Obstrucción colónica por carcinoma: análisis del tratamiento quirúrgico y sus resultados inmediatos / Obstructive carcinoma of the colon: analysis of the surgical treatment and its inmediate results
Rev. argent. coloproctología
; 4(1/4): 75-92, 1991. ilus, graf
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-172455
Biblioteca responsável:
AR1.1
RESUMEN
Se analizaron retrospectivamente 96 (26 por ciento) enfermos operados de urgencia en el Hospital Español de Buenos Aires entre 1979 y 1989, por carcinoma obstructivo del colon, correlacionándolos con 272 (74 por ciento) operados en situación electiva, en el mismo período. De ellos, 210 (57 por ciento) eran mujeres y la edad promedio global fue 72 años (rango de 28 a 96). El carcinoma y la obstrucción predominaron en el colon izquierdo y ésta última fue más frecuente en el ángulo esplénico y en el sigmoides. Las décadas más afectadas fueron la 6§ y 7§, en ambos grupos, pero 50 (18 por ciento) operados en tiempo electivo y 23 (24 por ciento) por obstrucción eran mayores de 80 años. En la urgencia el tumor se resecó en forma primaria en 14 (27 por ciento) enfermos y con cirugía en 2 ó 3 etapas (colostomía y resección o colostomía, resección y cierre de la colostomía) en 37 (73 por ciento). El índice de resecabilidad en los enfermos que ingresaron de urgencia fue 53 por ciento y la radicalidad 69 por ciento. En cambio la cirugía electiva fue resectiva en 210 (77 por ciento) pacientes y radical en 163 (78 por ciento) pacientes. Las complicaciones directas en las resecciones de urgencia fueron 28 (55 por ciento) y las indirectas 16 (31 por ciento). Cuando no hubo resección fueron 28 (62 por ciento) y 14 (31 por ciento) respectivamente. En cambio en la cirugía resectiva programada las complicaciones directas fueron 63 (30 por ciento) y las indirectas 45 (21 por ciento) y cuando no hubo resección 8 (13 por ciento) y 6 (10 por ciento) respectivamente. Las complicaciones más frecuentes en ambos grupos fueron parietales (abscesos y eviceraciones) con mayor incidencia en los operados de urgencia (pò0.002). La mortalidad operatoria (9.80 por ciento) de la cirugía resectiva de urgencia duplicó la de la cirugía electiva (4.76 por ciento) y cuando el carcinoma fue irresecable el índice global fue de 28 y 32 por ciento respectivamente. Las causas más frecuentes del óbito fueron la sépsis, el fallo hepatocelular y las descompensaciones cardiológicas. Sólo 2 (5 por ciento) carcinomas grado A de Dukes se obstruyeron. No hubo diferencia significativa entre los grados B, C y D en ninguno de ambos grupos.
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Coleções:
01-internacional
Contexto em Saúde:
2_ODS3
/
4_TD
/
6_ODS3_enfermedades_notrasmisibles
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Carcinoma
/
Neoplasias do Colo
/
Emergências
/
Obstrução Intestinal
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. coloproctología
Ano de publicação:
1991
Tipo de documento:
Article