RESUMO
During the SARS-COV-2 pandemic, using face masks became mandatory in many countries. Although evidence suggests that masks can exacerbate several inflammatory skin diseases, few studies focus on their real impact on eczema localized to the face in atopic dermatitis (AD) patients. The aim of this study is to evaluate facial eczema prevalence during pandemic and its psychological impact in AD patients pre-assessed for systemic treatment and/or in therapy with dupilumab. This study includes 71 patients affected by moderate-severe AD, treated with dupilumab at SCDU of Dermatology in Novara, Italy. We calculated the number of subjects with facial involvement in pre- and post-pandemic periods and the related localization trend. We evaluated, in the two groups, clinical and psychological indicators recorded at each visit and the score modifications during the observational period. No statistically significant differences were observed in facial eczema prevalence, between pre- and post-pandemic periods (p = 0.7618) and in facial eczema remission among the two groups (p = 0.1903). In post-pandemic period, psychological scores were significantly lower (DLQI and HADS respectively with p < 0.0001 and p = 0.0025) and the reduction in EASI score during observational period was significantly greater (p = 0.0001). Our analysis revealed a potential protective effect of masks on face eczema, suggesting that they could enhance dupilumab efficacy. Face masks, covering sensitive areas, can positively contribute to mental distress in patients with facial eczema, and being associated with a lower allergic diseases incidence may sustain dupilumab in reducing AD severity.
Assuntos
COVID-19 , Dermatite Atópica , Eczema , Dermatoses Faciais , Anticorpos Monoclonais Humanizados , Dermatite Atópica/complicações , Dermatite Atópica/tratamento farmacológico , Dermatite Atópica/epidemiologia , Eczema/complicações , Dermatoses Faciais/complicações , Humanos , Pandemias/prevenção & controle , SARS-CoV-2 , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do TratamentoAssuntos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Carcinoma/tratamento farmacológico , Dermatoses Faciais/terapia , Neoplasias Faciais/tratamento farmacológico , Ceratoacantoma/terapia , Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço/tratamento farmacológico , Idoso , Carcinoma/complicações , Cetuximab/administração & dosagem , Cisplatino/administração & dosagem , Dermatoses Faciais/complicações , Neoplasias Faciais/complicações , Feminino , Humanos , Ceratoacantoma/complicações , Ceratoacantoma/tratamento farmacológico , Recidiva , Neoplasias Cutâneas/complicaçõesRESUMO
BACKGROUND: Face was often thought to be spared in psoriasis possibly due to the protective effect of sebum and low-dose ambient ultraviolet radiation exposure. Some have suggested that facial involvement is common and indicates disease severity. There is a paucity of data on this, particularly from India. Psoriatics have a higher prevalence of metabolic syndrome, and patients with severe disease are at greater risk. OBJECTIVE: A study of the frequency and type of facial involvement in Indian psoriatic patients and its association with disease severity and metabolic syndrome. METHODS: A total of 250 consecutive psoriatic patients were screened and these yielded 188 patients with facial involvement. Facial psoriatics were divided into peripherofacial, centrofacial and mixed facial types. Disease severity was assessed using whole body, scalp, facial psoriasis area severity index scores and nail area psoriasis severity index scores. Patients were evaluated for the presence of metabolic syndrome using NCEP-III criteria. All parameters were compared both between facial and nonfacial psoriatics and between cases with different types of face involvement. RESULTS: The mean age (P = 0.04) and age of onset of disease (P = 0.02) was lower and median whole-body psoriasis area severity index score was higher in psoriatics with facial involvement (P < 0.001) than those without. No significant association was found between facial involvement and metabolic syndrome. Mixed facial was the commonest type of facial involvement and there was a significant association of mixed facial involvement with increased total body psoriasis area severity index scores (P < 0.001). LIMITATIONS: Dietary habits, physical activity level, family history of diabetes and obesity were not enquired for in our patients. Centrofacial cases were too few in number, hence statistical comparisons are not relevant. CONCLUSION: Facial involvement in psoriatics is associated with severe disease but not metabolic syndrome. Mixed facial type might be considered a marker of overall psoriasis disease severity in the Indian population.
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Dermatoses Faciais/complicações , Síndrome Metabólica/complicações , Psoríase/complicações , Índice de Gravidade de Doença , Adulto , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Índia , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Dermatoses Faciais/diagnóstico , Herpes Zoster/diagnóstico , Hospedeiro Imunocomprometido , Aciclovir/uso terapêutico , Idoso , Antivirais/uso terapêutico , Neoplasias da Mama , Diagnóstico Diferencial , Exantema/etiologia , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Feminino , Testa , Herpes Zoster/complicações , Herpes Zoster/tratamento farmacológico , Humanos , Neoplasias Pulmonares , Neoplasias Primárias MúltiplasAssuntos
Dermatoses Faciais/genética , Histiocitose de Células de Langerhans/genética , Síndromes Mielodisplásicas/genética , Proteínas de Ciclo Celular/genética , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/patologia , Sequenciamento de Nucleotídeos em Larga Escala , Histiocitose de Células de Langerhans/complicações , Histiocitose de Células de Langerhans/patologia , Humanos , Isocitrato Desidrogenase/genética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndromes Mielodisplásicas/complicações , Proteínas Repressoras/genética , Análise de Sequência de DNARESUMO
Trigeminal trophic syndrome is an uncommon condition characterized by paresthesia, itch, and self-inflicted wounds following the trigeminal dermatome(s). Similar processes adhering to cervical nerve distributions have been reported, calling into question the specificity of trigeminal trophic syndrome for the trigeminal network. Herein, we report patient with trigeminal trophic syndrome adhering to the C2 dermatome, a previously unreported distribution.
