Fractured Understandings of Leprosy in Bombay City, 1867-1933.

Between 1867 and 1933, the understanding of leprosy within the colonial medical establishment in Bombay city was fractured on two issues: whether leprosy was contagious and whether individuals with leprosy should be segregated. This article explores how legislation paved the way for resolving these issues in Bombay between 1867 and 1933. Furthermore, the article seeks to problematize the notion of "diseased bodies" or "lepers" through legislation to protect healthy individuals from possible degeneration. Leprosy in Bombay reflected the anxieties of the city's business elite who were averse to accommodating patients from other parts of British India. In addition, the article studies leprosy and "lepers" by analyzing archival documents and public health reports within the context of Bombay city.

Entre 1867 et 1933, la lèpre au sein de l'institution médicale coloniale de la ville de Bombay a été débattue autour de deux questions : était-elle contagieuse et les personnes atteintes devaient-elles faire l'objet d'une ségrégation? Cet article explore la manière dont la législation a ouvert la voie à la résolution de ces questions à Bombay pour la période étudiée. En outre, l'article cherche à problématiser la notion de « corps malades ¼ ou de « lépreux ¼ au sein d'une législation qui visait à protéger les individus sains d'une éventuelle dégénérescence. La lèpre à Bombay reflétait les inquiétudes de l'élite économique de la ville, peu encline à accueillir des patients originaires d'autres régions de l'Inde britannique. L'article se penche également sur la lèpre et les « lépreux ¼ en analysant des documents d'archives et des rapports de santé publique portant sur la ville de Bombay.

Perfil de sensibilização de pacientes submetidos ao teste de contato no Instituto Lauro de Souza Lima no período de 2017 a 2023 / Sensitization profile of patients undergoing patch testing at the Lauro de Souza Lima Institute from 2017 to 2023

Introdução: O teste de contato (patch teste) é o padrão ouro para diagnóstico de dermatites alérgicas de contato (DACs), possibilitando a identificação do agente desencadeante. Mudanças nos hábitos de vida e exposição a novos agentes sensibilizantes presentes em medicamentos, cosméticos e outros produtos podem induzir mudanças no perfil de sensibilização da população. Objetivo: Realizar um levantamento do perfil dos pacientes que efetuaram o teste de contato no Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) no período entre 2017 e 2023, bem como a frequência de sensibilização aos elementos testados, para identificar alterações devido à pandemia de COVID-19. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo no ILSL, analisando os registros dos testes realizados de julho de 2017 a junho de 2023. Parâmetros como sexo, idade, atividade profissional, localização das lesões e sensibilização aos elementos testados da bateria padrão (n=30) e de cosméticos (n=10) foram avaliados. As reações foram classificadas de acordo com as recomendações do International Contact Dermatitis Research Group e os dados foram analisados usando o teste do qui-quadrado. Resultados: O estudo incluiu 738 indivíduos, sendo 67,9% do sexo feminino, com idade média de 45,4 anos. As regiões mais afetadas foram mãos (62,45%), pés (45,99%) e braços (26,58%). 75,80% apresentaram reação positiva a pelo menos uma das 40 substâncias testadas. O sulfato de níquel foi o elemento mais prevalente (35,91%), seguido por cloreto de cobalto (24,12%) e timerosol (15,04%). Na análise da bateria de cosméticos, verificamos maior prevalência de sensibilização ao amerchol L-101 (11,24%), bronopol (3,79%) e tonsilamida (3,11%). A sensibilização ao amerchol L-101 mostrou-se crescente a partir de 2020 com maior incidência em 2021 e permaneceu elevada até o final do período avaliado. Conclusão: O perfil de sensibilização a substâncias da bateria padrão no ILSL permaneceu semelhante ao observado em estudo anterior. Entretanto, houve um aumento na sensibilização ao amerchol L-101 no período da pandemia de COVID-19 o que pode estar associado a mudança de hábitos de higiene como aumento da frequência de lavagem de mãos e uso de produtos antissépticos

