Análise crítica da importância clínica e cirúrgica das variaçöes da origem da artéria do nó sinoatrial do coraçäo humano / Critical analysis of the clinical and surgical importance of the variations of the origin of the sinoatrial node artery of the human heart

RESUMO

Várias säo as controvérsias clínicas decorrentes das discrepâncias em relaçäo às descriçöes e relaçöes (quanto a sexo e grupo racial) das artérias coronárias do coraçäo humano. Objetivo. Estudar a importância clínica e cirúrgica das variaçöes de origem de artéria do nó sinoatrial do coraçäo humano. Método. Foram estudados 100 coraçöes (31 de cadáveres do sexo feminino e 69 do masculino; 24 caucasianos (brancos) e 36 näo-caucasianos (negros e multatos), cuja idade variou de 7 a 80 anos. Os coraçöes, considerados como normais, tivera, suas artérias injetadas com gelatina misturada com substância radiopaca (Cylatrast) e com um pigmento de cor vermelha (cinábrio ou sulfeto de mercúrio) ou de cor azul (azul da Prússia). Resultados e Conclusöes. 1) A artéria do nó sinoatrial originou-se, na maioria das vezes, da artéria coronária direita (58 por cento); 2) quando se originou da artéria coronária esquerda, a artéria do nó sinoatrial o fez como um ramo da artéria circunflexa em 30 por cento dos casos e do tronco da artéria em 12 por cento deles; 3) as variaçöes anatômicas näo guardaram relaçäo ocm o sexo e grupo racial; 4) as artérias que mais freqüentemente originaram a artéria do nóo sinoatrial de outras artérias e nem de ambas as coronárias; 6) a distribuiçäo das artérias cironárias permite compreender a possível etiologia isquêmica da síndrome do nó sinusal doente e permite ao cirurgiäo abordar com segurança as afecçöes cardíacas