Covid-19: evolução e manejo clínico / Covid-19: evolution and clinical management

RESUMO

Acompanhamento da dinâmica de evolução do vírus SARS-CoV-2, contágio, progressão da doença, prevenção e tratamento. Evolução - Está bem estabelecido que o período de incubação viral é, em média, de 5 a 7 dias, podendo chegar até 14 dias. Durante este período, também conhecido como fase pré-sintomática, algumas pessoas infectadas podem transmitir o SARS-CoV-2 de 1 a 3 dias antes do aparecimento de sintomas. A proporção de indivíduos que foram infectados e permanecerão assintomáticos ainda precisa ser melhor compreendida, embora estima-se que seja em torno de 30%. Entre aqueles que desenvolvem a doença (sintomáticos), a maioria desenvolve sintomas leves (40%) ou moderados (40%), aproximadamente 15% apresentam formas graves de COVID-19 que necessitam de suporte de oxigênio e cerca de 5% doença crítica, com complicações como Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), sepse/choque séptico, tromboembolismo, insuficiência renal e parada cardiorrespiratória (WHO, 2021; HU, 2020; CEVIK, 2020). Manejo Clínico - Tian e colaboradores (2020) realizaram um estudo caso-controle com 90 adultos hospitalizados por COVID-19 na China, e avaliaram as características clínicas e epidemiológicas de pacientes críticos e não-críticos, demonstrando diferenças significativas nas curvas de sobrevida entre os dois grupos. Os autores verificaram ainda que, dentre diversas intervenções, o uso de antibioticoterapia e anticoagulação esteve associado à menor mortalidade (TIAN, 2020).

ABSTRACT

Monitoring the dynamics of evolution of the SARS-CoV-2 virus, contagion, disease progression, prevention and treatment. Evolution - It is well established that the viral incubation period is, on average, 5 to 7 days, and it can reach up to 14 days. During this period, also known as phase presymptomatic, some infected people may transmit SARS-CoV-2 1 to 3 days before symptoms appear. The proportion of individuals who have been infected and will remain asymptomatic still needs to be better understood, although it is estimated to be around 30%. Among those who develop the disease (symptomatic), the majority develop mild (40%) or moderate (40%) symptoms, approximately 15% have severe forms of COVID-19 that require oxygen support and about 5% critical illness, with complications such as Severe Acute Respiratory Syndrome (SRAG), sepsis/septic shock, thromboembolism, renal failure and cardiorespiratory arrest (WHO, 2021; HU, 2020; CEVIK, 2020). Clinical Management - Tian et al. (2020) carried out a case-control study with 90 adults hospitalized for COVID-19 in China, and evaluated the clinical and epidemiological characteristics of critical and non-critical patients, demonstrating significant differences in the survival curves between them. two groups. The authors also found that, among In several interventions, the use of antibiotic therapy and anticoagulation was associated with lower mortality (TIAN, 2020).