ABSTRACT: Patch testing is considered the gold standard for the diagnosing allergic contact dermatitis (ACD) and allows the identification of triggering allergens. Changes in lifestyle as well as exposure to new sensitizers present in medications, cosmetics, and other products, may induce changes in the sensitization profile of the population. Objective: To investigate the sensitization profile of patients who underwent patchtesting at the Lauro de Souza Lima Institute (ILSL) between 2017 and 2023, and the frequency of sensitization to the elements tested, to identify changes due to the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: A retrospective study was conducted at the ILSL, analyzing medical records of tests performed from July 2017 to June 2023. Parameters such as sex, age, occupation, location of the lesion, and sensitization to the elements of the standard battery (n=30) and the cosmetic battery (n=10) were evaluated. Reactions were classified according to the recommendations of the International Contact Dermatitis Research Group, and the data were analyzed using the chi-squared test. Results: The study included 738 subjects, 67.9% female, mean age 45.4 years. The most commonly affected areas were the hands (62,4%), feet (46.0%), and arms (26.6%). 75.8% had a positive reaction to at least one of the 40 substances tested. Nickel sulfate was the most prevalent element (35.9%), followed by cobalt chloride (24.1%) and thimerosal (15.0%). Regarding the cosmetic battery, we found a higher prevalence of sensitization to amerchol L-101 (11.2%), bronopol (3.8%), and tonsilamide (3.1%). There was an increasing trend for sensitization to amerchol L-101 from 2020 onwards, reaching a peaking in 2021 and remaining at an elevated level until the end of the evaluated period. Conclusion: The sensitization profile to the standard series at ILSL remained similar to that observed in a previous study. However, there was an increase in sensitization to amerchol L-101 during the pandemic period, possibly related to changes in hygiene habits such as increased hand washing and the use of antiseptic products

Construção e reconstrução de novas formas sociais de vida nas colônias de hanseníase do Brasil - Estigma, segregação, violência e superação / Construction and reconstruction of new social forms of life in leprosy colonies in Brazil - Stigma, segregation, violence and overcoming

O presente trabalho constitui estudo nacional, de natureza qualitativa, acerca das novas formas de vida e sociabilidade construídas pelas pessoas que foram internadas nas colônias de hanseníase das cinco regiões do Brasil. A pesquisa foi organizada a partir da proposta metodológica da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory), coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 (quinze) pessoas que foram acometidas pela hanseníase e internadas compulsoriamente, bem como análise documental da literatura produzida por ex-internos e ex-internas desses estabelecimentos em livros e periódicos. Respeitada as etapas de codificação e análise propostas pela Teoria Fundamentada, os dados foram agrupados em categorias intituladas: estigma, mortificação, construção de novas formas de sociabilidade e esperançar. A partir da organização dessas foi identificada a core category "Construção e Reconstrução de Novas Formas Sociais de Vida nas Colônias de Hanseníase do Brasil", que dá título à essa dissertação. A teoria construída sugere que o estigma foi responsável pelo preconceito e exclusão milenar a que o paciente de hanseníase foi submetido, fato que resultou em políticas públicas segregacionistas e arbitrárias que contaram com o apoio da sociedade. A violência da internação compulsória destruía a subjetividade do internado, buscando apagar sua história pregressa em um processo de mortificação. A adaptação ao cotidiano nas colônias só foi possível pela construção de uma vivência coletiva do internado e seus pares. O trabalho, a arte, o esporte e a religiosidade foram alguns dos instrumentos que facilitaram a adequação, aceitação e a consequente subordinação ao encarceramento, diminuindo os enfrentamentos ao sistema imposto e as fugas. Entretanto, as resistências e a luta por direitos e dignidade também sempre estiveram presentes nas histórias das colônias. Com frequência, o processo de iniciado na mortificação, atravessava a adaptação, quase sempre passava pela ressignificação da vida e da história e resultava na construção de uma nova consciência. Para muitos, amparados pela luta coletiva, essa etapa era pautada no reconhecimento como sujeitos de direito em busca de sua plena cidadania.

This work is a national study, qualitative, about the new ways of life and sociability constructed by people who were interned in leprosy colonies in the five Brazil's regions. The research was organized from the methodological proposal of Grounded Theory, collected through semi-structured interviews with 15 (fifteen) people who were affected by hansen disease and compulsorily hospitalized; and documentary analysis of the literature produced by ex- inmates of these establishments in books and periodicals. Respecting the coding and analysis steps proposed by the Grounded Theory, the data were grouped into categories entitled: stigma, mortification, construction of new forms of sociability and hope. Based on their organization, the core category "Construction and Reconstruction of New Social Forms of Life in Hansen Colonies in Brazil" was identified, which gives the title to this dissertation. The constructed theory suggests that stigma was responsible for the millenary prejudice and exclusion that the people with Hansen disease was subjected to, a fact that resulted in segregationist and arbitrary public policies that had the support of society. The violence of compulsory internment destroyed the inmates' subjectivity, seeking to erase his previous history in a process of mortification. Adapting to everyday life in the colonies was only possible through the construction of a collective experience for the inmates and their peers. Work, art, sport and religiosity were some of the instruments that facilitated adaptation, acceptance and the consequent subordination to incarceration, reducing confrontations with the imposed system and escapes. However, the resistance and struggle for rights and dignity were also always present in the histories of the colonies. Often, the process of being initiated into mortification, went through adaptation, almost always went through the resignification of life and history and resulted in the construction of a new consciousness. For many, supported by the collective struggle, this stage was based on recognition as subjects of rights in search of their full citizenship.

