Resultados del tratamiento quirúrgico y seguimiento en las herniorrafias con prótesis / Results of surgical treatment and follow up of herniorraphy with prosthesis

RESUMEN

Se revisó las fichas clínicas de todos los pacientes a quienes se les practicó una herniorrafia con prótesis (HCP), en el período enero de 1975 y diciembre de 1988. En este período se operaron 87 pacientes, 54 mujeres y 33 hombres, la edad promedio fue 58 años. No se obtuvo información de seguimiento en 8 pacientes, quedando constituido nuestro grupo por 79 enfermos. Fueron controlados personalmente por los autores 70 pacientes (88,6%) y en los 9 restantes, los datos fueron obtenidos por entrevista telefónica. El promedio de seguimiento fue 50 meses (rango 6-168 meses). Treinta enfermos (37,9%) habían sido sometidos al menos a una herniorrafia previa antes de la HCP. No hubo mortalidad operatoria en esta serie y siete pacientes (9%) presentaron una o más complicaciones. En veinte pacientes recidivó la hernia (25%). Es importante mencionar que más de un tercio de las recidivas se presentó despues de los 36 meses de seguimiento. No hubo diferencias significativas en el porcentaje de recidivas según los distintos tipos de prótesis, localización de la malla, número de herniorrafias previas, tipos de sutura y obesidad del paciente. Sólo en el grupo de pacientes con limitación crónica del flujo aéreo, constipación y uropatía obstructiva hubo un mayor porcentaje de recidivas (p < 0,05)