Efficacy and safety of topical NSAIDs combined with physiotherapy for frozen shoulder: a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: Frozen shoulder is a prevalent condition among individuals in their middle and later years. Invasive therapy has shown promising results in the treatment of frozen shoulders, but its widespread adoption has been hampered by high costs and the need for advanced medical technology. As a result, patients with frozen shoulders often turn to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for symptomatic relief. However, the oral administration of NSAIDs can lead to troublesome adverse effects on the gastrointestinal, cardiovascular, and urinary systems. In contrast, topical NSAIDs have gained attention for their excellent efficacy and lower adverse effects in various chronic pain conditions. Therefore, our study aimed to investigate the efficacy and safety of topical NSAIDs in improving pain and mobility among patients with frozen shoulders. PATIENTS AND METHODS: A total of 108 patients experiencing moderate to severe pain and mobility impairment due to frozen shoulder were enrolled in this study. The participants were randomly assigned to either the experimental group (n=72) or the control group (n=36). The experimental group received daily treatment with the loxoprofen hydrogel patch (LOX-P) in addition to basic rehabilitation physiotherapy. The control group was treated with flurbiprofen cataplasm (FLU-C) twice a day, along with rehabilitation physiotherapy. The primary endpoint for evaluating the efficacy of the two patches was the Constant-Murley score (CMS). Clinical symptom data, adverse events, and patient satisfaction were also recorded. RESULTS: After 14 days of treatment, the effective rate was 66.67% (n=48) in the experimental group and 41.67% (n=15) in the control group. The overall difference in the effective rates was 25.00% (95% CI=5.20-42.52; p=0.013). The safety profiles of the two topical agents were similar, with only a few adverse events reported. CONCLUSIONS: The loxoprofen hydrogel patch demonstrates a significant ability to alleviate shoulder pain and restore shoulder function in the treatment of frozen shoulder, with minimal adverse reactions. Chictr.org.cn ID: ChiCTR2100052375.

Efficacy of preoperative nonsteroidal anti-inflammatory drug and the re-dilation technique in minimizing miosis after femtosecond laser in cataract surgery / Eficácia do AINE pré-operatório e da técnica de re-dilatação em minimizar a miose na cirurgia de catarata com laser de femtosegundo

ABSTRACT Purpose: To assess the efficacy of using a nonste­roidal anti-inflammatory drug preoperatively and of applying the re-dilation technique when necessary to minimize pupil size variation when comparing the degree of mydriasis before femtosecond laser pretreatment with that at the beginning of phacoemulsification. Methods: This retrospective study included patients who underwent cataract surgery using the LenSx (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX). Our routine dilating regimen with flurbiprofen, tropicamide, and phenylephrine was used. The re-dilation technique was applied on eyes that manifested with a pupillary diameter that was smaller than the programmed capsulotomy diameter after laser pretreatment. The technique consists of overcoming pupillary contraction by instilling tropicamide and phenylephrine before phacoemulsification. Pupil size was assessed before femtosecond laser application and at the beginning of phacoemulsification. Results: Seventy-five eyes (70 patients) were included. Nine (12%) eyes underwent the re-dilation technique. There was no significant difference in mean pupillary diameter and mean pupillary area between the two studied surgical time points (p=0.412 and 0.437, respectively). The overall pupillary area constriction was 2.4 mm2. Immediately before opening the wounds for phacoemulsification, none of the eyes presented with a pupillary diameter <5 mm, and 61 (85.3%) eyes had a pupillary diameter >6 mm. Conclusion: Preoperative administration of nonsteroidal anti-inflammatory drug and the re-dilation technique resulted in no significant pupil size variation in eyes that were pretreated with the femtosecond laser, when comparing the measurements made before the laser application and at the beginning of phacoemulsification. This approach can avoid the need to proceed with cataract extraction with a constricted pupil.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do uso de anti-inflamatório não-esteróide no pré-operatório e aplicação da técnica de re-dilatação quando necessária para minimizar a variação do tamanho pupilar ao comparar o grau de midríase antes do tra­tamento com laser de femtosegundo no início da facoemulsificação. Métodos: Esse estudo retrospectivo incluiu pacientes que foram submetidos à cirurgia de catarata usando o LenSx (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX). Nosso regime de di­latação de rotina com flurbiprofeno, tropicamida e fenilefrina foi usado. A técnica de re-dilatação doi aplicada em olhos que se manifestaram com um diâmetro pupilar menor do que o diâmetro da capsulotomia programado após o pré-tratamento a laser. A técnica consiste em superar a contração pupilar pela instilação de tropicamida e fenilefrina antes da facoemulsificação. O tamanho pupilar foi avaliado antes da aplicação do laser de femtosegundo e no inicio da facoemulsificação. Resultados: Setenta e cinco olhos (70 pacientes) foram incluídos. Nove (12%) olhos foram submetidos à técnica de re-dilatação. Não houve diferença significativa no diâmetro pupilar médio e na área pupilar média entre os dois tempos cirúrgicos estudados (p=0,412 e 0,437, respectivamente). A constrição global da área pupilar foi de 2,4 mm2. Imediatamente antes de abrir as incisões para a facoemulsificação, nenhum dos olhos apresentava diâmetro pupilar <5 mm e 61 (85,3%) olhos apresentavam um diâmetro pupilar >6 mm. Conclusões: O administração pré-operatória de anti-inflamatório não-esteróide e da técnica de re-dilatação resultaram em uma variação significativa do tamanho pupilar em olhos que foram pré-tratados com laser de femtosegundo, comparando as medidas realizadas antes da aplicação do laser e no inicio da facoemulsificação. Essa abordagem pode evitar a necessidade de prosseguir com a extração da catarata com uma pupila contraída.