Análise do perfil clínico-epidemiológico e sociodemográfico de pacientes com hanseníase diagnosticados no Instituto Lauro de Souza Lima entre 2015 e 2019 / Analysis of the clinical-epidemiological and sociodemographic profile of leprosy patients diagnosed at the Lauro de Souza Lima Institute between 2015 and 2019

INTRODUÇÃO: A hanseníase causada pelo Mycobacterium leprae acomete a pele e os nervos periféricos e gerar graves sequelas. O Brasil apresenta alto índice de prevalência e incidência com o segundo maior número de casos da doença no mundo. Conhecer o perfil dos pacientes é fundamental para melhorar o atendimento e traçar políticas de controle da doença. OBJETIVOS: Identificar aspectos clínico-epidemiológicos e sociodemográficos de casos novos de hanseníase diagnosticados no Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) (Bauru-SP) no período de 2015 a 2019. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal retrospectivo a partir de dados secundários obtidos de prontuários médicos. RESULTADOS: Foram diagnosticados 177 novos casos de hanseníase, sendo 38,4% dos pacientes naturais de outros estados. A maioria da população era do sexo masculino (59,9%), a faixa etária mais prevalente foi de 60 a 74 anos (29,9%), 79,1% pertenciam à raça branca e 65,6% possuíam pouca ou nenhuma escolaridade. A forma clínica dimorfa foi a mais frequente (42,4%), a baciloscopia foi positiva em 38,4% dos pacientes (49,0% entre os homens e 22,5% entre as mulheres) e 56,9% possuíam incapacidades no diagnóstico. A maioria dos pacientes do município de Bauru (n=31) era originária de regiões com elevado nível de vulnerabilidade social. CONCLUSÃO: O perfil dos pacientes atendidos aponta para predominância de homens maduros com baixa escolaridade, multibacilares já com incapacidades, sugerindo uma endemia oculta que pode sustentar a manutenção da hanseníase. Políticas públicas voltadas para essa faixa populacional devem ser consideradas a redução da carga da hanseníase no estado de São Paulo.(AU)

INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae that affects the skin and peripheral nerves and can result in severe sequelae. Brazil has high prevalence and incidence rates of leprosy, being the second country with highest number of leprosy cases in the world. To know the profile of leprosy patients is essential to improve care and design policies in order to control the disease. OBJECTIVES: To identify clinical, epidemiological and sociodemographic aspects of new cases of leprosy diagnosed at the Lauro de Souza Lima Institute (ILSL)/SES-SP from 2015 to 2019. METHODS: A retrospective cross-sectional epidemiological study based on secondary data obtained from medical records. RESULTS: 177 new cases of leprosy were diagnosed at ILSL, with 38.4% patients born in other states. The majority of the population was male (59.9%), the most prevalent age group was 60 to 74 years old (29.9%), 79.1% belonged to the white race and 65.6% had little or none schooling. The dimorphic clinical form was the most frequent (42.4%), slit skin smear was positive in 38.4% of patients (49.0% among men and 22.5% among women) and 56.9% had disabilities at diagnosis. In the municipality of Bauru, most cases were from regions with a high level of social vulnerability. CONCLUSION: The profile of patients points to a predominance of mature men with low education, multibacillary and showing disabilities, suggesting a hidden endemic that can support the maintenance of leprosy. Public policies aimed at this group of the population must be considered for the reduction of leprosy burden in the state of São Paulo

O estigma sobre a mulher portadora de hanseníase: um estudo do Asilo Colônia Lauro de Souza Lima / The woman with leprosy stigma: a colony Asylum Lauro de Souza Lima study

Analisar a concepção da mulher portadora de hanseníase na unidade hospitalar Instituto Lauro de Souza Lima (antigo Aimorés), localizado no município de Bauru Estado de São Paulo , com o objetivo de verificar a questão do preconceito vivenciado pela mulher portadora do bacilo de Hansen, como seria a sua inserção na sociedade hospitalar e como seriam aceitas as sequelas que a doença causava no corpo e em seu psicológico. Este estudo é importante para observar como a mulher portadora de hanseníase foi julgada e condenada por padrões médicos e morais de convívio sociais considerados adequados para a vida social e sadia. E como a doença poderia estabelecer condutas de vivência e padrões de convívio sociais, comportamentais e psicológicos distantes daqueles experimentados fora do asilo colônia. A pesquisa foi realizada por meio de texto de memória sobre o asilo colônia Lauro de Souza Lima e de obras historiográficas sobre a temática(AU).

