Fatores de risco e morbimortalidade associados à fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Risk factors, morbidity, and mortality associated with atrial fibrillation in the postoperative period of cardiac surgery
Arq. bras. cardiol
; 83(2): 99-110, ago. 2004. tab, graf
Article
em En, Pt
| LILACS
| ID: lil-364392
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Determinar a incidência de fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca, seu impacto sobre a morbimortalidade e o tempo de internação hospitalar e analisar os fatores de risco presentes no pré, trans e pós-operatório.MÉTODO:
Estudo de coorte contemporâneo com 158 pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca, sendo excluídos aqueles com fibrilação atrial no pré-operatório. Os pacientes foram avaliados por monitorização cardíaca contínua e eletrocardiogramas diários e a fibrilação atrial considerada como qualquer episódio de ritmo irregular, com presença de ondas f de morfologia e amplitude variáveis.RESULTADOS:
A incidência de fibrilação atrial foi de 28,5 por cento, sendo 21,6 por cento para os pacientes revascularizados e 44,3 por cento para os submetidos à correção valvar. Fatores independentemente associados à fibrilação atrial foram insuficiência cardíaca esquerda no pré-operatório (p=0,05; RC=2,2), balanço hídrico total (p=0,01; RC=1,0), tempo de cirurgia (p=0,03; RC=1,01) e outros fatores associados idade > 70 anos, doença valvar aórtica, agitação psicomotora, tempo de permanência de drenos, congestão pulmonar e insuficiência respiratória no pós-operatório. O uso de betabloqueadores (p=0,01; RC=0,3) foi um fator de proteção. Fibrilação atrial pós-operatória associou-se a aumento do tempo de internação hospitalar (16,9 ± 12,3 dias vs 9,2 ± 4,0 dias, p<0,001) e a maior incidência de acidente vascular cerebral ou óbito pós-operatório, (p=0,02).CONCLUSAO:
A incidência de fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca foi elevada e ocasionou significativo aumento de morbimortalidade e tempo de internação hospitalar. Entre os fatores de risco independentes destaca-se o balanço hídrico excessivo e, como fator protetor, uso de betabloqueadores.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Complicações Pós-Operatórias
/
Fibrilação Atrial
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
/
Pt
Revista:
Arq. bras. cardiol
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Article