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Dermatoses Faciais/patologia , Parestesia/patologia , Úlcera Cutânea/etiologia , Nervo Trigêmeo , Idoso de 80 Anos ou mais , Diagnóstico Diferencial , Dermatoses Faciais/complicações , Feminino , Humanos , Parestesia/complicações , Prurido/patologia , Úlcera Cutânea/patologia , SíndromeAssuntos
Dermatite de Contato/complicações , Dermatoses Faciais/complicações , Melanócitos/patologia , Melanose/imunologia , Canais de Cátion TRPV/metabolismo , Acrilamidas/farmacologia , Acrilamidas/uso terapêutico , Compostos Bicíclicos Heterocíclicos com Pontes/farmacologia , Compostos Bicíclicos Heterocíclicos com Pontes/uso terapêutico , Capsaicina/farmacologia , Linhagem Celular , Dermatite de Contato/tratamento farmacológico , Dermatite de Contato/imunologia , Dermatite de Contato/patologia , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Dermatoses Faciais/imunologia , Dermatoses Faciais/patologia , Humanos , Imuno-Histoquímica , Melanócitos/efeitos dos fármacos , Melanócitos/imunologia , Melanose/patologia , Melanose/prevenção & controle , Pele/citologia , Pele/imunologia , Pele/patologia , Canais de Cátion TRPV/agonistas , Canais de Cátion TRPV/análise , Canais de Cátion TRPV/antagonistas & inibidores , Regulação para Cima/imunologiaAssuntos
Cosméticos/efeitos adversos , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Dermatoses Faciais/etiologia , Transtornos de Fotossensibilidade/etiologia , Dermatite Alérgica de Contato/complicações , Eugenol/efeitos adversos , Eugenol/análogos & derivados , Dermatoses Faciais/complicações , Feminino , Furocumarinas/efeitos adversos , Humanos , Jasminum/efeitos adversos , Pessoa de Meia-Idade , Myroxylon/efeitos adversos , Transtornos de Fotossensibilidade/complicações , Tolueno/efeitos adversos , Tolueno/análogos & derivadosAssuntos
Toxinas Botulínicas Tipo A/efeitos adversos , Técnicas Cosméticas/efeitos adversos , Doenças Labiais/induzido quimicamente , Fármacos Neuromusculares/efeitos adversos , Idoso , Blefaroptose/induzido quimicamente , Abrasão Química/efeitos adversos , Dermatite de Contato/complicações , Dermatoses Faciais/complicações , Feminino , Humanos , Inflamação/etiologia , Lasers de Estado Sólido/efeitos adversos , Pessoa de Meia-Idade , Fotoquimioterapia/efeitos adversos , Distúrbios da Fala/induzido quimicamenteRESUMO
BACKGROUND: Psoriasis is a chronic, inflammatory skin disorder characterized by well-demarcated erythematous-scaly lesions, affecting 0-6.6% of the world population. Facial lesions are neglected in most descriptions in current literature, although some studies indicate that it could be a predictor of psoriasis severity. OBJECTIVE: To compare the severity of psoriasis, measured by the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) and Dermatology Life Quality Index (DLQI), in patients with and without facial lesions. MATERIAL AND METHODS: This is a cross-sectional study, whose sample size was 63 individuals for each group. Subjects were included in the HUPES Complex Dermatology Service (Salvador/BA - Brazil) from April 2014 to January 2016. Demographic information was obtained using a prestructured form. Assessments of psoriasis severity and quality of life were done using PASI and DLQI, respectively. RESULTS: Facial lesions were detected on 63 (50.0%) of the 126 patients included. The pinna was the most frequently affected region (63.5%). Mean PASI in the group with facial involvement was 14.0 vs. 6.0, when facial involvement was absent. DLQI means for these groups were, respectively, 7.5 and 4.7. CONCLUSIONS: Facial involvement in a psoriasis patient was a marker of disease severity, and its identification should influence the therapeutic decision.
