Effects of Integrated Vector Management in the Control of Malaria Infection: An Intervention Study in a Malaria Endemic Community in Nigeria.

ABSTRACT

BACKGROUND/AIM: Malaria is a vector borne disease with high morbidity and mortality in endemic regions. In view to eliminating the disease, integrated vector and environmental hygiene practices have been advocated. There is paucity of studies on the effect of vector control measures on asymptomatic malaria infection which has been observed to be a reflection of malaria transmission. METHODS: Longitudinal community-based intervention study carried out from October to December 2017. Study participants were 477 individuals living in 100 households selected by snow-balling sampling methods. Pre-intervention period included training of all heads of households on vector control methods. During the intervention period, each household received waste bins, two long lasting insecticide bed nets and had wire screen on their doors and windows; every household member was screened for malaria (antigen) using the pf rapid diagnostic test kits. Each household were monitored to ensure they comply with the environmental hygiene practices they were taught. Post-intervention malaria infection was obtained at 8 week being end of the intervention period. RESULTS: Of the 100 households selected, 54.0% were from the lower social class, 45.0% middle class and only 1.0% upper class. Mean age [±] of the heads of the households was 37.1 ± 11.0 (range 16-68) years. There were 477 individuals recruited in the study from the 100 households; 234 (49.0%) females and 243 (51.0%) males; median age was 20.0 (range 1-100) years. Prevalence of malaria infection using mRDT during pre-intervention was 16.8% and an incidence of 1.3% post-intervention. There was 92.0% reduction in asymptomatic malaria infection showing marked reduction in malaria transmission in the study locale. CONCLUSION: Some integrated vector control measures such as use of insecticide-treated net and sanitation were found effective methods for reducing malaria infection and transmission in endemic region.

CONTEXTE/OBJECTIF Le paludisme est une maladie à transmission vectorielle avec une morbidité et une mortalité élevées dans les régions endémiques. En vue d'éliminer la maladie, des pratiques d'hygiène intégrée des vecteurs et de l'environnement ont été préconisées. Il existe peu d'études sur l'effet des mesures de lutte antivectorielle sur l'infection palustre asymptomatique, qui s'est avérée être le reflet de la transmission du paludisme. MÉTHODES Étude longitudinale d'intervention communautaire réalisée d'octobre à décembre 2017. Les participants à l'étude étaient 477 personnes vivant dans 100 ménages sélectionnés par des méthodes d'échantillonnage en boule de neige. La période de pré-intervention comprenait la formation de tous les chefs de ménage sur les méthodes de lutte antivectorielle. Au cours de la période d'intervention, chaque ménage a reçu des poubelles, deux moustiquaires à insecticide longue durée et avait des grillages sur leurs portes et fenêtres ; chaque membre du ménage a été dépisté pour le paludisme (antigène) à l'aide des kits de test de diagnostic rapide pf. Chaque ménage a été suivi pour s'assurer qu'il respecte les pratiques d'hygiène environnementale qui lui ont été enseignées. L'infection antipaludique post-intervention a été obtenue à 8 semaines, fin de la période d'intervention. RÉSULTATS Sur les 100 ménages sélectionnés, 54,0% appartenaient à la classe sociale inférieure, 45,0% à la classe moyenne et seulement 1,0% à la classe supérieure. L'âge moyen [±] des chefs de ménage était de 37,1 ± 11,0 (fourchette de 16 à 68) ans. Il y avait 477 personnes recrutées dans l'étude à partir des 100 ménages ; 234 (49,0 %) femmes et 243 (51,0 %) hommes ; l'âge médian était de 20,0 (intervalle de 1 à 100) ans. La prévalence de l'infection du paludisme à l'aide de mRDT pendant la pré-intervention était de 16,8 % et l'incidence de 1,3 % après l'intervention. Il y avait une réduction de 92,0 % de l'infection asymptomatique du paludisme, montrant une réduction marquée de la transmission du paludisme dans le lieu de l'étude. CONCLUSION: Certaines mesures intégrées de lutte antivectorielle telles que l'utilisation de moustiquaires imprégnées d'insecticide et l'assainissement se sont révélées être des méthodes efficaces pour réduire l'infection et la transmission du paludisme dans les régions endémiques. Mots clés Endémique, Hygiène Environnementale, Ménages, Intervention, Paludisme, Transmission, Vecteur.