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COVID-19 Computed tomography patterns in renal replacement therapy patients / Padrões de tomografia computadorizada da COVID-19 em pacientes em terapia renal substitutiva
Carmo, Gabriel Assis Lopes do; Oliveira, Mariana Paiva; Campos, Anna Luiza Lino; Couto, Bráulio Roberto Gonçalves Marinho; Carmo, Lilian Pires de Freitas do; Cerqueira, Tiago Lemos; Souza, Camila Alencar Monteiro de; Goll, Yan Lopes; Souza, Vitor Santos de; Vieira, Mariana Oliveira Guimarães; Castro, Pedro Alves Soares Vaz de; Lemos, Pedro Augusto Botelho; Silva, Ana Cristina Simões e.
Afiliação
  • Carmo, Gabriel Assis Lopes do; Hospital Evangélico de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Oliveira, Mariana Paiva; Hospital Felicio Rocho. Belo Horizonte. BR
  • Campos, Anna Luiza Lino; Hospital Felicio Rocho. Belo Horizonte. BR
  • Couto, Bráulio Roberto Gonçalves Marinho; Hospital Evangélico de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Carmo, Lilian Pires de Freitas do; Hospital Evangélico de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Cerqueira, Tiago Lemos; Hospital Evangélico de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Souza, Camila Alencar Monteiro de; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte. BR
  • Goll, Yan Lopes; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte. BR
  • Souza, Vitor Santos de; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte. BR
  • Vieira, Mariana Oliveira Guimarães; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte. BR
  • Castro, Pedro Alves Soares Vaz de; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte. BR
  • Lemos, Pedro Augusto Botelho; Hospital Evangélico de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Silva, Ana Cristina Simões e; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Laboratório Interdisciplinar de Investigação Médica. Belo Horizonte. BR
J. bras. nefrol ; 46(3): e20230029, July-Sept. 2024. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1550504
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Lung diseases are common in patients with end stage kidney disease (ESKD), making differential diagnosis with COVID-19 a challenge. This study describes pulmonary chest tomography (CT) findings in hospitalized ESKD patients on renal replacement therapy (RRT) with clinical suspicion of COVID-19. Methods: ESKD individuals referred to emergency department older than 18 years with clinical suspicion of COVID-19 were recruited. Epidemiological baseline clinical information was extracted from electronic health records. Pulmonary CT was classified as typical, indeterminate, atypical or negative. We then compared the CT findings of positive and negative COVID-19 patients. Results: We recruited 109 patients (62.3% COVID-19-positive) between March and December 2020, mean age 60 ± 12.5 years, 43% female. The most common etiology of ESKD was diabetes. Median time on dialysis was 36 months, interquartile range = 12-84. The most common pulmonary lesion on CT was ground glass opacities. Typical CT pattern was more common in COVID-19 patients (40 (61%) vs 0 (0%) in non-COVID-19 patients, p < 0.001). Sensitivity was 60.61% (40/66) and specificity was 100% (40/40). Positive predictive value and negative predictive value were 100% and 62.3%, respectively. Atypical CT pattern was more frequent in COVID-19-negative patients (9 (14%) vs 24 (56%) in COVID-19-positive, p < 0.001), while the indeterminate pattern was similar in both groups (13 (20%) vs 6 (14%), p = 0.606), and negative pattern was more common in COVID-19-negative patients (4 (6%) vs 12 (28%), p = 0.002). Conclusions: In hospitalized ESKD patients on RRT, atypical chest CT pattern cannot adequately rule out the diagnosis of COVID-19.
RESUMO
RESUMO Introdução: Doenças pulmonares são comuns em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), dificultando o diagnóstico diferencial com COVID-19. Este estudo descreve achados de tomografia computadorizada de tórax (TC) em pacientes com DRET em terapia renal substitutiva (TRS) hospitalizados com suspeita de COVID-19. Métodos: Indivíduos maiores de 18 anos com DRET, encaminhados ao pronto-socorro com suspeita de COVID-19 foram incluídos. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de registros eletrônicos de saúde. A TC foi classificada como típica, indeterminada, atípica, negativa. Comparamos achados tomográficos de pacientes com COVID-19 positivos e negativos. Resultados: Recrutamos 109 pacientes (62,3% COVID-19-positivos) entre março e dezembro de 2020, idade média de 60 ± 12,5 anos, 43% mulheres. A etiologia mais comum da DRET foi diabetes. Tempo médio em diálise foi 36 meses, intervalo interquartil = 12-84. A lesão pulmonar mais comum foi opacidades em vidro fosco. O padrão típico de TC foi mais comum em pacientes com COVID-19 (40 (61%) vs. 0 (0%) em pacientes sem COVID-19, p < 0,001). Sensibilidade 60,61% (40/66), especificidade 100% (40/40). Valores preditivos positivos e negativos foram 100% e 62,3%, respectivamente. Padrão atípico de TC foi mais frequente em pacientes COVID-19-negativos (9 (14%) vs. 24 (56%) em COVID-19-positivos, p < 0,001), enquanto padrão indeterminado foi semelhante em ambos os grupos (13 (20%) vs. 6 (14%), p = 0,606), e padrão negativo foi mais comum em pacientes COVID-19-negativos (4 (6%) vs. 12 (28%), p = 0,002). Conclusões: Em pacientes com DRET em TRS hospitalizados, um padrão atípico de TC de tórax não pode excluir adequadamente o diagnóstico de COVID-19.


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas 2030 - ASSA2030 Base de dados: LILACS Idioma: Inglês Revista: J. bras. nefrol Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Artigo

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