Determination of associated factors with death in Staphylococcus aureus bacteremia in hospitalized patients during the COVID-19 pandemic: A single-center, retrospective study / Determinación de factores asociados con la muerte por bacteriemia por Staphylococcus aureus en pacientes hospitalizados durante la pandemia de COVID-19: estudio retrospectivo de un solo centro

ABSTRACT

The effect of COVID-19 on the outcomes of patients with Staphylococcus aureus bacteremia is still unknown. Aim: In this study, we aimed to determine associated factors for mortality in patients with S. aureus bacteremia and to explore the impact of prior COVID-19. Design and setting: In this retrospective and single-center study, all adult patients (≥ 18 years old) with S. aureus bacteremia between March 2020 and February 2022 were included. Methods: The outcomes of our study were 14-day and 28-day hospital mortality after the first positive blood culture was obtained. Univariate and Cox regression analyses were performed. Results: A total of 140 patients with S. aureus bacteremia were included in the study. The median age was 64.5 (48.5-76) and 82 (58.5%) of the patients were male. 14-day and 28-day mortality rates were 28.6% and 37.1% respectively. Among patients with S. aureus bacteremia and previous COVID-19 history, 14-day and 28-day mortality rates were 33.9% (n = 21) and 41.9% (n = 26), respectively. Cox regression analysis revealed that Pitt bacteremia score, AST, urea, and previous antibiotic use were associated factors for 14-day mortality and 28-day mortality due to S. aureus bacteremia. Conclusions: This study justified the remarkable fatality of S. aureus bacteremia during the COVID-19 pandemic period and revealed that a high Pitt bacteremia score, increased levels of AST and urea, and previous antibiotic exposure were associated factors for mortality in patients with S. aureus bacteremia.

RESUMEN

El efecto de COVID-19 en los resultados de pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus todavía es desconocido. Objetivo: Determinar los factores asociados con la mortalidad en pacientes con bacteriemia por S. aureus y explorar el impacto del COVID-19 previo. Métodos: Estudio retrospectivo de un solo centro, que incluyó a todos los pacientes adultos (≥ 18 años) con bacteriemia por S. aureus entre marzo de 2020 y febrero de 2022. Estudiamos la mortalidad hospitalaria a los 14 y 28 días después de obtener el primer cultivo sanguíneo positivo, utilizando análisis univariados y de regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron un total de 140 pacientes con bacteriemia por S. aureus en el estudio. La mediana de edad fue de 64,5 (48,5-76) años y 82 (58,5%) de los pacientes eran hombres. Las tasas de mortalidad a los 14 y 28 días fueron del 28,6% y 37,1%, respectivamente. Entre los pacientes con bacteriemia por S. aureus y antecedentes previos de COVID-19, las tasas de mortalidad a los 14 y 28 días fueron del 33,9% (n = 21) y 41,9% (n = 26), respectivamente. El análisis de regresión de Cox reveló que el puntaje de bacteriemia de Pitt, AST, urea y el uso previo de antibióticos fueron factores asociados con la mortalidad a los 14 y 28 días debido a la bacteriemia por S. aureus. Conclusiones: Este estudio justificó la notable letalidad de la bacteriemia por S. aureus durante el período de pandemia de COVID-19 y reveló que un puntaje de bacteriemia de Pitt elevado, niveles aumentados de AST y urea, y la exposición previa a antibióticos fueron factores asociados con la mortalidad en pacientes con bacteriemia por S. aureus.