Toxic myopathies: muscle biopsy features

ABSTRACT

Several drugs and toxic substances can cause muscular abnormalities and are frequent causes of acquired myopathies. We present a series of 32 patients, predominance of young adult patients, diagnosed with toxic myopathy. The most common substances inducing myopathy were corticosteroids (56.2 percent) followed by the propoxyphene, neuroleptics, zidovudine and drug-induced hypokalemia. The investigation showed normal serum creatine kinase levels in 65.4 percent, myopathic pattern of the needle electromyography in 40 percent and the more frequent histological diagnosis of the muscle biopsy was type 2 fiber atrophy (59.3 percent). Clinical features, etiology, course of the disease, serum levels of muscular enzymes, electromyographic features and, especially, muscle biopsy features are discussed.

RESUMO

Diversos medicamentos e substâncias tóxicas podem causar alterações musculares e são causas freqüentes de miopatia adquirida. Apresentamos uma série de 32 pacientes, predomínio de pacientes adulto jovens, com miopatia tóxica. As substâncias mais relacionadas com a miopatia foram os corticosteróides (56,2 por cento) seguidos pelo propoxifeno, neurolépticos, zidovudina e drogas indutoras de hipocalemia. A investigação mostrou níveis normais de creatino quinase sérica em 65,4 por cento, eletromiografia de agulha com padrão miopático em 40 por cento e o mais freqüente diagnóstico histológico da biópsia muscular foi atrofia de fibras do tipo 2 (59,3 por cento). As manifestações clínicas, etiologia, tempo de evolução, nível sérico das enzimas musculares, alterações da eletroneuromiografia e, especialmente, da biópsia muscular são discutidos.