Evaluación seriada de pacientes asintomáticos con insufciencia aórtica grave y función ventricular normal: estudio basado en el tamaño ventricular y en la lesión valvular / Serial evaluation of asymptomatic patients with severe aortic regurgitation and normal left ventricular systolic function: study based on left ventricular dimensions and valve lesion
Rev. argent. cardiol
; 74(4): 281-288, jul.-ago. 2006. ilus, tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-447957
Biblioteca responsável:
AR54.1
RESUMEN
Antecedentes Pacientes asintomáticos con insuficiencia aórtica (IA) grave y función ventricular normal pueden desarrollar síntomas y disfunción ventricular. La lesión valvular en asociación con los índices de tamaño ventricular no fue evaluada hasta ahora, como tampoco la progresión de estos índices en el seguimiento. Objetivo:
Identificar en forma seriada las variaciones de los índices de tamaño y de lesión valvular para predecir síntomas, reemplazo valvular, disfunción ventricular y muerte cardíaca. Material ymétodos:
Se evaluaron 254 pacientes con IA grave aislada (edad media 63 ± 7 años; sexo masculino 74 por ciento; fracción de eyección [FEVI] basal del 64 por ciento ± 5 por ciento), asintomáticos al ingreso. Los puntos finales fueron desarrollo de síntomas, disfunción ventricular (FEVI < 55 por ciento), muerte cardíaca o reemplazo valvular.Resultados:
El seguimiento promedio fue de 4,7 ± 2,3 años. Desarrollaron síntomas, disfunción ventricular y reemplazo valvular 72, 97 y 61 pacientes, respectivamente. La mortalidad global fue de 11/254 (4,3 por ciento). En el análisis univariado, la edad, los diámetros de fin de diástole y sístole corregidos por superficie corporal (DFDSC y DFSSC), el área del orificio regurgitante efectivo (AORE), el diámetro de la aurícula izquierda y la FEVI en el ejercicio se asociaron con los puntos finales. Sin embargo, el análisis de Cox identificó las tasas promedio de cambio en el DFSSC y en el AORE y el tamaño ventricular al ingreso (DFDSC y DFSSC) como los predictores independientes.Conclusión:
En pacientes asintomáticos con IA grave, las tasas de cambio en el tamaño y en la lesión valvular fueron los predictores independientes relacionados con el desarrollo de síntomas, disfunción ventricular y reemplazo valvular, que favorecieron una mejor estratificación de riesgo.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Insuficiência da Valva Aórtica
/
Função Ventricular Esquerda
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
Limite:
Adult
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. cardiol
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Article