Uso de Cremes de Camomila e Calêndula na Prevenção de Radiodermatites Agudas em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço: Ensaio Clínico Randomizado Duplo-Cego / Use of Chamomile and Calendula Creams to Prevent acute Radiodermatitis in Patients with Head and Neck Cancer: a Randomized Double Blind Clinical Trial / Uso de Cremas de Manzanilla y Caléndula para Prevenir Radiodermatitis Aguda en Pacientes con Cáncer de Cabeza y Cuello: Ensayo Clínico Aleatorizado Doble Ciego

Introdução: A radiodermatite é caracterizada por lesões cutâneas decorrentes da exposição à radiação ionizante, acometendo entre 80%- 90% dos pacientes submetidos à radioterapia na região da cabeça e pescoço. Objetivo: Avaliar a efetividade do uso do creme de camomila em relação ao creme de calêndula na prevenção da radiodermatite aguda em participantes submetidos à radioterapia para câncer de cabeça e pescoço. Método: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, prospectivo, com análise quantitativa. Foram avaliados 23 participantes, aleatoriamente designados para o grupo que fez uso do creme de camomila (n=12) ou para o grupo do creme de calêndula (n=11). A pele no campo de irradiação foi avaliada na primeira sessão de radioterapia, a cada cinco sessões, e após 30 dias do término do tratamento, de acordo com os critérios da Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Resultados: Os participantes apresentaram radiodermatite em todas as avaliações, do grau 1 ao 3, exceto na primeira avaliação. O nível médio mais elevado foi observado, em ambos os grupos, na sexta avaliação (2,10±0,73 no grupo do creme de camomila e 2,37±0,51 no de calêndula). No grupo camomila, o maior grau de radiodermatite foi o 3, na quinta e sexta avaliações; enquanto, no calêndula, o grau 3 foi observado pela primeira vez na sexta avaliação, permanecendo até a oitava. Não houve diferença estatisticamente significativa nos grupos avaliados. Conclusão: Houve equivalência na efetividade do uso do creme de camomila em relação ao creme calêndula na prevenção de radiodermatites agudas em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em radioterapia

Introduction: Radiodermatitis is characterized by skin lesions resulting from exposure to ionizing radiation, affecting between 80-90% of patients undergoing radiotherapy in the head and neck region. Objective: To evaluate the effectiveness of using chamomile cream compared with calendula cream in preventing acute radiodermatitis in participants undergoing radiotherapy for head and neck cancer. Method: Randomized, double-blind, prospective clinical trial with quantitative analysis. 23 participants randomly assigned to the group that used chamomile cream (n=12) or to the calendula cream group (n=11) were evaluated. The skin in the irradiation field was evaluated in the first radiotherapy session, every five sessions and after 30 days after the end of the treatment, according to the criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Results: Participants had radiodermatitis in all the assessments, from grades 1 to 3, except in the first assessment. The highest mean level was observed in both groups in the sixth assessment (2.10±0.73 in the chamomile and 2.37±0.51 in the calendula group, respectively). In the chamomile group, the highest degree of radiodermatitis was 3, in the fifth and sixth evaluations, while in the calendula, grade 3 was observed for the first time in the sixth evaluation, remaining until the eighth. There was no statistically significant difference in the groups evaluated. Conclusion: There was equivalence in the effectiveness of the use of chamomile cream compared with calendula cream in the prevention of acute radiodermatitis in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy

Introducción: La radiodermatitis se caracteriza por lesiones cutáneas derivadas de la exposición a radiaciones ionizantes, que afectan entre el 80 y el 90% de los pacientes sometidos a radioterapia en la región de cabeza y cuello. Objetivo: Evaluar la efectividad del uso de la crema de manzanilla en relación con la crema de caléndula para prevenir la radiodermatitis aguda en participantes sometidos a radioterapia para el cáncer de cabeza y cuello. Método: Ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego con análisis cuantitativo. Se evaluaron 23 participantes, asignados aleatoriamente al grupo que usó la crema de manzanilla (n=12) o al grupo crema de caléndula (n=11). La piel en el campo de irradiación se evaluó en la primera sesión de radioterapia, cada cinco sesiones y a los 30 días de finalizado el tratamiento, según los criterios del Grupo de Oncología Radioterápica (RTOG). Resultados: Los participantes presentaron radiodermatitis en todas las evaluaciones, desde el 1º al 3º grado, excepto en la primera evaluación. El nivel medio más alto se observó, en ambos grupos, en la sexta evaluación (2,10±0,73 en el grupo manzanilla y 2,37±0,51 en el de caléndula). En el grupo manzanilla, el mayor grado de radiodermatitis fue 3, en la quinta y sexta evaluaciones, mientras que en la caléndula se observó por primera vez grado 3 en la sexta evaluación, permaneciendo hasta la octava. No hubo diferencia estadísticamente significativa en los grupos evaluados. Conclusión: Hubo equivalencia en la efectividad del uso de crema de manzanilla en relación con la crema de caléndula en la prevención de la radiodermatitis aguda en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia

Evaluación de la eficacia de la tintura de manzanilla al 20 % en la estomatitis aftosa / Evaluation of the efficacy of 20 % chamomile tincture in aphthous stomatitis

