Servidor de Terminología Médica para el Hospital de Clínicas de Paraguay utilizando Apache Lucene / Medical Terminology Server for the Hospital de Clínicas de Paraguay using Apache Lucene

Introducción: En el Hospital de Clínicas de Paraguay, el proceso actual de búsqueda de terminologías para la codificación médica en estándares de salud toma mucho tiempo ya que se realiza manualmente. Se propone, optimizar el proceso actual de búsqueda a través de la implementación de un servidor de terminología médica utilizando servicios web y una librería de motor de búsqueda de texto. Método: Se propone una arquitectura cliente - servidor de tres capas (también conocida como arquitectura multi-nivel), organizada de la siguiente manera: capa de presentación, de negocios y capa de datos. Se eligió utilizar este patrón por la independencia entre las capas y la clara definición de cada una de ellas en cuanto al objetivo que persigue. El servidor de terminología se encuentra representado en la capa de negocios. Está compuesta por un conjunto de servicios web de tipo REST y una librería de motor de búsqueda de texto, denominada Apache Lucene. Experimentos y Resultados: Fueron realizados dos experimentos acordes a los objetivos específicos mencionados anteriormente. El servidor de terminología implementado responde hasta 19 veces más rápido que el proceso actual de búsqueda y resultó ser bastante competitivo contra Metamorphosys. Si bien ambas herramientas presentan un tiempo de respuesta promedio similar, el servidor de terminología es hasta 5 veces más rápido que Metamorphosys en sus valores atípicos. Conclusiones: El servidor de terminología implementado reduce el tiempo de búsqueda del proceso actual siendo más rápido que el proceso actual de búsqueda. Finalmente, ante la comparación del servidor implementado contra el buscador Metamorphosys, el servidor implementado se muestra competitivo contra dicho buscador ya que tienen tiempos de respuesta similares(AU)

Introduction: In the Hospital Clínicas of Paraguay, the current process of searching for terminologies for medical coding in health standards takes a long time since it is done manually. It is proposed to optimize the current search process through the implementation of a medical terminology server using web services and a text search engine library. Method: Three layer client-server architecture is proposed (also known as multilevel architecture), organized as follows: presentation layer, business layer and data layer. The use of this pattern was due to its contribution to the independence between the layers and the clear definition of them in terms of the objective pursued. The terminology server is represented in the business layer. It is composed of a set of REST web services and a text search engine library, called Apache Lucene. Experiments and Results: Two experiments were carried out according to the objective mentioned above. The implemented terminology server responds up to 19 times faster than the current search process and proved to be quite competitive against Metamorphosys. While both tools have a similar average response time, the terminology server is up to 5 times faster than Metamorphosys in their outliers. Conclusions: The terminology server implemented reduces the search time of the current process being faster than the current search process. Finally, before the comparison of the server implemented against the Metamorphosys search engine, the implemented server is competitive since they have similar response times(AU).

Optical coherence tomography imaging of the basal ganglia: feasibility and brief review

Optical coherence tomography (OCT) is a promising medical imaging technique that uses light to capture real-time cross-sectional images from biological tissues in micrometer resolution. Commercially available optical coherence tomography systems are employed in diverse applications, including art conservation and diagnostic medicine, notably in cardiology and ophthalmology. Application of this technology in the brain may enable distinction between white matter and gray matter, and obtainment of detailed images from within the encephalon. We present, herein, the in vivo implementation of OCT imaging in the rat brain striatum. For this, two male 60-day-old rats (Rattus norvegicus, Albinus variation, Wistar) were stereotactically implanted with guide cannulas into the striatum to guide a 2.7-French diameter high-definition OCT imaging catheter (Dragonfly™, St. Jude Medical, USA). Obtained images were compared with corresponding histologically stained sections to collect imaging samples. A brief analysis of OCT technology and its current applications is also reported, as well as intra-cerebral OCT feasibility on brain mapping during neurosurgical procedures.

Uma arquitetura para troca de mensagens no cuidado de saúde pervasivo baseada no uso de agentes inteligentes / An architecture for message exchange in pervasive healthcare based on the use of intelligent agents

Objetivos: Este trabalho propoe uma arquitetura para a troca de mensagens ciente de contexto em ambientes de Cuidado de Saude Pervasivo. Materiais e métodos: No Cuidado de Saude Pervasivo, novas tecnologias de informacao e comunicacao sao aplicadas para apoiar a prestacao de servicos de saude em qualquer lugar, a qualquer momento e a qualquer pessoa. Tecnologias de Computacao Ubiqua possibilitam a troca de informacao eficiente e segura entre cuidadores de saude e seus pacientes em hospitais, lares e comunidades. Uma vez que os sistemas de informacao de saude disponibilizam os registros de saude em varios formatos eletronicos, a Fundacao openEHR propos um modelo dual para garantir a interoperabilidade semantica entre esses sistemas. Agente Inteligente e uma tecnologia que foi aplicada para simular habilidades humanas em procedimentos de saude. Resultados: Esta arquitetura foi demonstrada e avaliada em um experimento controlado que foi realizado no departamento de Cardiologia de um hospital localizado na cidade de Marilia (Sao Paulo, Brasil). Conclusão: Um aplicativo foi desenvolvido para avaliar essa arquitetura, e os resultados mostraram que a arquitetura e apropriada para facilitar o desenvolvimento de sistemas informacao de saude, fornecendo recursos genericos e uma poderosa solucao para integracao destes sistemas.

