Elaboration of a nursing record standard for an Emergency Care Unit / Elaboración de una norma de registro de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia / Elaboração de um padrão de registro de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento
Rev. Esc. Enferm. USP
; Rev. Esc. Enferm. USP;57: e20220253, 2023. graf
Article
em En
| LILACS, BDENF
| ID: biblio-1440983
Biblioteca responsável:
BR41.1
Localização: BR41.1
ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
To develop a registration standard with diagnoses, outcomes and nursing interventions for an Emergency Care Unit.Method:
This is applied research of technological development developed in threesteps:
elaboration of diagnoses/outcomes and interventions statements following the International Classification for Nursing Practice; assessment of diagnosis/outcome relevance; organization of diagnosis/outcome and interventions statements according to health needs described in TIPESC.Results:
A total of 185 diagnoses were prepared, of which 124 (67%) were constant in the classification, and 61 had no correspondence. Of the 185 diagnoses, 143 (77%) were rated as relevant by 32 experienced emergency room nurses, and 495 nursing interventions were correlated to diagnoses/outcomes.Conclusion:
It was possible to build a record standard for the Emergency Care Unit following standardized terminology, containing diagnostic statements/outcomes and relevant interventions for nursing practice assessed by nurses with practice in emergency.RESUMEN
RESUMEN Objetivo:
Elaborar un patrón de registro con diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia.Método:
Investigación aplicada de desarrollo tecnológico, desarrollada en tres etapas elaboración de declaraciones de diagnósticos/resultados e intervenciones siguiendo la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería; evaluación de la relevancia de los diagnósticos/resultados; organización de las declaraciones diagnóstico/resultado e intervenciones, de acuerdo con las necesidades de salud descritas en TIPESC.Resultados:
Se elaboraron 185 diagnósticos, de los cuales 124 (67%) fueron constantes en la clasificación y 61 no correspondieron. De los 185 diagnósticos, 143 (77%) fueron evaluados como relevantes por 32 enfermeros experimentados en urgencias y emergencias, y 495 intervenciones de enfermería fueron correlacionadas con los diagnósticos/resultados.Conclusión:
Fue posible construir un estándar de registro para la Unidad de Atención de Emergencia siguiendo una terminología estandarizada, que contiene declaraciones de diagnóstico/resultado e intervenciones relevantes para la práctica de enfermería evaluada por enfermeros con práctica en urgencia y emergencia.RESUMO
RESUMO Objetivo:
Elaborar um padrão de registro com diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento.Método:
Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida em três etapas elaboração dos enunciados diagnósticos/resultados e intervenções seguindo a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem; avaliação da relevância dos diagnósticos/resultados; organização dos enunciados diagnóstico/resultado e intervenções, conforme necessidades de saúde descritas na TIPESC.Resultados:
Foram elaborados 185 diagnósticos, dos quais 124 (67%) eram constantes na classificação, e 61 não tinham correspondência. Dos 185 diagnósticos, 143 (77%) foram avaliados como relevantes por 32 enfermeiros experientes em urgência e emergência, e 495 intervenções de enfermagem foram correlacionadas aos diagnósticos/resultados.Conclusão:
Foi possível construir um padrão de registro para Unidade de Pronto Atendimento seguindo terminologia padronizada, contendo enunciados diagnósticos/resultado e intervenções relevantes para prática de enfermagem avaliada por enfermeiros com prática em urgência e emergência.Palavras-chave
Diagnóstico de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermería; Electronic Health Records; Emergencies; Emergências; Nursing Diagnosis; Nursing Theory; Registros Electrónicos de Salud; Registros Eletrônicos de Saúde; Standardized Nursing Terminology; Teoria de Enfermagem; Teoría de Enfermería; Terminologia Padronizada em Enfermagem; Terminología Normalizada de Enfermería; Urgencias Médicas
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Contexto em Saúde:
1_ASSA2030
Base de dados:
BDENF
/
LILACS
Assunto principal:
Diagnóstico de Enfermagem
/
Teoria de Enfermagem
/
Terminologia Padronizada em Enfermagem
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
Idioma:
En
Revista:
Journal of Sao Paulo University School of Nursing
/
Rev Esc Enferm USP
/
Rev. Esc. Enferm. USP
/
Rev. Esc. Enferm. USP (Online)
/
Revista da Escola de Enfermagem da USP (Impresso)
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article