Neurite óptica relacionada ao uso de imatinibe / Optic neuritis related to the use of imatinib

RESUMO

O mesilato de imatinibe é o primeiro inibidor oral de tirosina quinase que atua impedindo a proliferação celular da linhagem de células mieloides que expressam o gene BCR-ABL, sendo usado no tratamento de leucemia mieloide crônica. O advento dos inibidores da tirosina quinase revolucionou o tratamento destes pacientes, apresentando efeitos colaterais relatados como citopenias, edemas, efeitos gastrointestinais e manifestações neurológicas. As manifestações neurológicas são raras, podendo ocorrer em qualquer momento do tratamento e permanecendo após sua interrupção, sugerindo risco cumulativo de neurotoxicidade. Esse relato de caso, visa estabelecer a relação do processo de desmielinização do sistema nervoso central ocorrendo após o início do tratamento com imatinibe. Apresentando um caso raro de neurite óptica devido ao uso crônico de mesilato de imatinibe no tratamento de leucemia mieloide crônica, na ausência de outros fatores de risco. Como conclusão, oferece evidências clínicas da associação de inibidores da tirosina quinase com neurotoxicidade, embora não possa estabelecer a causa. Mais estudos são necessários para elucidar a potencial relação do uso do imatinibe com a neurite óptica

ABSTRACT

Imatinib mesylate is the first oral tyrosine kinase inhibitor that works by preventing cell proliferation of the myeloid cell line that expresses the BCR-ABL gene, used in the treatment of chronic myeloid leukemia. The advent of tyrosine kinase inhibitors has revolutionized the treatment of these patients, with side effects such as cytopenias, edema, gastrointestinal effects and neurological manifestations. Neurological manifestations are rare and can occur at any time during treatment and persist after its interruption, suggesting a cumulative risk of neurotoxicity. This case report aims to establish the relationship between the demyelination process of the central nervous system occurring after the start of treatment with imatinib. Presents a rare case of optic neuritis due to the chronic use of imatinib mesylate in the treatment of chronic myeloid leukemia, in the absence of other risk factors. In conclusion, it offers clinical evidence of the association of tyrosine kinase inhibitors with neurotoxicity, although it cannot establish the cause. More studies are needed to elucidate the potential relationship between the use of imatinib and optic neuritis