Genotipos del receptor b3- adrenérgico en pacientes con retinopatía diabética no proliferativa y su influencia sobre el perfil de lípidos en el Occidente de México* / Genotypes of adrenergic Beta-3 receptor in patients presenting non-proliferative diabetic retinopathy

RESUMEN

Introducción: La Retinopatía Diabética (RD) es una de las complicaciones más frecuentes en la diabetes. El factor de riesgo para desarrollar RD en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 es más alta en México-Americanos que en blancos no hispánicos, en donde este alto factor de riesgo en México-Americanos es inexplicable. El receptor b3-Adrenérgico (b3-ADR) se expresa en tejido adiposo blanco y café, donde regula los cambios inducidos por la adrenalina y noradrenalina en el metabolismo energético y la termogénesis. Una mutación en el codón 64 del gen b3-AR origina el cambio del aminoácido triptófano (Trp) por arginina (Arg). Los genotipos Trp64Arg y Arg64Arg se han asociado con incremento de triglicéridos y disminución de HDL-c en pacientes con RD proliferativa. Los objetivos fueron investigar la frecuencia y el efecto de los polimorfismos del b3-AR sobre el perfil de lípidos en pacientes con retinopatía diabética no proliferativa (RDNP) del Occidente de México. Métodos: Se incluyeron 31 pacientes con RDNP clasificados de acuerdo a los criterios del ETDRS Research Group y 25 sujetos clínicamente sanos. Se realizó el perfil de lípidos en todos los pacientes y sujetos sanos incluidos en nuestro estudio. Se realizó extracción de DNA a partir de leucocitos de sangre periférica. Se amplificó una región de 248 pb de la región polimórfica (exón 1) del gen b3-AR por PCR. El producto de PCR (248 pb) fue digerido con la enzima de restricción Mva I. Los patrones de restricción, obtenidos por PCR-RFLP's fueron identificados por electroforesis en gel de agarosa teñidos con bromuro de etidio. El análisis estadístico se llevó a cabo usando las pruebas de ANOVA con Tukey y para las variables cualitativas la prueba de c2 y Pearson. Resultados: Se encontraron niveles altos de CT, TG, LDL-c y VLDL-c en pacientes con RDNP comparado con los sujetos sanos (p=0.03; p=0.0001; p=0.002; p=0.0001 respectivamente). Se identificó una asociación entre los genotipos Trp64Arg y Arg64Arg de los pacientes con RDNP y el genotipo Trp64Trp de los sujetos sanos (p=0.0197). No se identificó asociación entre los genotipos del b3-AR y el perfil de lípidos. Conclusión: Nosotros sugerimos que los genotipos Trp64Arg and Arg64Arg pueden contribuir al desarrollo de la RDNP. Los niveles elevados de CT, TG, LDL-c y VLDL-c en pacientes con RDNP es independiente de los genotipos del b3-AR, pero dependientes de la diabetes mellitus tipo 2.