Ciência, tradição e afetos na panela: um resgate das práticas alimentares como estratégia de cuidado do sobrepeso e obesidade no Mato Grosso do Sul / Science, tradition and affections in the pot: A rescue of food practices as a strategy for the care of overweight and obesity in Mato Grosso do Sul

A obesidade é uma condição crônica de origem multifatorial e complexa. A determinação multifatorial do sobrepeso e da obesidade está relacionada ao modo de vida das populações modernas. Entre suas causas estão os fatores biológicos, históricos, ecológicos, econômicos, sociais, culturais e políticos. O padrão alimentar da população brasileira, que tem influência desses determinantes, sofreu significativa alteração nas últimas décadas, sendo caracterizado pela redução do consumo de alimentos básicos e pela maior participação de alimentos ultraprocessados (BRASIL, 2022; BRASIL, 2023). Todos esses aspectos puderam ser observados ao longo do desenvolvimento das oficinas para construção da Linha de Cuidado do Sobrepeso e da Obesidade no Mato Grosso do Sul nos momentos em que a alimentação e os seus determinantes eram debatidos. O processo de construção e compartilhamento de saberes no âmbito da alimentação e nutrição remete aos preceitos do Guia alimentar para a população brasileira e nesse contexto, surgiu a presente proposta, com o objetivo de resgatar e estimular práticas alimentares tradicionais e afetivas, respeitar as dimensões culturais e sociais das práticas alimentares, resgatar a relação com a cultura alimentar, estimular ambientes saudáveis, o desenvolvimento de habilidades pessoais, a promoção da saúde de pessoas, famílias e comunidades e da sociedade brasileira como um todo.As preparações culinárias e os alimentos apresentados no presente material buscam estimular o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados, além de chamar atenção para um consumo moderado e racional de óleos, gorduras, sal e açúcar como ingredientes de preparações culinárias, de modo a diversificar e tornar mais saborosa a alimentação sem que fique nutricionalmente desbalanceada. Estimulando essas práticas, espera-se possibilitar o desenvolvimento de habilidades culinárias, encorajando a redução no consumo de alimentos ultraprocessados, os quais têm íntima relação com o consumo excessivo de calorias, sendo fatores de risco para CCNT, além do impacto que suas formas de produção, distribuição, comercialização e consumo têm sobre a cultura, a vida social e sobre o meio ambiente (BRASIL, 2014). Finalmente, alimentos específicos, preparações culinárias que resultam da combinação e preparo desses alimentos e modos de comer particulares constituem 20 parte importante da cultura de uma sociedade e, como tal, estão fortemente relacionados com a identidade e o sentimento de pertencimento social das pessoas, com a sensação de autonomia, com o prazer propiciado pela alimentação e, consequentemente, com o seu estado de bem-estar (BRASIL, 2014). Deste modo, o presente material espera instrumentalizar profissionais de saúde e estimular a população como um todo a resgatar suas tradições alimentares e os aspectos culturais, dentro de um contexto de alimentação adequada e saudável

Plan estratégico 2023-2030 del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU) / Strategic Plan 2023-2030 of the Andean Health Agency - Hipólito Unanue Agreement (ORAS-CONHU)

El Plan Estratégico al 2030, aprobado por Resolución REMSAA Ext. XXXVI/2, constituye la hoja de ruta para afianzar la integración regional y el abordaje de una agenda en común de las prioridades en salud pública de los seis países andinos. Incluye cinco líneas estratégicas: 1. Posicionamiento de la salud como eje central del desarrollo humano, 2. Promoción del derecho a la salud con justicia social y ambiental, 3. Reducción de las desigualdades e inequidades en salud, 4. Integración y cooperación regional, 5. Fortalecimiento institucional. El Plan, parte de un diagnóstico que muestra cómo la pandemia afectó la garantía del derecho a la vida, la salud y el bienestar, pero aclarando que los efectos de dicha pandemia fueron más funestos donde la estructura de desigualdades exacerbó el riesgo de enfermar. Por ello, los datos muestran que los países con alta desigualdad y sistemas de protección débiles han tenido altos índices de contagios y letalidad.

