RESUMO
BACKGROUND: Necrotizing fasciitis (NF) is an acute and life-threatening soft-tissue infection however rarely seen in oro-cervical region. Therefore, the details of oro-cervical NF (OCNF) are not well known. The purpose of this study was to investigate the characteristics of OCNF by comparing it with severe cellulitis of oro-cervical region (OCSC) or NF of other body regions (e.g., limb, perineum, and trunk) (BNF), respectively. MATERIALS AND METHODS: At first, various risk factors for OCNF in oro-cervical severe infection (OCSI; composed of OCNF and OCSC), including neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis (LRINEC) score, were investigated by univariate and multivariate analyses. Next, the differences between OCNF and BNF, including inflammatory markers and mortality, were investigated. RESULTS: In the present study, 14 out of 231 OCSI patients had OCNF. Multivariate analyses of OCSI patients showed that NLR ≥15.3 and LRINEC score ≥6 points were significantly related to OCNF. During the same period, 17 patients had BNF. The OCNF group had significantly higher inflammatory markers than the BNF group when diagnosis, but significantly lower clinical stages at the time and mortality as outcomes. CONCLUSION: We found that compared to BNF, OCNF can be detected at lower clinical stage by using indexes, such as NLR and LRINEC score, besides clinical findings, which may help contributing to patient's relief.
Assuntos
Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Boca/patologia , Pescoço/patologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Biomarcadores/metabolismo , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/mortalidade , Fasciite Necrosante/imunologia , Fasciite Necrosante/mortalidade , Feminino , Humanos , Contagem de Linfócitos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Boca/imunologia , Análise Multivariada , Neutrófilos/metabolismo , Gravidade do Paciente , Prognóstico , Análise de SobrevidaAssuntos
COVID-19/complicações , Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Mediastinite/diagnóstico , Mucormicose/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Adulto , Anfotericina B/administração & dosagem , COVID-19/imunologia , COVID-19/virologia , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/microbiologia , Celulite (Flegmão)/terapia , Desbridamento , Evolução Fatal , Humanos , Masculino , Mediastinite/imunologia , Mediastinite/microbiologia , Mediastinite/terapia , Mediastino/diagnóstico por imagem , Mucormicose/imunologia , Mucormicose/microbiologia , Mucormicose/terapia , Insuficiência Respiratória/imunologia , Insuficiência Respiratória/microbiologia , Insuficiência Respiratória/terapia , SARS-CoV-2/imunologia , Parede Torácica/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Tuberculosis, a disease known as White plague, caused by Mycobacterium tuberculosis, is known for its diverse manifestations. The atypical manifestations of tuberculosis pose a great diagnostic challenge to the clinicians. Though low oxygen and high lactic acid content in skeletal muscle makes it an unfavourable site for the survival of these aerobic bacilli, they still can infect muscles and present as myositis. Tuberculous myositis and cellulitis are such a rare entity, that they are never considered as a possible differential diagnosis even in tuberculosis endemic countries. In this case report, we share our experience with a renal transplant recipient who presented to us with right lower limb pain and swelling.
Assuntos
Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Hospedeiro Imunocomprometido , Transplante de Rim , Miosite/diagnóstico , Tuberculose/diagnóstico , Adulto , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/patologia , Rejeição de Enxerto/prevenção & controle , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Perna (Membro) , Masculino , Miosite/imunologia , Miosite/patologia , Tuberculose/imunologia , Tuberculose/patologiaAssuntos
Anticorpos Monoclonais Humanizados/administração & dosagem , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Eosinofilia/tratamento farmacológico , Pele/patologia , Idoso , Celulite (Flegmão)/complicações , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/patologia , Eosinofilia/complicações , Eosinofilia/imunologia , Eosinofilia/patologia , Eosinófilos/metabolismo , Humanos , Injeções Subcutâneas , Interleucina-5/antagonistas & inibidores , Interleucina-5/imunologia , Masculino , Prurido/etiologiaRESUMO
The increasing availability of genetic testing for modern immunologists in the evaluation of immune diseases could provide a definite diagnosis in elusive cases. A 27-year-old white male patient presented to the clinic with recurrent sinopulmonary and cutaneous infections since childhood. The patient's mother had seronegative polyarthritis, and one of two sisters of the patient had chronic sinopulmonary infections. Serum immunoglobulins, immunoglobulin G (IgG) subclasses, lymphocyte subset markers, mannose-binding lectin, mitogen and antigen stimulation, bacteriophage study, and Streptococcus pneumoniae titers to 23 serotypes were all normal. B-cell phenotyping revealed a decrease in both nonswitched memory B cells (CD19+CD27+IgD+) and switched memory B-cells (CD19+CD27+IgD-). Genetic testing and the improvement of clinical symptoms after IgG replacement led to the final diagnosis.