This paper analyzes the woman with leprosy stigma at Lauro de Souza Lima Institute (former Aimorés) located at Bauru, São Paulo State, aiming to verify the prejudice experienced by women with Hansen's bacillus, their insertion in the hospital society and how they would be accepted with body and psychological sequels caused by the disease. This study is important to observe how the woman with leprosy was judged and condemned by medical, moral and social living standards considered adequate for social and healthylife. As well as, how the disease could establish conducts of social, behavioral and psychological living patterns far from those experienced outside the colony asylum. The research was carried out by means of a memory text on the Lauro de Souza Lima colony asylum and historiographical works on the theme(AU).

Minidocumentário sobre hanseníase / Mini Documentary about leprosy

O minidocumentário "Infância Roubada ­ Memórias de filhos separados dos pais atingidos pela hanseníase" foi lançado no dia 5/12 durante a reunião ordinária do Conselho Nacional de Saúde (CNS), em Brasília. O documentário foi integralmente produzido pela Assessoria de Comunicação Social da Defensoria Pública da União (DPU), com o apoio do Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase (Mohran).

Genoa and leprosy: from the Middle Ages to the present.

During the Middle Ages, leprosy sufferers could not live in the city and were forced outside the walls. In the centuries, the Genoese area dedicated several hospitals to lepers, such as S. Lazzaro and Pammatone Hospital, a small leprosarium in the Tigullio area and San Martino Hospital from 1935. The first doctor who recognized to cure leprosy in Genoa was Goffredo, who later was also nominated rector of the community. In the early 1900's, Radaeli promoted the construction of a leprosarium behind the San Martino hospital. In 1936 Giuseppe Mariani was known for using the leprosarium to hide Italian Jews during deportation to the extermination camps. Later, Professor Aldo Baccaredda-Boy instituted the graduate school in "Leprosy and Tropical Dermatology", continued by professor Enrico Nunzi until 1990. The leprosarium was then transformed into the Department of Tropical Dermatology and finally into the Operative Unit of Social Dermatology, a national reference center.

Hospital Nacional Sommer

Contribuimos a garantizar el derecho a la salud de la población a través de acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en pacientes adultos, con énfasis en rehabilitación y cuidados paliativos, y nos especializamos en líneas de cuidado de la Enfermedad de Hansen —lepra—

Instituto Lauro de Souza Lima

O Instituto Lauro de Souza Lima foi criado em 1933 como Asilo-Colônia Aymores onde eram internados os portadores de hanseníase do estado de São Paulo e região. A partir de 1989, com o decreto nº 30.521 de 02/10/89 o hospital transforma-se num Instituto de Pesquisa, da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo passando a ser denominadoInstituto lauro de Souza Lima. Hoje é centro de referência na área de Dermatologia Geral e , em particular , da Hanseníase para a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde - OMS. Além dos serviços na área de dermatologia, o Instituto Lauro de Souza Lima também realiza atividades voltadas à pesquisa, ensino, reabilitação física, terapia ocupacional, fisioterapia e cirurgias plásticas corretivas.

Fundação Alfredo da Mata

A Fundação de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta (FUAM), órgão da Administração Indireta do Poder Executivo do Amazonas, vinculada à Secretaria de Estado de Saúde (Susam) é um Centro de Referência estadual, nacional e internacional nas áreas de Hanseníase, Dermatologia Tropical e Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Tem como finalidade realizar ações de prevenção e atendimento ambulatorial a pacientes de Hanseníase e à população em geral que busca assistência em dermatologia clínica, IST/HIV/Aids e cirurgias dermatológicas, com atendimento a pacientes com câncer de pele. Atua ainda nas áreas de ensino e pesquisa, com cursos e treinamentos, estágios, com o Programa de Residência Médica em Dermatologia, além do Curso de Mestrado Profissional em Ciências Aplicadas à Dermatologia (UEA/Fuam). Coordenadora das ações do controle de Hanseníase no Estado do Amazonas.

Referência mundial em hanseníase, 'Lauro' tem técnica única em resistência a medicação

Por trás das memórias históricas que rondam o Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL), o cenário atual da instituição apresenta pesquisas de relevância nacional e com técnica única. Além ofertar ensino, atendimentos, diagnósticos e reabilitação, tudo em convênio com o Sistema Único de Saúde (SUS) e com a Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde (Cross)