Determinación del grado de cumplimiento de las prescripciones médicas postquirúrgicas, en el Servicio de Cirugía General del Hospital de niños “Baca Ortiz”, Quito, noviembre 2007

Las prescripciones médicas son indicaciones escritas por los médicos que indican la frecuencia, dosis y vía de administración del medicamento así como la forma de seguir el tratamiento que deben ser cumplidas por los profesionales de la salud. El presente es un estudio epidemiológico analítico y transversal, realizado en médicos y enfermeras que laboran en el servicio de cirugía del hospital “Baca Ortíz” en el mes de noviembre del 2007. El propósito de este estudio fue determinar el grado de cumplimiento de las prescripciones médicas posquirúrgicas en el personal que labora en el servicio, mediante una guía de observación, con los resultados obtenidos, proponer estrategias para mejorar el cumplimiento. La hipótesis a trabajar fue: la organización del trabajo de enfermería y el servicio de recursos materiales e insumos, determinan el grado de cumplimiento de las prescripciones médicas postquirúrgicas. Se obtuvieron los siguientes resultados: la cirugía más frecuente fue la apendicetomía, el cumplimiento en la prescripción por parte del médico residente fue del 94.3%, la transcripción de las prescripciones médicas por la enfermera al kardex y la tarjeta de tratamiento y medicación fue del 98%, la frecuencia en la administración de medicación existe un cumplimiento en el horario de (Stat, QD, c/12,c/6,c/4) del 100%; sin embargo en el horario de cada 8 horas el incumplimiento es del 74.1%.Los instrumentos y equipos médicos insuficientes, su funcionamiento no óptimo y los escasos recursos económicos de familiares son causas para el no cumplimiento de las prescripciones médicas. Se concluye que el grado de cumplimiento por el equipo de salud es eficiente a pesar de dificultades. Se recomienda mejorar la organización del trabajo, dotar de manera urgente de instrumentos y equipos médicos, insumos y materiales para garantizar la atención oportuna y eficiente.

Uso y prescripción de medicamentos antimicrobianos en el Hospital de Apoyo de la Merced-Perú / Use and prescription of antimicrobial drugs in the Hospital de Apoyo de La Merced. Peru

Objetivos: Evaluar las características de la prescripción y uso de antimicrobianos durante las primeras 24 horas de hospitalización en pacientes internados en el Hospital de Apoyo de La Merced (JUnín, Perú). Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal prospectivo que incluyó a los pacientes internados durante el mes de dicimebre de 2001. La evaluación de la calidad de la prescripción fue realizada independientemente por dos médicos especialistas en infectología, constractándose además, con el United States Pharmacopeal Drugs Information (USP-D). Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas de las variables del estudio. Resultados: Se incluyeron 105 pacientes y sus respectivas historias clínicas, correspondiendo 70,0 por ciento a pacientes internados en servicios quirúrgicos. En los pacientes hospitalizados la Proporción de PrescripciónAntimicrobiana (PPA) fue 80,9 por ciento. El fármaco más utilizado con fines terapeúticos fue la gentamicina, mientras que las cefalosporinas conformaron la primera opción profiláctica. En 50,6 por ciento de las prescripciones, la elección del fármaco, solo o en asociación, fue la adecuada. La indicación antimicrobiana profiláctica fue más frecuente en los servicios quirúrgicos. Conclusiones: Consideramos que la PPA en el Hospital de Apoyo de la Merced es elevada y se encuentra sobre los niveles reportados nacional e internacionalmente, aunque las diferentes metodologías limitan la comparación. Por otro lado, la proporción de prescripciones inadecuadas tanto para la selección de agentes antimicrobianos, como para la dosis, intervalo y vía de administración, se encuentra dentro de los rangos descritos en países semejantes, no existiendo sustento microbiológico para orientar los tratamientos indicados.

¿Están nuestros médicos en condiciones de realizar con calidad el acto de la prescripción? / Are our physicians ready to perform the prescription act with quality?

Se realizó un análisis de la prescripción de medicamentos en Cuba en los inicios del siglo XXI, con una visión crítica de la situación actual y las oportunidades de mejoría que tiene este proceso. Se llama la atención acerca de las limitaciones que impuso la crisis económica de los 90, y lo que ella representó para la salud pública en general y para la prescripción médica en particular. Se enuncian los principales vicios relacionados con esta última que aún están presentes hoy en la población y en los profesionales de la salud, y se alerta que el paradigma al que aspiramos, en lo que a prescripción médica se refiere, no debe parecerse a lo que tuvimos en los años 90. Se exponen áreas susceptibles de investigación para la mejoría del proceso, y se proponen soluciones a los problemas identificados

Los años secretos de Hahnemann / The secret years of Hahnemann

Se analizan algunos hechos registrados en los últimos ocho años de vida de Hahnemann, basándose en la traducción de sus historias clínicas

Primeira e segunda prescricao / First and second prescription

Analisam-se diversos itens do Organon da Arte de Curar de Samuel Hahnemann, 6a. edicao a partir da qual se fundamentam atitudes de avaliacao dos casos clinicos tomados e sua movimentacao que deve ser somente no sentido de cura e em nenhuma outra direcao