O agente comunitário de saúde na Covid-19: análise dos planos de contingência da região Nordeste do Brasil / The community health worker in COVID-19: analysis of contingency plans in the Northeast region of Brazil / El agente comunitario de salud en Covid-19: análisis de planes de contingencia en la región Noreste de Brasil

Resumo Na tentativa de criar estratégias próprias de mitigação à Covid-19, os sistemas de saúde municipais e estaduais se organizaram de forma independente, criando fluxos assistenciais próprios e, frequentemente, dando pouca ênfase ao trabalho realizado pela Atenção Primária à Saúde e pelo agente comunitário de saúde. Este estudo tem como objetivo analisar os planos de contingência disponíveis nos estados e capitais signatários do consórcio do Nordeste, sob as lentes do protagonismo da Atenção Primária à Saúde e da atuação do agente comunitário de saúde. Utilizou-se como fonte de dados 24 documentos públicos e de acesso livre, referentes ao ano de 2020, acessados entre os meses de fevereiro e abril de 2021. Esses dados foram discutidos com base em três categorias: fluxos assistenciais, assistência no primeiro nível de atenção e protagonismo dos agentes comunitários em saúde. Percebeu-se a priorização de serviços de alta complexidade e uma limitação importante nas ações da atenção primária. Destaca-se também a restrição do potencial da atuação do agente comunitário de saúde, profissional que, em grande parte dos planos analisados, teve sua atuação direcionada para a realização de atividades burocráticas, como a reorganização dos fluxos de trabalho, em detrimento das ações territoriais e de educação em saúde.

Abstract In an attempt to create own mitigation strategies for COVID-19, municipal and state health systems organized independently, creating their own care flows, and often placing little emphasis on the work done by Primary Health Care and the community health worker. The objective of this study is to analyze the contingency plans available in the states and capitals that are signatories to the Northeast consortium, under the objectives of the Primary Health Care and the action of the community health worker. Twenty-four public and free-access documents were used as data source, referring to the year 2020, accessed between February and April 2021. These data were discussed based on three categories: care flows, assistance at the first level of care and the role of community health workers. The prioritization of high complexity services and an important limitation in the actions of primary care were observed. It is also noteworthy the restriction of the potential of the community health worker, a professional who, in most of the plans analyzed, had its actions directed toward the accomplishment of bureaucratic activities, such as the reorganization of labor flows, to the detriment of territorial actions and health education.

Resumen En un intento de crear estrategias propias de mitigación para el Covid-19, los sistemas de salud municipales y estatales se organizaron de manera independiente, creando sus propios flujos de atención y, a menudo, poniendo poco énfasis en el trabajo realizado por la Atención Primaria de Salud y el agente de salud comunitario. El objetivo de este estudio es analizar los planes de contingencia disponibles en los estados y capitales que son signatarios del consorcio Noreste, bajo los objetivos de la Atención Primaria de Salud y la acción del agente comunitario de salud. Se utilizaron como fuente de datos 24 documentos públicos y de libre acceso, referidos al año 2020, a los que se accedió entre febrero y abril de 2021. Estos datos se discutieron sobre la base de tres categorías: flujos de atención, asistencia en el primer nivel de atención y el papel de los agentes comunitarios de salud. Se observó la priorización de los servicios de alta complejidad y una importante limitación en las acciones de atención primaria. También cabe destacar la restricción del potencial del agente comunitario de salud, profesional que, en la mayoría de los planes analizados, tenía sus acciones dirigidas a la realización de actividades burocráticas, como la reorganización de los flujos de trabajo, en detrimento de las acciones territoriales y la educación en salud.

