TAVI em paciente com aneurisma de septo interventricular membranoso / TAVI in a patient with membranous interventricular septal aneurysm
J. Transcatheter Interv
; 31(supl.1): 193-194, jul.-set. 2023. ilus.
Article
em Pt
| CONASS, SES-SP, SESSP-IDPCPROD, SES-SP
| ID: biblio-1513189
Biblioteca responsável:
BR79.1
RESUMO
CASO CLÍNICO Identificação M.L.M., 70 anos, feminino. Independente não frágil, apresentação clínica dispneia classe funcional IIINYHA. História médica pregressa, hipertensão arterial sistêmica dislipidemia. Exames laboratoriais Hemoglobina = 12.8 mg/dl, hematocrito= 38.8? Plaquetas = 146000/mm3, creatinina =1.1 mg/dl (eGFR 68ml/min), BNP=2390 pg/ml. Risco pré operatório Euro SCORE II 2.41, STS 2.64%. ECOTT ao ascendente 321 min, átrio esquerdo 40 min, DDVE 46 min, DSVE 25 min, septo 11 min, PPVE 11 min, FEVE 64%, PSAP 45 mmhg. Valva aórtica espessada, intensamente fibrocalcificada, abertura e mobilidade reduzidas. Refluxo de grau discreto . AV de 0,5 cm2, gradiente sistólico máximo de 115 mmhg e médio de 78 mmhg. Tomada decisão paciente com estenose aórtica importante, sintomática, baixo risco cirúrgico, porém com calcificação na aorta ascendente. Seguimento clínico intra-hospitalar Ecocardiograma transtorácico revelandoi refluxo paravalvular mínimo, não-relacionado ao aneurisma. Não apresentou complicações no seguimento intra-hospitalar, recebendo alta no sexto dia após o procedimento Pontos de Aprendizado O planejamento tomográfico foi fundamental para entender a relação do anel valvar e o aneurisma do septo membranoso e auxiliar na tomada de decisão do posicionamento adequado da bioprótese. TAVI com implante de bioprótese balão-expansivel (neste caso, em posição mais alta) constituiu opção para paciente com estenose aórtica grave e aneurisma do septo membranoso, considerada de alto risco cirúrgico.
Texto completo:
1
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Assunto principal:
Substituição da Valva Aórtica Transcateter
Idioma:
Pt
Revista:
J. Transcatheter Interv
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
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Congress and conference