Mediadores derivados da cadeia do ácido aracdônico e sua relaçäo com as doenças periodontais / Derivates of the arachidonic acid and their relation to periodontal disease

Os produtos do metabolismo do ácido aracdônico, segundo a literatura, contribuem no processo inflamatório das doenças periodontais. Um dos produtos derivados da ciclooxigenase e do ácido aracdônico, a prostaglandina E2, pode ser, no futuro, um possível marcador de doença. A constataçäo da presença de níveis elevados de prostaglandina E2 nos tecidos adjacentes à bolsa periodontal e no fluido do sulco gengival de sítios doentes estimulou estudos de avaliaçäo desse metabólito em amostras do fluido. Uma correlaçäo positiva com perda óssea periodontal foi determinada por diversos autores. Esse fato levou ao estudo de antiinflamatórios näo esteróides com capacidade de inibir o metabolismo do ácido aracdônico, indicando a possibilidade do uso dessa droga como auxiliar na terapêutica periodontal

Flurbiprofen en el síndrome de hombro doloroso / Flurbiprofen in shoulder pain syndrome

Se efectuó un estudio prospectivo a doble ciego y comparativo en 40 pacientes con síndrome de hombro doloroso agudo para comparar la eficacia de tratamiento con flurbiprofen 100 mg dos veces al día por 10 días (20 pacientes) contra placebo (20 pacientes). Los pacientes fueron evaluados secuencialmente al inicio del estudio (evaluación basal), al 3er. día de tratamiento (segunda evaluación) y al 10mo. día de tratamiento (evaluación final), en base a los siguientes parámetros: dolor en reposo, dolor en movimiento, limitación funcional, movilidad articular y limitación en el desenvolvimiento de sus actividades cotidianas. Los resultados mostraron claramente que en el grupo tratado con flurbiprofen hubo mejoría temprana y altamente significativa (p<0,001) en todos los parámetros evaluados, permitiento que los pacientes desarrollen sus actividades cotidianas con mayor facilidad. El efecto secundario más común en los pacientes tratados con flurbiprofen fué epigastralgia leve-moderada, cuya frecuencia no fué significativa y en ningún caso requirió la suspensión del medicamento

Flurbiprofeno y midriasis en facoeresis / Flurbiprofen and mydriasis in phakoeresis

La buena midriasis es una de las condiciones primordiales con que se debe contar para las operaciones de la catarata. El flurbiprofeno 0,1% (Tolerane), administración tópica, es utilizado para esta finalidad, ya que es un potente inhibidor de Prostaglandina. Se realizó EEC más LIO en 45 pacientes por un cirujano y se observó que el diámetro pupilar disminuía apenas en un 6,2% desde el inicio hasta el final de las operaciones (de x 7,7 mm a 7,2 mm); se requirió de un miótico para asegurarse de ubicación retroiridiana del LIO, situación para la cual tanto neostigmina como acetilcolina resultaron ser útiles

Comparaçäo entre flurbiprofen e naproxen no tratamento de traumatismos agudos do tornozelo / Comparison between flurbiprofen and naproxen in the treatment of acute ankle injuries

O autor comparou o flurbirprofen com o naproxen, em estudo duplo-cego, randomizado, em grupos paralelos, no tratamento de entorses ou distensöes agudas do tornozelo. Um total de 40 pacientes foram avaliados, dos quais 21 pacientes receberam flurbiprofen 100mg duas vezes ao dia e 19 pacientes tomaram naproxen 250mg duas vezes ao dia. Embora todos os pacientes devessem ser avaliados por ocasiäo do início do estudo e nos dias 7,14,21 e 28 de tratamento, apenas um paciente em cada grupo permaneceu até o dia 21, pois todos melhoraram já no dia 14. A análise de todos os parâmetros de eficácia demonstrou que ambos os medicamentos se comportaram de maneira comparável, com exceçäo da avaliaçäo da atividade funcional no 7§ dia de tratamento, discretamente melhor no grupo com naproxen. Ocorreram oito relatos de efeitos colaterais (oito pacientes), sendo os mais freqüentes pirose, queimaçäo esofágica e náuseas

Estudo clínico comparativo com flurbiprofeno versus piroxicam em artroses / Comparative clinical study with flurbiprofen versus piroxicam in arthrosis