RESUMEN Fundamentación: En el tratamiento tradicional de la estomatitis aftosa no se incluye la tintura de manzanilla al 20 %, sin embargo, sus propiedades justifican su posible utilización. Objetivo: Evaluar la eficacia de la tintura de manzanilla al 20 % como alternativa de tratamiento en pacientes con estomatitis aftosa en la disminución de la intensidad del dolor. Metodología: Se realizó un estudio experimental abierto, controlado y aleatorizado en el municipio Sancti Spíritus entre septiembre de 2019 y marzo de 2021. Se seleccionaron 39 pacientes con estomatitis aftosa mayores de 12 años de edad; mediante asignación aleatoria, se conformaron 2 grupos al azar: 1 de estudio aplicando tintura de manzanilla al 20 % y otro de control utilizando triamcinolona al 0.1 %. La variable de resultado principal del estudio utilizada fue la eficacia. Resultados: Predominó el sexo femenino para ambos grupos. En el grupo estudio, la edad más representativa fue de 24 a 35 años (25 %) y en el grupo control predominaron las edades de 36 a 47 años (26.3 %). Al comparar la intensidad del dolor en los diferentes momentos de evolución no existieron diferencias significativas entre ambos grupos. Se observó un predominio de pacientes sin reacciones adversas, estas se presentaron en un número muy reducido, 1 paciente en cada grupo. Conclusiones: La tintura de manzanilla al 20 % como alternativa de tratamiento de los pacientes con estomatitis aftosa, resultó de eficacia similar a la triamcinolona al 0.1 %.

ABSTRACT Background: Traditional treatment of aphthous stomatitis does not include 20 % chamomile tincture, however its properties justify its possible use. Objective: To evaluate the efficacy of 20 % chamomile tincture as an alternative treatment in patients with aphthous stomatitis for the reduction of pain intensity. Methodology: An exposed, controlled and randomized experimental study was conducted in Sancti Spíritus municipality between September 2019 and March 2021. Thirty-nine patients with aphthous stomatitis older than 12 years of age were selected; by random assignment, 2 groups were randomly formed: 1 study group applying chamomile tincture at 20 % and another control group using triamcinolone at 0.1 %. Efficiency was the main outcome study variable. Results: Female sex predominated in both groups. In the study group, the most representative age was 24 to 35 years (25 %) in the control group the predominant age was 36 to 47 years (26.3 %). When comparing the pain intensity at different times of evolution there were no significant differences between the two groups. A patients' prevalence without adverse reactions was observed, these occurred in a very small number, 1 patient in each group. Conclusions: The efficacy of chamomile tincture at 20 %, as an alternative treatment for patients with aphthous stomatitis, was similar to that of triamcinolone at 0.1 %.

La tintura de manzanilla al 20 % como alternativa de tratamiento para la estomatitis aftosa / Chamomile tincture at 20 % as an alternative treatment for aphthous stomatitis

RESUMEN Fundamento: Las aftas son causa de consultas frecuentes entre las urgencias estomatológicas. La tintura de manzanilla, resulta muy efectiva por su propiedad analgésica, antiinflamatoria, protectora, reparadora de membrana y reepitelizante. Objetivo: Ilustrar los resultados de la tintura de manzanilla al 20 % como alternativa de tratamiento en una paciente con estomatitis aftosa Presentación de caso: Paciente de 66 años de edad, femenina, con antecedentes de salud, fumadora, sometida a estrés, que acudió a consulta por lesiones aftosas dolorosas en el borde lateral izquierdo y dorso de la lengua. Conclusiones: La paciente con estomatitis aftosa, tratada con tintura de manzanilla al 20 %, mostró moderación del dolor a los 3 días, evolución general satisfactoria y cicatrización de las lesiones a los 5 días de la primera aplicación.

ABSTRACT Background: Aphthous ulcers are a frequent cause of assistance at the stomatology emergencies. Chamomile tincture (Matricaria Chamomilla) is very effective due to its analgesic, anti-inflammatory, protective, membrane-repairing and re-epithelialising properties. Objective: To illustrate the results of chamomile tincture at 20 % as an alternative treatment in a patient with aphthous stomatitis. Case report: A 66-year-old female patient, with healthy backgrounds, smoker, under stress, who consulted because of painful aphthous lesions on the left lateral border and tongue dorsum. Conclusions: The patient with aphthous stomatitis, treated with chamomile tincture at 20 %, showed pain moderation after 3 days, satisfactory general evolution and healing of the lesions 5 days after the first application.

Unexpected behavior of some nitric oxide modulators under cadmium excess in plant tissue.

Various nitric oxide modulators (NO donors--SNP, GSNO, DEA NONOate and scavengers--PTIO, cPTIO) were tested to highlight the role of NO under Cd excess in various ontogenetic stages of chamomile (Matricaria chamomilla). Surprisingly, compared to Cd alone, SNP and PTIO elevated Cd uptake (confirmed also by PhenGreen staining) but depleted glutathione (partially ascorbic acid) and phytochelatins PC2 and PC3 in both older plants (cultured hydroponically) and seedlings (cultured in deionised water). Despite these anomalous impacts, fluorescence staining of NO and ROS confirmed predictable assumptions and revealed reciprocal changes (decrease in NO but increase in ROS after PTIO addition and the opposite after SNP application). Subsequent tests using alternative modulators and seedlings confirmed changes to NO and ROS after application of GSNO and DEA NONOate as mentioned above for SNP while cPTIO altered only NO level (depletion). On the contrary to SNP and PTIO, GSNO, DEA NONOate and cPTIO did not elevate Cd content and phytochelatins (PC2, PC3) were rather elevated. These data provide evidence that various NO modulators are useful in terms of NO and ROS manipulation but interactions with intact plants affect metal uptake and must therefore be used with caution. In this view, cPTIO and DEA NONOate revealed the less pronounced side impacts and are recommended as suitable NO scavenger/donor in plant physiological studies under Cd excess.