Hemorragia masiva del aparato digestivo, secundaria a Malacoplaquia colónica ulcerada / Massive hemorrhage of the digestive tract secondary to ulcerated colonic malacoplakia

RESUMEN

Reportamos un caso de malacoplaquia del colon que se presentó como hemorragia del tubo digestivo bajo masiva en una paciente femenina de 55 años de edad. Un colon por enema demostró lesiones polipoideas. La colonoscopía reveló nodulaciones pseudo-polipoideas color blanco amarillento, aparentando pequeñas pústulas que se extendían a todo el colon a partir de 2 cm del margen anal. La laparotomía reveló la presencia de masas lobuladas en la luz intestinal y lesiones amarillentas en forma de placas transmulares que infiltraban pared duodenal, así como gran cantidad de ganglios en todo el mesenterio. Realizamos protocolectomía. El estudio microscópico demostró infiltración masiva de histiocitos y numerosos cuerpos de Michaelis-Gutmann. Esta enfermedad se presenta casi exclusivamente en las vías urinarias y es extremadamente rara en el intestino. Enfatizamos en la importancia de un adecuado examen histológico que nos permita un diagnóstico correcto