Estado nutricional de crianças de 5 a 9 anos por regional de saúde do estado de Goiás / Nutritional status of children aged 5 to 9 years by regional health of the state of Goiás

Nos últimos anos a população brasileira apresenta um aumento expressivo de indivíduos com excesso de peso e redução na prevalência de desnutrição. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) permite o monitoramento de dados antropométricos e marcadores de consumo alimentar dos usuários da Atenção Primária do Sistema Único de Saúde de todas as fases da vida. Objetivo: Estimar a prevalência de magreza, excesso de peso e déficit de estatura de escolares de 5 a 9 anos no estado de Goiás e regionais de saúde (RS). Métodos: Trata-se de estudo ecológico descritivo, realizado a partir de dados secundários registrados no SISVAN nos últimos 5 anos. A avaliação antropométrica foi realizada a partir dos indicadores estatura por idade e índice de massa corporal por idade. Resultados: Observou-se baixa prevalência de magreza (5,7%) e déficit de estatura (6,1%) e alta prevalência de excesso de peso (34,8%) entre as crianças avaliadas, sendo maior na RS Entorno Norte, nos dois primeiros parâmetros, e na RS Rio Vermelho, no último parâmetro. Com relação à evolução das prevalências nos últimos cinco anos, observou-se aumento do excesso de peso. Conclusão: Destacou-se o crescente aumento no excesso de peso em escolares de 5 a 9 anos, indicando a importância do monitoramento dos dados de estado nutricional, bem como a atenção para o desenvolvimento de ações voltadas para a reversão do cenário encontrado

In recent years, the Brazilian population has shown a significant increase in overweight individuals and a reduction in the prevalence of malnutrition. The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) allows the monitoring of anthropometric data and food consumption markers of users of Primary Care of the Unified Health System of all stages of life. Objective: To estimate the prevalence of thinness, excess weight and short stature in schoolchildren aged 5 to 9 years in the state of Goiás and regional health centers (RS). Methods: This is an descriptive ecological study, based on secondary data recorded in SISVAN in the last 5 years. Anthropometric assessment was performed using height-for-age and body mass index-for-age indicators. Results: There was a low prevalence of thinness (5.7%) and short stature (6.1%) and a high prevalence of overweight (34.8%) among the children evaluated, being higher in RS Entorno Norte in the first two parameters and in the RS Rio Vermelho in the last parameter. Regarding the evolution of prevalence in the last five years, an increase in excess weight was observed. Conclusion: The growing increase in overweight in schoolchildren aged 5 to 9 years was highlighted, indicating the importance of monitoring nutritional status data, as well as attention to the development of actions aimed at reversing the scenario found

As Regionais que queremos / The Regions we want

O pioneirismo em regionalização no Estado de Goiás é demonstrado através da abordagem dos tópicos regionalização, regionais e suas divisões, matriciamento, gestão, planejamento, coordenação, neuroliderança e fortalecimento

Pioneering in regionalization in the State of Goiás is demonstrated through the approach of the topics regionalization, regions and their divisions, matrix support, management, planning, coordination, neuro-leadership and strengthening

Estrategia Nacional para la prevención del sobrepeso y obesidad en la Niñez y adolescencia: 2021-2025 / National Strategy for the prevention of overweight and obesity in childhood and adolescence: 2021-2025

Respondiendo a un mandato de la XXXIX Reunión ordinaria del Consejo de Ministros de Salud de Centro América y República Dominicana, COMISCA, realizada en la ciudad de Panamá, se formuló la Estrategia para la prevención de la obesidad y el sobrepeso en la niñez y la adolescencia con un abordaje integral para el 2014-2025 y fue publicada en el año 2015. Pero el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala presenta ahora la Estrategia nacional para la prevención del sobrepeso y obesidad en la nñez y adolescencia 2021-2025 adoptando y adaptando los princios fundamentals de la estrategia regional. La inspira la problemática que indica que los índices de sobrepeso y obesidad han aumentando ostensiblemente en los países del área y que ya no se circunscribe a las personas adultas sino a los niños y adolescentes, y en Guatemala el porcentaje entre adolescentes de 11 a 16 años es de 29.4% de sobrepeso y 8.4% de obesidad, por lo que se hace urgente la aplicación de esta Estrategia que se presenta.

