Teste de esforço em portadores de marcapasso / Stress testing in patients with pacemakers

RESUMO

O teste ergométrico tornou-se de fundamental importância na avaliação clínica de candidatos ao implante de marcapassos cardíacos dotados de sensores. Antes do implante, há que se avaliar as reais necessidades metabólicas, a presença de distúrbios de condução, o estado da contratilidade miocárdica e a estabilidade atrial. O conhecimento desses parâmetros influencia na indicação do modelo de marcapasso e na programação, adequando-se às atidades físicas. Em pacientes que já são portadores de marcapasso, além da análise do desempenho do aparelho e de sua adequação (estimulação, perda de comando, arritmias etc.), deverão ser analisadas as variáveis clínicas. Para isso, o teste ergométrico é insubstituível; e, sempre que possível, deve ser associado a ergoespirometria, que é hoje, a melhor avaliação clínica e metabólica disponível para pacientes em uso de marcapasso, especialmente os de frequência cardíaca fixa.