Assuntos
Linfócitos B/metabolismo , Bronquite/imunologia , Imunodeficiência de Variável Comum/diagnóstico , Sinusite/imunologia , Dermatopatias Infecciosas/imunologia , Proteína Transmembrana Ativadora e Interagente do CAML/genética , Abscesso/etiologia , Abscesso/imunologia , Adulto , Receptor do Fator Ativador de Células B/metabolismo , Bronquite/etiologia , Celulite (Flegmão)/etiologia , Celulite (Flegmão)/imunologia , Imunodeficiência de Variável Comum/complicações , Imunodeficiência de Variável Comum/genética , Imunodeficiência de Variável Comum/imunologia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Masculino , Mastoidite/etiologia , Mastoidite/imunologia , Mães , Linhagem , Recidiva , Infecções por Serratia/etiologia , Infecções por Serratia/imunologia , Serratia marcescens , Irmãos , Sinusite/etiologia , Dermatopatias Infecciosas/etiologia , Infecções Estafilocócicas/etiologia , Infecções Estafilocócicas/imunologia , Staphylococcus aureus , Proteína Transmembrana Ativadora e Interagente do CAML/metabolismoRESUMO
CASE PRESENTATION: A 72-year-old man presented to our ED less than 24 hours following the acute onset of nausea, vomiting, and diarrhea. Within 12 hours of symptom onset, he noted bilateral lower extremity pain and swelling. His pain was associated with a new violaceous irregular rash on the anterior aspect of both feet and legs. There was no history of inciting trauma or recent wounds. In addition, there was no history of consumption of raw or undercooked food (including seafood) or recent change in food source. There was accompanying fever and chills for the same duration and painful swelling of his left thumb. His comorbidities included stage IIIb classical Hodgkin lymphoma diagnosed 4 months prior. His last dose of doxorubicin, bleomycin, vinblastine, and dacarbazine chemotherapy was 4 days before presentation. He had previously failed anti-CD30 monoclonal therapy resulting from attributed pancolitis.
Assuntos
Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Gastroenterite/diagnóstico , Doença de Hodgkin/imunologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Miosite/diagnóstico , Sepse/diagnóstico , Vibrioses/diagnóstico , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/terapia , Desbridamento , Gastroenterite/imunologia , Gastroenterite/terapia , Doença de Hodgkin/complicações , Doença de Hodgkin/tratamento farmacológico , Humanos , Dermatoses da Perna , Masculino , Miosite/imunologia , Miosite/terapia , Músculo Quadríceps/diagnóstico por imagem , Sepse/imunologia , Sepse/terapia , Infecções dos Tecidos Moles/diagnóstico , Infecções dos Tecidos Moles/imunologia , Infecções dos Tecidos Moles/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Vibrioses/imunologia , Vibrioses/terapia , Vibrio vulnificusAssuntos
Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Celulite (Flegmão)/microbiologia , Criptococose/diagnóstico , Cryptococcus gattii/imunologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Administração Intravenosa , Administração Oral , Idoso , Anfotericina B/administração & dosagem , Anfotericina B/uso terapêutico , Antifúngicos/administração & dosagem , Antifúngicos/uso terapêutico , Antígenos de Fungos/sangue , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/imunologia , Criptococose/tratamento farmacológico , Criptococose/imunologia , Criptococose/microbiologia , Cryptococcus gattii/isolamento & purificação , Desbridamento , Fluconazol/administração & dosagem , Fluconazol/uso terapêutico , Humanos , Masculino , Resultado do TratamentoRESUMO
Eosinophilic dermatoses are a heterogeneous group of diseases, characterized by an eosinophil-rich infiltrate and/or degranulation of eosinophils. Blood eosinophilia may be an associated feature. Typical, albeit not specific histological findings include 'flame figures', which are caused by the accumulation of cationic proteins released by eosinophils and subsequent collagen denaturation. "Classic" eosinophilic dermatoses include eosinophilic cellulitis (Wells syndrome), granuloma faciale, eosinophilic fasciitis (Shulman syndrome) and eosinophilic folliculitis (Ofuji disease). In addition, there is a multitude of skin diseases that present with varying degrees of eosinophilic infiltration. These include atopic dermatitis, bullous pemphigoid, urticaria, allergic contact dermatitis, prurigo nodularis, arthropod bite reaction, parasitic infections, and drug hypersensitivity. Even though these disorders share a common characteristic (tissue eosinophilia), they differ greatly in their clinical presentation.
