Correlacão entre a classificacão clínica TNM e as características histológicas de malignidade do carcinoma epidermóide oral / Correlation between TNM classification and malignancy histological feature of oral squamous cell carcinoma

RESUMO

A gradacão histológica das margens mais profundas do carcinoma epidermóide oral influencia diretamente na sobrevida do paciente, já que células neoplásicas nesse local mostram-se indiferenciadas e de grande valor prognóstico. OBJETIVO: A proposta desse estudo é correlacionar a classificacão clínica TNM com as características histopatológicas (grau de queratinizacão, pleomorfismo nuclear, padrão de invasão e infiltrado linfoplasmocitário) e os escores histológicos de malignidade de 38 casos de carcinoma epidermóide oral nas áreas mais profundas da lesão. FORMA DE ESTUDO Estudo clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: O estudo foi baseado em uma revisão retrospectiva incluindo a observacão histológica de 38 casos de carcinoma epidermóide oral dos arquivos do Hospital Dr. Luis Antônio, Natal-RN, Brasil. Com a análise dos prontuários médicos, foram obtidos os dados referentes à classificacão clínica TNM. A gradacão histológica de malignidade foi realizada na área invasiva do tumor por dois patologistas em seccões histológicas de 3 æm de espessura coradas pela hematoxilina e eosina. Para as análises estatísticas foram aplicados os testes paramétricos (ANOVA) e não-paramétricos (Tukey; Pearson; Quiy). RESULTADOS: Foi encontrada correlacão estatisticamente significante do estadiamento clínico TNM com os escores histológicos de malignidade (p= 0,001) e com os parâmetros histológicos isolados tais como pleomorfismo nuclear (p= 0,016) e grau de queratinizacão (p= 0,025). Além disso, houve também uma correlacão estatisticamente significante entre infiltrado linfoplasmocitário (p= 0,016) e pleomorfismo nuclear (p= 0,004) com a classificacão clínica TNM quando agrupada em duas séries TNM-I/II e III/IV. CONCLUSÕES: A classificacão clínica TNM teve uma correlacão estatisticamente significante com grau de queratinizacão, pleomorfismo nuclear e infiltrado linfoplasmocitário, assim como com os escores médios de malignidade. Esses resultados altamente significantes indicam que as áreas invasivas podem ser primariamente responsáveis pelo comportamento clinico do tumor e isso pode ser imprescindível para a escolha da terapia para o carcinoma epidermóide oral.