Teleconsultation in the prevention and control of older persons' health with regard to the COVID-19 pandemic: study protoco / Teleconsulta para prevenção e controle da saúde do idoso frente à pandemia de COVID-19: protocolo do estudo

OBJECTIVE: To report the following study protocol: "Prevention program for older persons' health care focusing on the COVID-19 pandemic in the city of Recife ­ PE." METHODS: An action research study will be conducted with 151 older people of both sexes residing in the 8 health districts of Recife, Brazil. A teleconsultation service will be used to converse with participants. Activities will be organized into 2 moments: diagnosis and intervention. A guided conversation strategy will be used, dealing with issues related to coronavirus disease 2019 (COVID-19) prevention; social isolation; thoughts, emotions, and spirituality; family and community support; and personal development and ground rules for everyday life. The intervention with each older person will happen weekly for 12 weeks and will be characterized by listening to them and exchanging knowledge with the aim of bonding and optimizing adherence and compliance to COVID-19 prevention and control measures. Our data analysis will follow 3 approaches: cross-sectional (multivariate regression model), quasi-experimental (analysis of standardized residuals), and qualitative (interview and content analysis). EXPECTED RESULTS AND RELEVANCE: The construction of scientific knowledge is a key strategy when faced with the great challenge to global collective health presented by the COVID-19 pandemic. Data generated in this study may contribute to the improvement of knowledge, attitudes, and preventive practices, as well as to a good acceptance of the prevention program by older participants.'

OBJETIVO: Apresentar o protocolo "Programa de prevenção para a saúde do idoso com foco na pandemia de COVID-19 no município do Recife ­ PE". METODOLOGIA: Um estudo de pesquisa-ação será conduzido com 151 idosos de ambos os sexos que residem nos 8 distritos sanitários de Recife, Brasil. Um serviço de teleconsulta será usado para comunicação com os participantes. As atividades serão organizadas em 2 momentos: diagnóstico e intervenção. Uma estratégia de conversa guiada será adotada para com os idosos, tratando de temas relacionados à prevenção de COVID-19; isolamento social; pensamentos, emoções e espiritualidade; família e suporte comunitário; desenvolvimento pessoal; e regras básicas para o cotidiano. A intervenção com cada idoso ocorrerá uma vez por semana por 12 semanas, sendo caracterizada pela escuta e troca de conhecimentos com o objetivo de gerar um vínculo e otimizar a aderência e observância de medidas de prevenção e controle de COVID-19. A análise de dados seguirá 3 abordagens: transversal (modelo de regressão multivariada), quase-experimental (análise de resíduos padronizados), e qualitativa (entrevista e análise de conteúdo). RESULTADOS ESPERADOS E RELEVÂNCIA: A construção do conhecimento científico é uma estratégia chave frente ao grande desafio para a saúde coletiva global representado pela pandemia de COVID-19. Dados gerados por este estudo podem contribuir para a melhoria do conhecimento, atitudes, e medidas de prevenção, além de uma boa aceitação do programa de prevenção por parte dos participantes idosos.

Progress report on the implementation of the regional strategy on enhancing hte role of traditional medicine in health systems: 2013­2023 (AFR/RC70/INF. DOC/2)

The Seventieth session of the WHO Regional Committee for Africa held on 25th August 2020, adopted the Progress Report on the Implementation of the Regional Strategy on Enhancing the Role of Traditional Medicine in Health Systems (2013­2023) (Document AFR/RC70/INF.DOC/2).

O trabalho no campo da educação: o Fórum-Cosate como estratégia de resistência à máquina neoliberal / Labor in the field of education: fórum-cosate as a strategy of resistance against the neoliberal machine

O artigo introduz uma experiência de pesquisa-intervenção realizada na região metropolitana de Vitória, Espírito Santo, mais especificamente no município de Serra visando ao fortalecimento de práticas no contexto escolar que possam fazer frente à racionalidade neoliberal que toma a educação como bem privado de valor econômico. Apresenta a constituição de um fórum de trabalhadores da educação cujo objetivo é construir estratégias que possam desafiar o processo de adoecimento em curso nas escolas, decorrente da racionalidade econômica vigente no referido município. Aponta como direção ética a indissociabilidade entre clínica e política e aposta na criação de táticas coletivas de enfrentamento ao adoecimento nas unidades escolares da rede.