Assuntos
Colágeno/metabolismo , Proteína Catiônica de Eosinófilo/metabolismo , Eosinófilos/imunologia , Dermatopatias/imunologia , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/patologia , Dermatite Alérgica de Contato/tratamento farmacológico , Dermatite Alérgica de Contato/imunologia , Dermatite Alérgica de Contato/patologia , Dermatite Atópica/tratamento farmacológico , Dermatite Atópica/imunologia , Dermatite Atópica/patologia , Hipersensibilidade a Drogas/tratamento farmacológico , Hipersensibilidade a Drogas/imunologia , Hipersensibilidade a Drogas/patologia , Eosinofilia/tratamento farmacológico , Eosinofilia/imunologia , Eosinofilia/patologia , Eosinófilos/patologia , Eosinófilos/ultraestrutura , Fasciite/tratamento farmacológico , Fasciite/imunologia , Fasciite/patologia , Foliculite/tratamento farmacológico , Foliculite/imunologia , Foliculite/patologia , Granuloma/tratamento farmacológico , Granuloma/imunologia , Granuloma/patologia , Humanos , Mordeduras e Picadas de Insetos/tratamento farmacológico , Mordeduras e Picadas de Insetos/imunologia , Mordeduras e Picadas de Insetos/patologia , Doenças Parasitárias/tratamento farmacológico , Doenças Parasitárias/imunologia , Doenças Parasitárias/patologia , Penfigoide Bolhoso/tratamento farmacológico , Penfigoide Bolhoso/imunologia , Penfigoide Bolhoso/patologia , Prurigo/tratamento farmacológico , Prurigo/imunologia , Prurigo/patologia , Dermatopatias/classificação , Dermatopatias/tratamento farmacológico , Dermatopatias/patologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/tratamento farmacológico , Dermatopatias Vesiculobolhosas/imunologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/patologia , Urticária/tratamento farmacológico , Urticária/imunologia , Urticária/patologiaRESUMO
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens (PCAS) or dissecting cellulitis is a rare condition presenting deep follicular occlusions, follicular ruptures and follicular infections in the scalp area with unknown etiology, which consequently cause primary neutrophilic cicatricial alopecia by the repeated follicular inflammation. PCAS is categorized as one of the "follicular occlusion tetrad" along with hidradenitis suppurativa, acne conglobata and pilonidal cyst. In the pathogenesis of the follicular occlusion tetrad, the involvement of neutrophils and its activator tumor necrosis factor (TNF) have been discussed. Here, we report a case of PCAS that was successfully treated with adalimumab, a human anti-TNF monoclonal antibody. This is the first Asian case of PCAS that was improved by a TNF inhibitor.
Assuntos
Adalimumab/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Dermatoses do Couro Cabeludo/tratamento farmacológico , Dermatopatias Genéticas/tratamento farmacológico , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Celulite (Flegmão)/imunologia , Relação Dose-Resposta a Droga , Esquema de Medicação , Humanos , Injeções Subcutâneas , Masculino , Dermatoses do Couro Cabeludo/imunologia , Dermatopatias Genéticas/imunologia , Resultado do Tratamento , Fator de Necrose Tumoral alfa/imunologia , Adulto JovemRESUMO
A 76-year-old Japanese woman was admitted due to uncontrolled cellulitis of the right lower leg. She had deep vein thrombosis on the right limb. Moreover, she had a long history of rheumatoid arthritis treated with corticosteroids. Skin biopsy and lumbar puncture were performed to diagnose disseminated cryptococcosis. She was administered antifungal agents (liposomal amphotericin B and 5-fluorocytosine). On treatment day 14, debridement was performed, and cryptococcosis was controlled. However, she developed toxic megacolon due to Clostridioides difficile infection (CDI). On day 32, she was transferred to the intensive care unit due to severe acidosis and acute kidney injury secondary to CDI-related toxic megacolon. Vancomycin, metronidazole, and tigecycline were administered for treatment of CDI. After several weeks of intensive care, toxic megacolon was improved, but renal replacement therapy was discontinued according to the patient's will. On day 73, she died of renal failure. We experienced a complex of rare diseases, Cryptococcus neoformans cellulitis and Clostridioides difficile-related toxic megacolon. Both diseases were presumed to be the result of corticosteroid and methotrexate use. Hence, careful monitoring is required when treating immunocompromised hosts to reduce the risk of developing complications.