Assuntos
Dermatoses Faciais/diagnóstico , Psoríase/diagnóstico , Qualidade de Vida , Índice de Gravidade de Doença , Adulto , Idoso , Brasil , Estudos Transversais , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/patologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Psoríase/complicações , Psoríase/patologia , Pele/patologiaAssuntos
Doenças da Córnea/complicações , Dermatoses Faciais/complicações , Úlcera Cutânea/complicações , Doenças do Nervo Trigêmeo/complicações , Analgésicos/uso terapêutico , Infarto Encefálico/complicações , Doenças da Córnea/terapia , Feminino , Gabapentina/uso terapêutico , Humanos , Bulbo/irrigação sanguínea , Pessoa de Meia-Idade , Curativos Oclusivos , Parestesia/complicações , Transtornos de Sensação/complicaçõesRESUMO
BACKGROUND: Facial papules are a feature of several clinical conditions and may present both diagnostic and therapeutic challenges. AIM: To describe a grouped papular eruption on the nose and adjoining cheeks that has not been well characterized previously. MATERIALS AND METHODS: A series of consecutive patients with a papular eruption predominantly involving nose and cheeks were evaluated, treated and followed up prospectively at tertiary care centers. Demographic details, clinical features, histopathology and response to treatment were recorded. RESULTS: There were five men and six women (mean age 29.9 ± 6.9 years) who had disease for a mean duration of 17.3 ± 11.1 months. All patients presented with a predominantly asymptomatic eruption of monomorphic, pseudovesicular, grouped, skin colored to slightly erythematous papules prominently involving the tip of nose, nasal alae, philtrum and the adjoining cheeks. A total of 15 biopsies from 11 patients were analyzed and the predominant finding was a dense, focal lymphoid infiltrate restricted to the upper dermis with basal cell damage and atrophy of the overlying epidermis. The eruption ran a chronic course from several months to years. LIMITATIONS: Direct immunofluorescence could not be performed except in one case. Immunohistochemical stains for CD4 and CD8 could not be done owing to nonavailability. Phototesting was undertaken in one patient only. CONCLUSION: Small grouped papules on the nose and adjoining skin with a lichenoid histopathology appear to represent a distinct clinicopathological entity. It may be related to actinic lichen nitidus/micropapular variant of polymorphous light eruption.
Assuntos
Fármacos Dermatológicos/uso terapêutico , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Líquen Nítido/diagnóstico , Erupções Liquenoides/diagnóstico , Nariz/patologia , Adulto , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/terapia , Feminino , Humanos , Líquen Nítido/complicações , Líquen Nítido/terapia , Erupções Liquenoides/complicações , Erupções Liquenoides/terapia , Masculino , Fototerapia/métodos , Adulto JovemAssuntos
Dermatoses da Perna/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/diagnóstico , Biópsia , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Dermatoses da Perna/patologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/complicações , Lúpus Eritematoso Cutâneo/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Prednisolona/uso terapêutico , Dermatoses do Couro Cabeludo/complicações , Dermatoses do Couro Cabeludo/diagnóstico , Dermatoses do Couro Cabeludo/tratamento farmacológico , Pele/patologia , Doenças do Tecido Conjuntivo Indiferenciado/complicaçõesAssuntos
Dermatoses Faciais/complicações , Fixação Ocular , Músculos Oculomotores/fisiopatologia , Esclerodermia Localizada/complicações , Estrabismo/etiologia , Criança , Quimioterapia Combinada , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Metotrexato/uso terapêutico , Músculos Oculomotores/diagnóstico por imagem , Prednisona/uso terapêutico , Esclerodermia Localizada/diagnóstico , Esclerodermia Localizada/tratamento farmacológico , Estrabismo/diagnóstico por imagem , Estrabismo/fisiopatologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Cicatriz/imunologia , Doença de Crohn/tratamento farmacológico , Dermatoses Faciais/imunologia , Doenças Nasais/imunologia , Inibidores do Fator de Necrose Tumoral/efeitos adversos , Adulto , Cicatriz/induzido quimicamente , Cicatriz/diagnóstico , Doença de Crohn/imunologia , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Nasais/induzido quimicamente , Doenças Nasais/complicações , Doenças Nasais/diagnósticoAssuntos
Dermatoses Faciais/diagnóstico , Hiperplasia/diagnóstico , Pseudoxantoma Elástico/diagnóstico , Glândulas Sebáceas/patologia , Pele/patologia , Administração Oral , Biópsia , Face , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/patologia , Feminino , Humanos , Hiperplasia/complicações , Hiperplasia/patologia , Isotretinoína/administração & dosagem , Pescoço , Pseudoxantoma Elástico/complicações , Pseudoxantoma Elástico/patologia , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
Idiopathic facial aseptic granuloma is a childhood condition characterized by asymptomatic erythematous-violaceous nodules, often confused with abscesses. Its pathogenesis is unknown, but some authors have postulated its relationship with infantile rosacea. We present a case of a patient with a clinical diagnosis of idiopathic facial aseptic granuloma, with ocular involvement and a good response to oral metronidazole treatment.
El granuloma aséptico facial idiopático (GAFI) es una afección de la infancia, que se caracteriza por nodulos faciales eritematovioláceos asintomáticos, usualmente confundidos con abscesos. Su patogénesis es desconocida, pero algunos autores han postulado su relación con la rosácea infantil. Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico clínico de granuloma aséptico facial idiopático, con compromiso ocular y buena respuesta al tratamiento con metronidazol por vía oral.