RESUMO
A dermatoporose é a síndrome de fragilidade cutânea. Acomete principalmente indivíduos acima de 60 anos, com maior prevalência no sexo feminino. Os principais fatores de risco são: envelhecimento, exposição solar intensa e uso de corticoterapia tópica e sistêmica. Se manifesta clinicamente por atrofia cutânea, púrpuras senis, pseudo cicatrizes estrelares e lacerações, podendo evoluir com hematomas dissecantes e infecções graves. Trata-se de uma doença com grande impacto na qualidade de vida dos pacientes e, até o presente momento, não há terapias com resultados satisfatórios. Hidratação, vitamina C tópica e oral, luz intensa pulsada foram algumas das terapêuticas estudadas. A hidroxiapatita de cálcio é um bioestimulador de colágeno composto por microesferas em um veículo de carboximetilcelulose (Radiesse®). Tem sido usada para estimular a produção endógena de colágeno e consequentemente melhorar a qualidade e espessura da pele. Este efeito do produto poderia melhorar o quadro clínico da dermatoporose. O estudo teve como objetivo avaliar a melhora das lesões purpúricas e da atrofia da pele após aplicação de Radiesse® no antebraço de 5 pacientes portadores de dermatoporose no setor de Dermatologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Os 5 pacientes foram submetidos a aplicação de Radiesse® nos antebraços e foram avaliadas 45 e 90 dias após o procedimento, o número de lesões purpúricas, grau de atrofia da pele através do teste de pinçamento e realizado comparação fotográfica. Após o tratamento, observou-se melhora do número das lesões purpúricas, melhora da atrofia da pele e melhora da qualidade de pele quando comparada fotograficamente. Dessa forma, o tratamento com Radiesse® mostrou-se promissor, com resultados satisfatórios e com um bom perfil de segurança. Palavras-chave: Dermatoporose. Púrpura senil. Radiesse. Bioestimulador. Tratamento.
Assuntos
Púrpura/tratamento farmacológico , Atrofia/diagnóstico , Pele/efeitos dos fármacos , Dermatopatias/diagnóstico , Envelhecimento/efeitos dos fármacos , Carboximetilcelulose Sódica/administração & dosagem , Envelhecimento da Pele/efeitos dos fármacos , Corticosteroides/efeitos adversos , Desidroepiandrosterona/fisiologia , Durapatita/administração & dosagem , Durapatita/uso terapêutico , Terapia com Luz de Baixa IntensidadeRESUMO
Resumen La infección por Strongyloides stercoralis es una parasitosis frecuente en las regiones tropicales y subtropicales, incluyendo la Amazonía peruana. En pacientes con inmunocompromiso, las manifestaciones clínicas son variadas y es frecuente la diseminación sistémica de la enfermedad, con compromiso de diversos órganos. Las manifestaciones cutáneas son infrecuentes y se describen en pacientes con algún grado de inmunosupresión. Se presenta el caso de un paciente inmunocompetente que desarrolló una púrpura reactiva por una infección por Strongyloides stercoralis crónica. Ante ello, es posible el compromiso cutáneo en pacientes inmunocompetentes con reagudización sistémica por este parásito.
Infection with Strongyloides stercoralis is a common parasitic infection in tropical and subtropical regions, including the Peruvian Amazon. The clinical manifestations are varied in patients with immunocompromised disease, and the systemic spread of the disease is frequent, compromising different organs and systems. Cutaneous manifestations are infrequent, being described in patients with some degree of immunosuppression. We present the case of an immunocompetent patient who developed a reactive purpura due to chronic Strongyloides stercoralis infection. Thus, skin involvement is possible in immunocompetent patients with systemic exacerbation due to this parasite.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Adulto , Adulto Jovem , Púrpura/etiologia , Púrpura/imunologia , Estrongiloidíase/complicações , Estrongiloidíase/imunologia , Púrpura/tratamento farmacológico , Ivermectina/uso terapêutico , Clorfeniramina/uso terapêutico , Hospedeiro Imunocomprometido , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Antiparasitários/classificação , Antiparasitários/uso terapêutico , Antipruriginosos/uso terapêuticoRESUMO
Abstract: Pigmented purpuric dermatoses (PPD) include a spectrum of diseases with different clinical aspects, but with similar histopathological features. Specific clinical findings allow the division of PPD in variants. Schamberg's disease is the most common. Treatment is sometimes ineffective and recurrences are common. There are reports of patients who responded well to the use of colchicine. We report the case of a 32-year-old woman, previously healthy, with a history of onset of asymptomatic lesions in legs. She presented purpuric skin eruptions and brownish stains diffusely distributed in the lower limbs. Biopsy was compatible with PPD. We decided for the introduction of colchicine, with good clinical response. The patient has been followed on outpatient basis for ten months without recurrence.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Transtornos da Pigmentação/tratamento farmacológico , Púrpura/tratamento farmacológico , Colchicina/uso terapêutico , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Transtornos da Pigmentação/patologia , Púrpura/patologia , Recidiva , Biópsia , Dermatoses da Perna/patologiaRESUMO
Pigmented purpuric dermatoses are chronic and relapsing disorders characterized by a symmetrical rash of petechial and pigmentary macules, mainly confined to the lower limbs. Purpura annularis telangiectodes of Majocchi is a less common variant of Pigmented purpuric dermatoses characterized by punctate telangiectatic macules progressing to annular, hyperpigmented patches with central clearing and infrequent atrophy. A 12 year-old girl presented with asymptomatic round to oval reddish brown macules, present symmetrically over her lower and upper limbs for 3 years. Few lesions were annular in shape. Biopsy from the lesion was compatible with Pigmented purpuric dermatoses. On the basis of clinical and histopathological findings, a diagnosis of Purpura annularis telangiectodes of Majocchi was made. The patient began phototherapy thrice a week and showed excellent response.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Terapia PUVA/métodos , Transtornos da Pigmentação/tratamento farmacológico , Púrpura/tratamento farmacológico , Telangiectasia/tratamento farmacológico , Biópsia , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Dermatoses da Perna/patologia , Transtornos da Pigmentação/patologia , Púrpura/patologia , Doses de Radiação , Resultado do Tratamento , Telangiectasia/patologiaRESUMO
La púrpura fulminante (PF), es una enfermedad febril de fatales consecuencias, caracterizada por lesiones equimóticas confluentes, hipotensión arterial y coagulación intravascular diseminada (CID). Se informa el caso de una mujer de 20 años de edad, que desarrolló PF secundaria a un parto séptico. Se resalta la importancia de un diagnóstico precoz, el tratamiento adecuado (que incluya la causa), y el apoyo multidisciplinario
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Púrpura/tratamento farmacológico , Dermatoses da Perna/fisiopatologia , Púrpura/fisiopatologiaRESUMO
Se reporta el caso de una mujer de 49 años con lesiones purpúricas diseminadas de aparición súbita y pruebas de coagulación normales. El cuadro se instaló después de intervención quirúrgica porcarcinoma cervico-uterino; hubo resolución con presencia de secuelas