Assuntos
Fístula Anastomótica/diagnóstico , Ductos Biliares/lesões , Fístula Biliar/etiologia , Colestase/diagnóstico , Hemobilia/diagnóstico , Adolescente , Aloenxertos/diagnóstico por imagem , Aloenxertos/patologia , Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Fístula Anastomótica/etiologia , Fístula Anastomótica/cirurgia , Ductos Biliares/patologia , Ductos Biliares/cirurgia , Atresia Biliar/cirurgia , Fístula Biliar/diagnóstico , Fístula Biliar/cirurgia , Bilirrubina/sangue , Biópsia por Agulha/efeitos adversos , Biópsia por Agulha/instrumentação , Colestase/sangue , Colestase/terapia , Constrição Patológica/sangue , Constrição Patológica/diagnóstico , Constrição Patológica/cirurgia , Descompressão , Drenagem , Hemobilia/sangue , Hemobilia/etiologia , Hemobilia/cirurgia , Humanos , Biópsia Guiada por Imagem/instrumentação , Fígado/diagnóstico por imagem , Fígado/patologia , Transplante de Fígado/efeitos adversos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Agulhas/efeitos adversos , Ultrassonografia de IntervençãoAssuntos
Coagulação Sanguínea , Colecistite/complicações , Hemobilia/complicações , Pancreatite/etiologia , Idoso , Colecistectomia Laparoscópica , Colecistite/sangue , Colecistite/diagnóstico por imagem , Colecistite/cirurgia , Feminino , Hemobilia/sangue , Hemobilia/diagnóstico por imagem , Hemobilia/cirurgia , Humanos , Pancreatite/diagnóstico por imagemRESUMO
Traumatic hemobilia consists of hemorrhage into the biliary tract as a result of abdominal trauma. The classical triad of biliary colic, jaundice and upper gastrointestinal bleeding is not a constant finding, and clinically silent hemobilia has been reported. The treatment of choice is selective embolization, but spontaneous cessation of bleeding can occur, especially in mild forms. We report a case of occult traumatic hemobilia in which the diagnosis was suggested by transitory changes in ultrasonography and hepatic biochemistry.
Assuntos
Vesícula Biliar/lesões , Hemobilia/etiologia , Cintos de Segurança/efeitos adversos , Ferimentos não Penetrantes/etiologia , Acidentes de Trânsito , Idoso , Concussão Encefálica/etiologia , Fígado Gorduroso/complicações , Vesícula Biliar/diagnóstico por imagem , Doença de Gilbert/sangue , Doença de Gilbert/complicações , Hemobilia/sangue , Hemobilia/diagnóstico por imagem , Humanos , Hiperbilirrubinemia/etiologia , Masculino , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia , Ferimentos não Penetrantes/sangue , Ferimentos não Penetrantes/diagnóstico por imagemRESUMO
Poly (2-hydroxyethyl methacrylate) (PHEMA) particles of cylindrical and spherical shape were developed as a preparation for tumor treatment or control of hemorrhage by blocking their blood supply. In this report, PHEMA particles were used for the management of hemobilia, that is, bleeding into biliary passages. The origin of hemobilia in 31 patients was localized by selective angiography. With the objective of prophylaxy of hemorrhage, selective embolization with PHEMA particles of the branches of the hepatic artery responsible for the supply of blood to the focus of damage was used in 18 patients. This low-trauma method allowed either a complete control of bleeding or, at least, intraoperative blood loss was reduced more than twice. Histological investigation of the occluded blood vessels showed that the thrombus was attached to the particles and was reinforced by the porous structure of the polymer. A hypercoagulation reaction was observed in the postembolization period. This allowed correction of the hypocoagulation in the hemostasis system.