Ocorrência da laparotomia de urgência e fatores de risco associados à relaparotomia / Ocurrencia de laparotomía de emergencia y factores de riesgo asociados a la relaparotomía / Occurrence of emergency laparotomy and risk factors associated with relaparotomy

RESUMO

A laparotomia consiste no acesso cirúrgico aos órgãos da cavidade abdominal, quando classifica-da como urgente apresenta-se quando há necessidade de se explorar a dimensão de lesões abdominais ou para investigar e tratar patologias desconhecidas. Por vezes, tal procedimento apresenta complicações onde há a necessidade de uma relaparotomia. O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrência da laparotomia de urgência e fatores de risco associados à relaparotomia. Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico e de caráter quantitativo, realizado em hospital de urgência e emergência do estado de Pernambuco. A amostra foi composta por 120 prontuários. Os resultados apresentaram perfis de risco distintos. Para a laparotomia houve a prevalência do sexo masculino, idade <50 anos, com o etilismo sendo um hábito de vida considerado fator de risco relevante e o desfecho clínico mais comum foi a alta hospitalar. Já no caso da relaparotomia, houve prevalência no sexo feminino, idade >50 anos, sendo a idade elevada considera um fator de risco para complicações, como fatores de risco clínico, o tabagismo e a hipertensão arterial prevaleceram, a classificação do ASA III e IV também se mostrou relevante e o desfecho clínico mais representativo foi o óbito. Em ambos os perfis, a causa inicial se mostrou signifi cativa para a diferença no desfecho clínico dos prontuários analisados. Conhecer a ocorrência da laparotomia de urgência e os fatores de risco para relaparotomias proporciona a equipe multiprofissional dos serviços de saúde um conhecimento prévio para que haja o planejamento adequado da assistência e a implantação de medidas preventivas.

ABSTRACT

Laparotomy consists of surgical access to the organs of the abdominal cavity, when classified as urgent, it appears when there is a need to explore the dimension of abdominal injuries or to investigate and treat unknown pathologies. Sometimes, this procedure presents complications where there is a need for a relaparotomy. the aim of this study was to describe the occurrence of emergency laparotomy and risk factors associated with relaparotomy. this is a retrospective, analytical and quantitative study carried out in an emergency hospital in the state of Pernambuco. The sample consisted of 120 medical records. The results showed different risk profiles. For laparotomy, there was a prevalence of males, age <50 years, with alcoholism being a life habit considered a relevant risk factor and the most common clinical outcome was hospital discharge. In the case of relaparotomy, there was a prevalence in females, age> 50 years, with high age considered a risk factor for complications, as clinical risk factors, smoking and arterial hypertension prevailed, the classification of ASA III and IV it also proved to be relevant and the most representative clinical outcome was death. In both profiles, the initial cause was significant for the difference in the clinical outcome of the analyzed medical records. Knowing the occurrence of emergency laparotomy and the risk factors for relaparotomy provides the multidisciplinary team of health services with prior knowledge so that there is adequate planning of care and the implementation of preventive measures.

RESUMEN

La laparotomía consiste en el acceso quirúrgico a los órganos de la cavidad abdominal, cuando se clasifica como urgente, aparece cuando es necesario explorar la dimensión de las lesiones abdominales o investigar y tratar patologías desconocidas. A veces, este procedimiento presenta complicaciones donde existe la necesidad de una relaparotomía. El objetivo de este estudio fue describir la aparición de laparotomía de emergencia y los factores de riesgo asociados con la relaparotomía. Este es un estudio retrospectivo, analítico y cuantitativo realizado en un hospital de emergencia en el estado de Pernambuco. La muestra consistió en 120 registros médicos. Los resultados mostraron diferentes perfi les de riesgo. Para la laparotomía, hubo una prevalencia de varones, edad <50 años, siendo el alcoholismo un hábito de vida considerado un factor de riesgo relevante y el resultado clínico más común fue el alta hospitalaria. En el caso de la relaparotomía, hubo una prevalencia en las mujeres, edad > 50 años, con la edad alta considerada un factor de riesgo de complicaciones, ya que prevalecieron los factores de riesgo clínico, el tabaquismo y la hipertensión arterial, la clasificación de ASA III y IV también demostró ser relevante y el resultado clínico más representativo fue la muerte. En ambos perfiles, la causa inicial fue significativa para la diferencia en el resultado clínico de los registros medicos analizados. Conocer la aparición de laparotomía de emergencia y los factores de riesgo de la relaparotomía proporciona al equipo multidisciplinario de servicios de salud conocimientos previos para que hay a una planificación adecuada de la atención y la implementación de medidas preventivas.