Prevalência de anemia em crianças, antes e durante a participação em programa de fortificação alimentar com ferro / Prevalence of anemia in children, before and during participation in the iron fortification program

ABSTRACT

The objective of this study was to compare the prevalence of anaemia inchildren, before and after 6 months consuming iron-fortifi ed milk suppliedby Vivaleite Project, together with nutritional information. The present studywas developed in Itapeva, Piracicaba, São José dos Campos, Taubaté andSão Paulo, cities which were selected because of the signifi cant increase inthe number of children included in Vivaleite Project. A total of 399 children,aged 6 to 36 months, were included in the study. A questionnaire wasapplied to get information about the family and the child. The diagnosisof anemia was achieved through the dosage of hemoglobin concentrationin blood, using HemoCue® diagnostic kit and the critical value of 11.0g/dLadopted by WHO. Statistical analyses used the Student t test and Pearson X2test with p<0,05. This study found a signifi cant difference (p<0.05) betweenhemoglobin levels before (10.18g/dL) and after (10.99g/dL) six monthsconsuming fortifi ed milk supplied by Vivaleite Project. There was an increaseof 0.81g/dL in children hemoglobin levels. Also, there was a signifi cantdecrease (p<0.05) in the prevalence of anemia among children, that is,38.8% of the children with anemia in the beginning of the study were notanemic at the end. The effectiveness of the intervention proposed by VivaleiteProject on the control of martial defi ciency is well documented. The proposedintervention should also be accompanied by constant nutritional counseling,such as the one provided in this study, which probably contributed to thesuccess of the program.

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de anemia en niños, antes y después de 6 meses de consumo de leche reforzado conhierro, del Programa "Vivaleite", acompañado de orientación nutricional. El estudio fue realizado en Itapeva, Piracicaba, São José dos Campos, Taubaté y São Paulo, ciudades brasileñas seleccionadas por presentar unaumento significativo del numero de niños beneficiados por el Programa. La muestra constaba de 399 niños, de 6 a 36 meses de edad.La colecta de datos de los niños y de la familia fue realizada mediante aplicación de formulario. El diagnóstico de anemia fue efectuado pordeterminación de la hemoglobina, utilizando el equipo HemoCue®, y el valor crítico propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS)de 11,0g/dL. Los niveles medios de concentración de hemoglobina fueron comparados por los testes t-student y Pearson X2, con nivel de correlación significativa de 5%. Fue detectada una diferenciasignificativa (p<0,05) entre las concentraciones de hemoglobina antes (10,18g/dL) y después del consumo de leche del Programa ?Vivaleite?(10,99g/dl), verificándose un aumento de 0,81g/dL en los índices de hemoglobina. Esto resultó en una disminución significativa(p<0,05) en la prevalencia de niños con anemia, de manera que el 38,8% de los niños que presentaban anemia al inicio del estudio noeran anémicos al final del mismo. Está muy bien documentada la efectividad de la intervención propuesta por el Programa "Vivaleite" para elcontrol de la deficiencia, la cual debe ser acompañada de orientación nutricional permanente, como la realizada en este trabajo, que probablemente fue motivo del éxito del programa.

RESUMO

O trabalho objetivou comparar a prevalência de anemia de crianças, antes e após 6 meses de consumo de leite fortifi cado com ferro, do Projeto Vivaleite, acompanhados de orientação nutricional. O estudo foi realizado em Itapeva, Piracicaba, São José dos Campos, Taubaté e São Paulo, locais selecionados devido ao aumento representativo do número decrianças benefi ciadas pelo Projeto. A amostra foi constituída de 399 crianças, de 6 a 36 meses de idade. Os dados da criança e da família foram obtidos mediante aplicação de formulário. O diagnóstico da anemia foi efetuado por meio da dosagem de hemoglobina, utilizando-se o aparelho HemoCue® e o valor crítico proposto pela OMS, de 11,0g/dL. Os níveis médios de concentração de hemoglobina foram comparados pelo Teste T Pareado e Qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%. Foi encontrada diferença significativa (p<0,05) entre as concentrações de hemoglobina antes (10,18g/dL) e após oconsumo do leite do Vivaleite (10,99 g/dL), verifi cando-se um incremento de 0,81g/dL nos índices de hemoglobina. Ainda, houve uma diminuição significativa (p<0,05) na prevalência de crianças com anemia, ou seja,38,8% das crianças que apresentavam anemia no início do estudo não estavam anêmicas no final. Está bem documentada a efetividade daintervenção proposta pelo Vivaleite no controle da deficiência marcial, sendo que a proposta deve ser acompanhada por atividades deorientação nutricional constante, como as aplicadas neste trabalho o que, provavelmente, motivou o sucesso do programa.