Tumores neuroendocrinos de origen pulmonar: reporte de un caso / Neuroendocrine tumors of lung’s origin, a case report

ABSTRACT

Introduction or case story Young female patient (24 years-old), without known morbid precedents. She comes for a ten-days period of symptoms characterized by fever of up to 38.5 °C and a dyspnoea grade III. Physical exam showed decreased vesicular murmur on the right pulmonary base with dullness and positive vocal vibrations. Exams Thorax X-ray Atelectasis condensation on the right pulmonary base. CT chest scan without contrast Nodule located in an intermediate bronchus which generates atelectasis in the basal bronchi. Fibro-bronchoscopy (FOB) A tumour-like injury blocking 100% of the right intermediate bronchus’ duct. Biopsy Pulmonary tissue with haemorrhagic areas, granular tissue with small cellular clusters of lobular disposal and glandular shape with eccentric central nuclei cells, with homogenous chromatin and without atypical mitosis. Immunohistochemistry Intensely positive cells to synaptophysin and CD56. Diagnosis Neuroendocrine Typical Carcinoid Tumor. Comments: The patient evolves without progression of dyspnoea, she is waiting for a surgical resolution of tumour at National Institute of Thorax.

RESUMEN

Introducción o historia del caso Mujer joven de 24 años de edad, sin antecedentes mórbidos, acudió por cuadro de 10 días de evolución, de fiebre de hasta 38,5 °C y disnea grado III. Al examen físico destacó a nivel pulmonar murmullo pulmonar disminuido en base pulmonar derecha, matidez de la misma zona y vibraciones vocales positivas. Exámenes Radiografía de Tórax Condensación atelectásica en base pulmonar derecha. TAC de Tórax sin contraste Imagen nodular a nivel de bronquio intermedio, que genera atelectasia en bronquios basales. Fibrobroncoscopía (FBC) Lesión tumoral que ocluye el 100% del lumen para bronquio intermedio derecho. Biopsia Tejido pulmonar con áreas de hemorragia, tejido granulatorio y tumor con acúmulos celulares de disposición lobular y glanduliforme, con núcleos centrales excéntricos, cromatina homogénea, sin atipias. Inmunohistoquímica Células intensamente positivas para sinaptofisina, y CD-56. Diagnóstico Tumor Neuroendocrino Carcinoide típico Comentarios: Paciente evoluciona sin progresión de su disnea, esperando resolución quirúrgica del tumor en Instituto Nacional del Tórax.