisiopatologia , Adulto , Aterosclerose/diagnóstico , Aterosclerose/tratamento farmacológico , Velocidade do Fluxo Sanguíneo/efeitos dos fármacos , Angiografia Coronária , Circulação Coronária/efeitos dos fármacos , Vasos Coronários/efeitos dos fármacos , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Masculino , Angina Microvascular/tratamento farmacológico , Angina Microvascular/etiologia , Baixa Visão/tratamento farmacológico , Baixa Visão/etiologiaRESUMO
PURPOSE: To assess the effect of anti-vascular endothelial growth factor treatment on visual acuity outcome in patients with neovascular age-related macular degeneration presenting with very low vision. METHODS: Retrospective analysis of electronic patient care record of 420 eyes treated with ranibizumab between March 2010 and June 2013. The authors classified the extracted sample into 3 categories based on the initial best-corrected visual acuity (BCVA) as measured on the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study charts: 0 to 35 letters, 36 to 69 letters, and ≥ 70 letters. Best BCVA achieved in Year 1, and average BCVA over 36 months was computed. The neovascular lesion type, area of lesion, the presence or absence of hemorrhage, retinal pigment epithelium tear, and atrophy were systematically graded as was extent of fibrosis on a categorical scale of 0 to 4. Regression analysis was performed with the best BCVA achieved in Year 1 as the outcome variable and initial BCVA, person, and lesion characteristics as explanatory variables. RESULTS: The mean change in BCVA from the initial visit to the best-attained BCVA during Year 1 was highly statistically significant with an improvement of 9.95 letters. The improvement from initial BCVA to average BCVA over 36 months was 4.01 letters. Regression analysis identified atrophy and fibrosis as predictors of best BCVA, with the model having an r of 0.71. CONCLUSION: Our study supports the use of anti-vascular endothelial growth factor agents even in eyes with low visual acuity particularly when fibrosis and atrophy are absent and suggests algorithms to predict outcome for combinations of visual acuity and lesion characteristics across the full visual acuity range.