Aplicação do D-dímero na investigação de distúrbios tromboembólicos / D-dimer testing in the investigation of thromboembolic disorders

RESUMO

A hemostasia requer um interessante equilíbrio entre a coagulação e a fibrinólise. Durante a formação de um trombo, os polímeros as fibrina são degradados pela plasmina e passam a dar origem a produtos de degradação de diferentes pesos moleculares. O menor e melhor caracterizado destes produtos é o D-dímero. Embora baixos níveis de D-dímero possam ser detectados na circulação de indivíduos saudáveis, seus níveis aumentam significativamente nos pacientes com trombose venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (EP), coagulação intravascular disseminada, infarto do miocárdio, câncer, sepse, entre outros. O D-dímero é reconhecido atualmente como o mais específico indicador de ativação da coagulação e de fibrinólise. Os ensaios para a detecção de D-dímero são utilizados em muitos laboratórios na investigação de distúrbios hemostáticos associados com a ativação do sistema fibrirnolítico, incluindo os eventos tromboembólicos. A sua principal aplicação clínica diz respeito à possibilidade de exclusão diagnóstica de distúrbios tromboembólicos quando os seus níveis estão normais.