Assuntos
Injúria Renal Aguda/terapia , Celulite (Flegmão)/microbiologia , Clostridiales/patogenicidade , Coinfecção/microbiologia , Criptococose/microbiologia , Cryptococcus neoformans/patogenicidade , Megacolo Tóxico/microbiologia , Injúria Renal Aguda/etiologia , Idoso , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Artrite Reumatoide/imunologia , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/terapia , Clostridiales/isolamento & purificação , Coinfecção/imunologia , Coinfecção/terapia , Criptococose/imunologia , Criptococose/terapia , Cryptococcus neoformans/isolamento & purificação , Desbridamento , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada/métodos , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido/efeitos dos fármacos , Hospedeiro Imunocomprometido/imunologia , Imunossupressores/efeitos adversos , Megacolo Tóxico/complicações , Megacolo Tóxico/imunologia , Megacolo Tóxico/terapia , Terapia de Substituição RenalAssuntos
Bronquiolite/diagnóstico , Bronquiolite/etiologia , Celulite (Flegmão)/etiologia , Criptococose/complicações , Criptococose/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Antifúngicos/uso terapêutico , Bronquiolite/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/imunologia , Criptococose/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/imunologia , Pessoa de Meia-Idade , Prednisolona/uso terapêutico , Tacrolimo/uso terapêuticoAssuntos
Celulite (Flegmão)/virologia , Infecções por Coxsackievirus/virologia , Enterovirus/patogenicidade , Eosinofilia/virologia , Pele/virologia , Administração Oral , Biópsia , Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/imunologia , Infecções por Coxsackievirus/diagnóstico , Infecções por Coxsackievirus/imunologia , Enterovirus/imunologia , Eosinofilia/diagnóstico , Eosinofilia/tratamento farmacológico , Eosinofilia/imunologia , Glucocorticoides/administração & dosagem , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Indução de Remissão , Pele/efeitos dos fármacos , Pele/imunologia , Pele/patologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Dermatite/tratamento farmacológico , Eosinofilia/tratamento farmacológico , Esofagite Eosinofílica/tratamento farmacológico , Síndrome Hipereosinofílica/tratamento farmacológico , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Celulite (Flegmão)/genética , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/patologia , Dermatite/genética , Dermatite/imunologia , Dermatite/patologia , Eosinofilia/genética , Eosinofilia/imunologia , Eosinofilia/patologia , Esofagite Eosinofílica/genética , Esofagite Eosinofílica/imunologia , Esofagite Eosinofílica/patologia , Eosinófilos/efeitos dos fármacos , Eosinófilos/imunologia , Eosinófilos/patologia , Feminino , Expressão Gênica , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Síndrome Hipereosinofílica/genética , Síndrome Hipereosinofílica/imunologia , Síndrome Hipereosinofílica/patologia , Interleucina-5/antagonistas & inibidores , Interleucina-5/genética , Interleucina-5/imunologia , Pessoa de Meia-Idade , Prednisona/uso terapêuticoRESUMO
The cytokine blood profile in patients with complicated erysipelas was investigated. It was found that in patients with complications of erysipelas (gangrene, phlegmon, abscess, thrombophlebitis of the subcutaneous veins of the shin) levels of pro-inflammatory cytokines IL-1ß, TNF-α, IL-2, IL-6 in serum significantly increase and level of anti-inflammatory cytokine IL-4 increases slightly, as well as was found a significant increase in coefficients reflecting the ratio of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines, which indicates the prevalence in the blood of examined patients with complications of erysipelas an anti-inflammatory properties. A more significant increase in pro-inflammatory cytokines serum levels is typical for patients with destructive forms of erysipelas - phlegmonous and gangrenous, a slight increase - for patients without purulent-necrotic component of complication (thrombophlebitis of the subcutaneous veins of the shin). In the future we plan to study pharmacological correction of shifts in cytokine blood profile with drugs with immunomodulating properties in patients with complicated erysipelas.
