Importância dos parâmetros seminais nos resultados de inseminaçäo intra-uterina / Importance of seminal parameters for intrauterine insemination outcomes

RESUMO

OBJETIVOS: analisar a relevância dos parâmetros seminais nos resultados dos ciclos de inseminaçäo intra-uterina (IIU) em pacientes com causa masculina de infertilidade e salientar o caráter prognóstico de cada parâmetro para o sucesso da técnica. MÉTODOS: duzentos e trinta e nove ciclos de IIU (155 casais) foram analisados durante período de 15 meses. Todos as pacientes foram submetidas à induçäo da ovulaçäo de acordo com protocolos do I Consenso Brasileiro de Induçäo de Ovulaçäo. A análise seminal foi realizada de acordo com os critérios da Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS) para parâmetros como concentraçäo e motilidade e critério estrito de Kruger para avaliaçäo da morfologia. O preparo da amostra para IIU foi realizado por meio de gradientes descontínuos de densidade (ISolate®). Foram formados dois grupos de pacientes de acordo com o resultado de gestaçäo grupo G - gestaçäo positiva e grupo NG - gestaçäo negativa. RESULTADOS: näo houve diferença significativa nos valores obtidos relacionados à concentraçäo total de espermatozóides/mL de sêmen, motilidade total, motilidade de formas progressivas antes e depois do processamento seminal. Quando a morfologia estrita de Kruger foi comparada entre os dois grupos, diferenças significativas foram encontradas (grupo G=10,6 por cento de formas normais; grupo NG=6,4 por cento de formas normais; p<0.05) quando o número de espermatozóides/mL inseminados foi superior a 15 milhöes/mL, a taxa de gravidez foi significantemente maior. CONCLUSÖES: tanto a morfologia estrita de Kruger como o número de espermatozóides inseminados parecem ser fatores prognósticos positivos para o estabelecimento da gestaçäo, devendo ser salientados na investigaçäo do homem infértil