Em estudo clínico aberto avaliou-se a eficácia clínica e a tolerabilidade de flurbiprofeno, em comparaçäo com piroxicam, no tratamento da osteoartrose. O estudo, que teve duraçäo de 30 dias, foi efetuado em dois grupos de 20 pacientes cada, sendo o flurbiprofeno utilizado na posologia de 1 drágea a 100mg a cada 12 horas e o piroxicam em dose única de 1 cápsula a 20mg ao dia. O flurbiprofeno demonstrou ser täo eficaz quanto o piroxicam, com boa açäo analgésica e antiinflamatória. Ao todo, 16 pacientes (80%) em ambos os grupos beneficiaram-se com os medicamentos estudados, com resultados excelente, bom e regular. Entretanto, a tolerabilidade foi nitidamente melhor com flurbiprofeno, em comparaçäo com piroxicam. Conclui-se que flurbiprofeno é medicaçäo útil na terapêutica da osteoartrose

Avaliaçäo clínica e cintilográfica do efeito antiinflamatório do flurbiprofeno em osteoartrite / Clinical and scintigraphic evaluation of the anti-inflammatory effect of flurbiprofen in osteoarthritis

O efeito do flurbiprofeno em osteoartrite foi avaliado através de dados subjetivos obtidos pela avaliaçäo clínica dos pacientes e através de dados objetivos obtidos pela análise cintilográfica computadorizada. De 20 pacientes que iniciaram o estudo, 16 foram avaliados seqüencialmente do ponto de vista clínico e 11 do ponto de vista cintilográfico. Os pacientes foram estudados antes e quatro semanas após uso de 200 mg diários de flurbiprofeno, divididos em duas tomadas de 100 mg, a intervalos de 12 horas. Pôde-se constatar reduçäo quantitativa do fluxo articular em seis de 11 pacientes que foram submetidos à cintilografia antes e após o uso da medicaçäo por quatro semanas consecutivas. Em paralelo, observou-se uma resposta clínica considerada excelente, muito boa e boa em 15 pacientes do total de casos estudados (93,7%). Conclui-se que o flurbiprofeno é de utilidade no tratamento de pacientes portadores de osteoartrite, sendo, portanto, uma droga capaz de melhorar a sintomatologia apresentada e de reduzir a condiçäo primariamente dolorosa e secundariamente inflamatória

Estudo comparativo entre flurbiprofen e diflunisal no tratamento de entorses ou distensöes agudas envolvendo o tornozelo / A comparative study between flurbiprofen and diflunisal in the treatment of acute sprain and strain ankle injuries

Este foi um estudo duplo-cego, randomizado, com grupos paralelos, comparando o flurbiprofen com o diflunisal; no tratamento de entorses ou distensöes agudas do tornozelo. Num período de seis a nove meses, foram avaliados 50 pacientes com lesöes traumáticas agudas do tornozelo, sendo que 23 pacientes receberam flurbiprofen 100 mg duas vezes ao dia, e 27 pacientes foram tratados com diflunisal 500 mg duas vezes ao dia. Todos os pacientes deveriam ser avaliados no dia da inclusäo no estudo e após sete, 14, 21, e 28 dias de tratamento, tendo sido dada ênfase ao alívio dos sintomas e o retorno às atividades normais. Ocorreram algumas diferenças favoráveis ao grupo tratado com o flurbiprofen, relativas à segurança e eficácia do tratamento. Apenas um paciente, medicado com o diflunisal apresentou efeito colateral, representado por sensaçäo de peso no estômago, que näo impediu o prosseguimento do estudo. Nenhum paciente necessitou ultrapassar o 21§ dia de tratamento

Pesquisa clínica comparativa com flurbiprofeno versus fentiazaco em processos de osteoartrose / Comparative clinical trial with flurbiprofen versus fentiazac in osteoarthrosis

Foram tratados 40 pacientes portadores de osteoartrose de localizaçöes diversas, em 2 grupos de 20 pacientes cada. O primeiro grupo foi tratado com flurbiprofeno, na posologia de 1 drágea (100 mg) cada 12 horas (2 vezes ao dia) e o segundo foi tratado com fentiazaco, na posologia de 1 drágea (200 mg), também cada 12 horas, durante 30 dias. Comparando os resultados obtidos com as 2 drogas, registrou-se no grupo flurbiprofeno efeito analgésico e antiinflamatório mais acentuado, melhor tolerabilidade e melhor eficácia terapêutica

Estudo comparativo com flurbiprofeno versus diclofenaco em osteoartrose / Comparative study with flurbiprofen versus diclofenac in osteoarthrosis

Quarenta pacientes com diagnóstico de osteoartrose de joelhos foram tratados com flurbiprofeno (100 mg duas vezes ao dia) e diclofenaco (50 mg três vezes ao dia), em um estudo comparativo simples-cego, com duraçäo de quatro semanas. O flurbiprofeno demonstrou ser mais eficaz que o diclofenaco, com açäo analgésica evidente. A tolerabilidade das duas drogas foi boa, sem ocorrência de efeitos colaterais importantes