Oncocitomas: hallazgos tomográficos y correlación anatomopatológica / Oncocytomas: Imaging Findings and Anatomopathology Correlation

RESUMEN

Introducción: En imágenes, los hallazgos del oncocitoma generalmente coinciden con el carcinoma de células renales (CCR) por lo que resulta muy poco segura su discriminación mediante imágenes. Objetivos: Evaluar el comportamiento de una muestra de oncocitoma en tomografía (TC). Métodos: Se seleccionaron retrospectivamente los pacientes con cirugía de tumor renal y diagnóstico anatomopatológico de oncocitoma, que fueron tratados entre enero de 2015 y diciembre de 2017. Se incluyeron los pacientes a quienes se les realizó TC con medio de contraste endovenoso en nuestra institución. Resultados: Del total de pacientes (n = 44), 43 tenían una lesión única renal, mientras que uno tenía tres lesiones. Del total de las lesiones (n = 47), 20 (42,55 %) fueron diagnosticadas tras una nefrectomía radical y 24 (51,10 %) fueron diagnosticadas por una nefrectomía parcial. La media de diámetro máximo fue de 36,5 mm (RIQ 22-44,25), de los cuales se agruparon en menores y mayores a 4 cm; se encontraron 22 tumores en este último grupo (47 %). De estos, en 15 tumores (31,91 %) que tenían más de 4 cm se encontró la cicatriz central. Se evidenciaron calcificaciones en 3 pacientes (6,8 %). Se encontró 1 tumor (2,1 %) con inversión de realce segmentario luego de la administración medio de contraste endovenoso. En este caso, el oncocitoma era menor a 4 cm. Conclusión: El hallazgo de una masa sólida con realce más intenso que el parénquima circundante durante la fase nefrográfica obliga a considerar al oncocitoma entre los diagnósticos diferenciales

ABSTRACT

Introduction: The imaging findings of oncocytomas usually coincide with renal cell carcinoma (RCC), which makes it difficult to discriminate them in imaging. Objective: To evaluate the imaging findings of a sample of oncocytomas in tomography (CT). Methods: We retrospectively selected patients with renal tumor surgery and oncocytoma anatomopathological diagnosis, who were treated between January 2015 and December 2017. Patients who underwent CT with intravenous contrast at our institution were included. Results: Of the total number of patients (n = 44), 43 had a single renal lesion while one patient presented 3 lesions. Of the total lesions (n = 47), 20 (42.55%) were diagnosed after a radical nephrectomy and 24 (51.10%) were diagnosed by a partial nephrectomy. The mean maximum diameter was 36.5 mm (RIQ 22-44, 25), of which they were grouped by tumor length into smaller or larger than 4 cm, with 22 tumors in this last group (47%). Of these, 15 tumors (31.91 %) that were larger than 4 cm had a central scar. Calcifications were evident in 3 patients (6.8 %). One tumor (2.1%) was found with the presence of inversion of segmental enhancement after administration of intravenous contrast. In this case, the oncocytoma was less than 4 cm. Conclusion: The finding of a solid mass with more enhancement than the surrounding parenchyma during the nephrographic phase makes it necessary to consider oncocytoma among the differential diagnoses