Assuntos
Abscesso/sangue , Celulite (Flegmão)/sangue , Erisipela/sangue , Gangrena/sangue , Tromboflebite/sangue , Abscesso/complicações , Abscesso/tratamento farmacológico , Abscesso/imunologia , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Biomarcadores/sangue , Celulite (Flegmão)/complicações , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/imunologia , Erisipela/complicações , Erisipela/tratamento farmacológico , Erisipela/imunologia , Feminino , Gangrena/complicações , Gangrena/tratamento farmacológico , Gangrena/imunologia , Humanos , Interleucina-1beta/sangue , Interleucina-1beta/imunologia , Interleucina-2/sangue , Interleucina-2/imunologia , Interleucina-4/sangue , Interleucina-4/imunologia , Interleucina-6/sangue , Interleucina-6/imunologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tromboflebite/complicações , Tromboflebite/tratamento farmacológico , Tromboflebite/imunologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/sangue , Fator de Necrose Tumoral alfa/imunologiaAssuntos
Argas/imunologia , Celulite (Flegmão)/etiologia , Eosinofilia/etiologia , Picadas de Carrapatos/complicações , Adulto , Animais , Biópsia por Agulha , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/patologia , Eosinofilia/imunologia , Eosinofilia/patologia , Feminino , Humanos , Imuno-Histoquímica , Doenças Raras , Picadas de Carrapatos/imunologiaRESUMO
BACKGROUND: Infection is the most common type of complication observed in lymphedema and is promoted by lymphatic system dysfunction, which causes locoregional immune disorders. Infectious complications are primarily bacterial and most commonly cellulitis (dermato-lymphangio-adenitis, DLA) caused by patients' own skin Staphylococci epidermidis and aureus. The clinical course and outcomes in the immune response to infection have been shown to be associated with genetic polymorphisms. AIM: To investigate polymorphism of TNFα-308G>A, CCR2-190G>A, CD14-159C>T, TLR2 2029C>T, TLR4 1063A>G, TLR4 1363C>T, TGFß 74G>C, and TGFß 29T>C. The second part of study was the correlation of levels of TNFα and TGFß with their genes polymorphism in one hundred patients with lower limb postdermatitis lymphedema. RESULTS: (a) High percentage of TNFα homozygotes, no differences in genotypes of CD14-159C>T, CCR2-190G>A, TGFß 74G>C, TGFß 29T>C, and TLR4 1063A>G, low percentage of TLR2 2029C>T heterozygotes and homozygotes TT, and a high percentage of TLR4 1363C>T homozygotes TT, (b) low serum levels of TGFß and TNFα in 19% and 43% of patients, respectively, however, lack of correlation between low levels of these cytokines and frequency of homozygotes CC and AA, respectively. CONCLUSIONS: The practical implications of finding high frequency of genotype TT of TLR4 1363C>T are indications for testing this gene in patients with obstructive lymphedema of lower limbs and early antibiotic prophylaxis of recurrent attacks of DLA, and during elective surgery of lymphedema. The obtained data are also important as a contribution to mapping of genetic variations in acquired lymphedema of lower limbs.