Aims: This paper proposes an architecture for the exchange of context-aware messages in Pervasive Healthcare environments. Materials and methods: In Pervasive Healthcare, novel information and communication technologies are applied to support the provision of health services anywhere, at anytime, and to anyone. Ubiquitous Computing technologies allow efficient and safe information exchange amongst caregivers and their patients in communities, homes and hospitals. Since health systems may offer their health records in various electronic formats, the openEHR foundation has proposed a dual model to achieve semantic interoperability between such systems. Intelligent Agents is a technology that has been applied to simulate human skills in healthcare procedures. This architecture is based on technologies from Ubiquitous Computing and Intelligent Agents, and complies with the openEHR dual model. Results: This architecture was demonstrated and evaluated in a controlled experiment that we conducted in the cardiology department of a hospital located in the city of Marília (São Paulo, Brazil). Conclusion: An application was developed to evaluate this architecture, and the results showed that the architecture is suitable for facilitating the development of healthcare systems by offering generic resources and powerful solution to integrate these systems.

Uma abordagem para o desenvolvimento de aplicações no cuidado de saúde pervasivo através do uso de arquétipos / An approach to developing applications in the pervasive healthcare environmentthrough the use of archetypes

Objetivos: Este trabalho propoe uma abordagem para o desenvolvimento de aplicacoes no ambiente de Cuidado de Saude Pervasivo, atraves do uso de arquetipos. Materiais e Métodos: O Cuidado de Saude Pervasivo foca o uso de novas tecnologias, ferramentas e servicos, para ajudar os pacientes a ter um papel mais ativo no tratamento de suas condicoes. Ambientes de Cuidado de Saude Pervasivo exigem uma grande de troca de informacoes, e tecnologias especificas tem sido propostas para prover interoperabilidade entre os sistemas que compoem tais ambientes. No entanto, a complexidade dessas tecnologias faz com que seja dificil adota-las amplamente, bem como migrar Ambientes de Cuidado de Saude centralizados para Ambientes de Cuidado de Saude Pervasivo. Resultados: A abordagem foi demonstrada e avaliada em um experimento controlado realizado no departamento de cardiologia de um hospital localizado na cidade de Marilia (Sao Paulo, Brasil). Conclusão: Um aplicativo foi desenvolvido para avaliar a abordagem, e os resultados mostraram que a abordagem e adequada para facilitar o desenvolvimento de sistemas de cuidado de saude, oferecendo solucoes de abordagem genericas e poderosas.

Aims: This paper proposes an approach to develop applications in the Pervasive Healthcare environment, through the use of Archetypes. Materials and Methods: Pervasive Healthcare focuses on the use of new technologies, tools, and services, to help patients to play a more active role in the treatment of their conditions. Pervasive Healthcare environments demand a huge amount of information exchange, and specific technologies have been proposed to provide interoperability between the systems that comprise such environments. However, the complexity of these technologies makes it difficult to fully adopt them and to migrate Centered Healthcare Environments to Pervasive Healthcare Environments. Results: This approach was demonstrated and evaluated in a controlled experiment that we conducted in the cardiology department of a hospital located in the city of Marília (São Paulo, Brazil). Conclusion: An application was developed to evaluate this approach, and the results showed that the approach is suitable for facilitating the development of healthcare systems by offering generic and powerful approach capabilities.

Aseguramiento de la calidad: gestión funcional de la informática del laboratorio de análisis clínicos / Insurance of the quality: functional management of the laboratory informatics of clinical analyses

Atento a las normas internacionales para la acreditación de los laboratorios clínicos habíamos propuesto, para el mediano plazo, establecer dos objetivos para nuestro laboratorio: implantar un Sistema de Gestión de la Calidad (SGC) y dotar al mismo de la informática apropiada, con vistas a la futura acreditación del servicio. En ocasión de la implantación del Sistema Informático del laboratorio se establecieron los siguientes estándares: Diseño de un protocolo único que abarca todas las secciones del laboratorio, identificación unívoca de pacientes por código universal, reducción del tiempo de espera de turnos y de atención, unificación de reportes, acceso a la trazabilidad de todos los procesos y a la información y reducción de costos por la detección temprana de errores. Paralelamente se capacitó al recurso humano para el desarrollo y utilización del Sistema Informático por medio de reuniones con todas las áreas del laboratorio. Se expusieron y analizaron los beneficios y la factibilidad operativa, a la vez que se evaluaron los indicadores pre-mejora. Para efectuar el diagnóstico de situación describimos los procesos del laboratorio con todos sus procedimientos administrativos pre-analíticos, analíticos y post-analíticos y luego de planificar la mejora, pusimos en marcha el plan operativo. Se analizaron 4.024 protocolos durante cuatro semanas. A los 20 días hábiles de la implementación monitoreamos los indicadores post-mejora, cuya disminución en un tiempo tan corto permite afirmar que el proceso está bien encaminado. La experiencia de esta mejora es el resultado de un ambicioso proyecto que refleja la producción y dificultades de un laboratorio de atención asistencial que aporta datos del conjunto de los sectores y muestra la visión del grupo de dirección del laboratorio a través de la actividad del servicio.