This article presents the experience of a research-intervention carried out in the municipality of Serra, metropolitan region of Vitória, Espírito Santo, aiming to strengthen practices in the school context that can face the neoliberal rationality that considers education as private goods of economic value. It describes the constitution of a forum for education workers to develop strategies that could challenge the sickness process underway in schools, due to the economics-guided thinking in that municipality. Its ethical direction, the inseparability between clinic and politics as well as the investment in the creation of collective tactics to fight sickness in the school units of the city are highlighted.

Processo de criação da Comissão de Saúde de Londrina e região, Estado do Paraná, Brasil / Process of creation of a region Health Commission in the city of Londrina, state of Paraná, Brazil

Este artigo descreve a ação de um grupo de gestores em saúde Londrina-PR e região que se reuniu com o objetivo fortalecer a integração e abordagem sistêmica para os problemas experimentados no Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um relato de experiência, estruturado por meio de uma abordagem crítico-reflexiva, descrevendo as fases e ferramentas utilizadas no projeto, que ao longo de 2018 resultou na conformação de 5 (cinco) eixos de atuação: Apostar na Atenção Primária à Saúde; Fortalecer a produção assistencial na média e alta complexidade; Qualificar a capacidade instalada da atenção hospitalar; Aprimorar a integração, regulação e comunicação no cuidado e Garantir o financiamento e alocação eficiente de recursos. A partir destes caminhos, o grupo busca construir uma unidade entorno de uma agenda comum, com soluções inovadoras de médio e longo prazo. (AU)

This article describes the action of a group of health managers in the city of Londrina, state of Paraná, and in the region, who met with the objective of enhancing the integration and systemic approach to problems in the Unified Health System (SUS). This is an experience report, structured through a critical-reflexive approach, describing the phases and tools used in the project in 2018 that resulted in the creation of five axes of action: Invest on Primary Health Care; Strengthen care production in medium and high complexity services; Qualify the installed capacity of hospital assistance; Improve integration, regulation and communication in health care; and Ensure funding and efficient allocation of resources. The group seeks a common agenda to act on the identified axes, with innovative medium- and long-term strategies.(AU)

Estado de avance de la carrera sanitaria. Centroamérica y República Dominicana / Progress status of the Central American and Dominican Republic health career

El presente documento constituye un esfuerzo de análisis y sistematización de los avances y desafíos en el desarrollo de la carrera sanitaria en la Subregión, al igual que propone una ruta por etapas que tiene por objetivo contar con una guía que permita avanzar en el tema, en un momento de cambios políticos en varios de los países de la Subregión.

CD56/10: Plan de acción sobre recursos humanos para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud 2018-2023 / Plan of action on human resources for universal access to health and universal health coverage 2018-2023

La 29.ª Conferencia Sanitaria Panamericana aprobó en septiembre del 2017 la Estrategia de recursos humanos para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud (documento CSP29/10) (1). En la resolución aprobada (CSP29.R15) (2), se solicita a la directora elaborar para el año 2018 un plan de acción regional con objetivos específicos e indicadores, a fin de avanzar de manera más expedita en la ruta establecida en dicha estrategia. (AU)

CE160/18: Estrategia sobre recursos humanos para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud / CE160/18: Strategy on human resources for universal access to health and universal health coverage

Los países de la Región de las Américas reafirmaron recientemente su compromiso con el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud (1), reconociendo que, a pesar de los avances en el desarrollo económico y social y en el fortalecimiento de los sistemas de salud, persisten las inequidades y la exclusión en el acceso a servicios integrales, adecuados, oportunos y de calidad, particularmente en el caso de los grupos de población en condiciones de vulnerabilidad. La presente estrategia está dirigida a guiar las políticas nacionales de recursos humanos para la salud, teniendo en cuenta que la disponibilidad, accesibilidad, pertinencia, relevancia y competencia de dichos recursos son factores clave para alcanzar los objetivos de la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud (1, 3) y de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible (4). (AU)

