Demographic trends in the incidence of young-onset colorectal cancer: a population-based study.

RESUMEN

ANTECEDENTES: Están apareciendo evidencias de que la incidencia del cáncer colorrectal (colorectal cancer, CRC) está aumentando en adultos jóvenes, pero se carece de la epidemiología descriptiva necesaria para comprender mejor estas tendencias. MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes de base poblacional de todos los adultos de 20 a 49 años diagnosticados de CRC en Inglaterra entre 1974 y 2015. Los datos se extrajeron de la base de datos NCRAS utilizando los códigos ICD9/10 para el CRC. Las tendencias temporales en las tasas de incidencia específicas por edad (incidence rates, IR) según el sexo, la localización anatómica, el quintil del índice de privación múltiple (index of multiple deprivation, IMD) y la región geográfica se analizaron mediante un modelo de regresión joinpoint. RESULTADOS: Se analizaron un total de 56.134 nuevos diagnósticos de CRC. El aumento más sostenido en la IR se produjo en el grupo de edad de 20 a 29 años, principalmente a expensas de un incremento de los tumores distales. La magnitud de los aumentos de IR fue similar en ambos sexos y en los quintiles del IMD, aunque los aumentos más pronunciados en la incidencia se registraron en las regiones del sur de Inglaterra. CONCLUSIÓN: El CRC ya no debe ser considerado una enfermedad de las personas mayores: los cambios en las tasas de incidencia deberán tenerse en cuenta en las futuras políticas de cribado, en las estrategias preventivas y en los proyectos de investigación, así como para aumentar la toma de conciencia de la población de que las personas más jóvenes deben estar al corriente de los síntomas del CRC.