Assuntos
Celulite (Flegmão)/genética , Predisposição Genética para Doença , Linfadenite/genética , Linfedema/genética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Infecções Estafilocócicas/genética , Receptor 4 Toll-Like/genética , Adulto , Alelos , Estudos de Casos e Controles , Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/patologia , Feminino , Expressão Gênica , Frequência do Gene , Heterozigoto , Homozigoto , Humanos , Receptores de Lipopolissacarídeos/genética , Receptores de Lipopolissacarídeos/imunologia , Extremidade Inferior/patologia , Linfadenite/imunologia , Linfadenite/patologia , Linfedema/imunologia , Linfedema/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Receptores CCR2/genética , Receptores CCR2/imunologia , Infecções Estafilocócicas/imunologia , Infecções Estafilocócicas/patologia , Staphylococcus aureus/crescimento & desenvolvimento , Staphylococcus aureus/imunologia , Staphylococcus epidermidis/crescimento & desenvolvimento , Staphylococcus epidermidis/imunologia , Receptor 2 Toll-Like/genética , Receptor 2 Toll-Like/imunologia , Receptor 4 Toll-Like/imunologia , Fator de Crescimento Transformador beta/genética , Fator de Crescimento Transformador beta/imunologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/genética , Fator de Necrose Tumoral alfa/imunologiaRESUMO
Cutaneous Cryptococcus infection presents classically with granulomatous and gelatinous reactive patterns. Cases mimicking neutrophilic dermatoses have not been described. Conversely, neutrophilic dermatoses with degrading cells mimicking cryptococcal organisms have been reported. We report a case of cryptococcal cellulitis in an immunocompromised male with a robust neutrophilic infiltrate raising histologic consideration for a neutrophilic dermatosis.
Assuntos
Celulite (Flegmão)/imunologia , Celulite (Flegmão)/patologia , Criptococose/patologia , Diagnóstico Diferencial , Hospedeiro Imunocomprometido , Idoso , Celulite (Flegmão)/etiologia , Criptococose/imunologia , Dermatite/patologia , Humanos , Masculino , Neutrófilos/patologiaRESUMO
The patient was a previously healthy 23-year-old woman who made an outpatient visit to our hospital's Department of General Internal Medicine after developing pain and edema of the lower legs a week earlier. The patient was diagnosed with eosinophilic cellulitis (EC) based on an increased eosinophil count of 5,418/mm3 and the results of a skin biopsy of the lower leg that showed eosinophilic infiltration of the dermal tissue. Her condition improved after oral prednisone therapy. EC presents clinically as edema and eosinophilia. Therefore, in many cases, patients make an outpatient visit to the internal medicine department. In the present study, the clinical course of nine patients diagnosed with EC as outpatients at our Department of General Internal Medicine over the past 10 years was examined.
Assuntos
Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Celulite (Flegmão)/patologia , Eosinofilia/diagnóstico , Eosinofilia/patologia , Adulto , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/imunologia , Eosinofilia/tratamento farmacológico , Eosinofilia/imunologia , Eosinófilos/imunologia , Eosinófilos/patologia , Feminino , Humanos , Perna (Membro) , Contagem de Leucócitos , Imageamento por Ressonância Magnética , Prednisona/administração & dosagem , Pele/patologia , Resultado do Tratamento , Adulto JovemAssuntos
Celulite (Flegmão)/imunologia , Culicidae/imunologia , Eosinofilia/imunologia , Mordeduras e Picadas de Insetos/imunologia , Interleucina-5/imunologia , Leucócitos Mononucleares/imunologia , Pele/imunologia , Administração Cutânea , Idoso de 80 Anos ou mais , Animais , Biópsia , Células Cultivadas , Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/metabolismo , Eosinofilia/diagnóstico , Eosinofilia/tratamento farmacológico , Eosinofilia/metabolismo , Glucocorticoides/administração & dosagem , Humanos , Mordeduras e Picadas de Insetos/diagnóstico , Mordeduras e Picadas de Insetos/tratamento farmacológico , Mordeduras e Picadas de Insetos/metabolismo , Interleucina-5/metabolismo , Leucócitos Mononucleares/efeitos dos fármacos , Leucócitos Mononucleares/metabolismo , Masculino , Glândulas Salivares/imunologia , Pele/efeitos dos fármacos , Pele/metabolismo , Extratos de Tecidos/imunologia , Resultado do Tratamento , Regulação para CimaRESUMO
DOCK8 deficiency is an autosomal recessive combined immunodeficiency disease associated with elevated IgE, atopy, recurrent sinopulmonary and cutaneous viral infections, and malignancy. The DOCK8 protein is critical for cytoskeletal organization, and deficiency impairs dendritic cell transmigration, T-cell survival, and NK cell cytotoxicity. Early hematopoietic stem cell transplantation is gaining prominence as a definitive treatment given the potential for severe complications and mortality in this disease. Recently, DOCK2 deficiency has been identified in several patients with early-onset invasive bacterial and viral infections.