CE160/18: Estratégia sobre recursos humanos para o acceso universal a saúde e a cobertura universal de saúde / CE160/18: Strategy on human resources for universal access to health and universal health coverage

Os países da Região das Américas reafirmaram recentemente seu compromisso com o acesso universal à saúde e a cobertura universal de saúde (1), reconhecendo que, apesar dos avanços no desenvolvimento econômico e social e no fortalecimento dos sistemas de saúde, persistem as desigualdades e a exclusão no acesso a serviços integrais, adequados, oportunos e de qualidade, particularmente no caso dos grupos populacionais em condições de vulnerabilidade. A presente estratégia pretende orientar as políticas nacionais de recursos humanos para a saúde, levando em consideração que a disponibilidade, a acessibilidade, a pertinência, a relevância e a competência desses recursos são fatores-chave para que se alcancem os objetivos da Estratégia para o Acesso Universal à Saúde e a Cobertura Universal de Saúde (1, 3) e da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável (4). (AU)

Implantação da estratégia alimenta e amamenta Brasil em unidades básicas de saúde do município de Lagoa do Itaenga-PE / Implementation of the strategy feeds and breastfeeds Brazil in basic health units in the municipality of Lagoa do Itaenga-PE

A "Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável no SUS - Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil", lançada em 2012, tem como objetivo qualificar o processo de trabalho dos profissionais da atenção básica com o intuito de reforçar e incentivar a promoção do aleitamento materno e da alimentação saudável para crianças menores de dois anos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo do presente projeto é implantar a Estratégia Alimenta e Amamenta Brasil em Unidades Básicas de Saúde do Município de Lagoa do Itaenga/PE. O início da implantação se dará com o curso de tutores para 3 profissionais do município, onde estes implantarão a estratégia em 2 unidades básicas de saúde e depois serão tutores dos demais profissionais da rede de atenção básica para que a estratégia se intensifique dentro do município e em curto prazo todo o município possa ter a estratégia implantada na rede de atenção básica. Espera-se com tal feito o aumento significativo dos índices de aleitamento materno exclusivo no seis primeiros meses de vida e diminuição das infecções prevalentes na infância pelo aumento da imunidade adquirida através do Aleitamento Materno, consequentemente, internações por causas sensíveis a atenção primária nesta faixa etária.(AU)

Plan de acción sobre la resistencia a los antimicrobianos / Plan of Action on antimicrobial resistance

Un plan de acción sobre resistencia antimicrobiana para prevenir el resurgimiento de enfermedades transmisibles al reducir el uso indebido de los antimicrobianos, aumentar la concientización y educación, ampliar la vigilancia de la farmacorresistencia, mejorar la prevención de infecciones y aumentar la inversión en nuevos antibióticos y diagnósticos.

Plan de acción sobre inmunización / Action plan on immunization

Un plan de acción sobre inmunización que busca proteger los logros históricos de la eliminación de la viruela, la poliomielitis y la rubéola ante un reciente aumento en las brechas de cobertura de vacunación y haciendo frente a nuevos objetivos.

Estrategia y plan de acción sobre demências en las personas mayores / Strategy and action plan on dementia in the elderly

Una estrategia y plan de acción sobre las demencias en personas mayores que busca mejorar y ampliar la atención a los adultos mayores con demencias, prevenir o retrasar su deterioro funcional y dependencia, y aumentar la investigación.

Plan de acción para la prevención y el control de la tuberculosis / Action Plan for the prevention and control of tuberculosis

Un plan de acción para la prevención y control de la tuberculosis que busca acelerar los avances contra la enfermedad por el aumento gradual de la atención centrada en el paciente, la ampliación de la investigación en la prevención y control de la tuberculosis, y la movilización de nuevos fondos y el compromiso de lucha contra la tuberculosis en el comunidad.