Biópsia endomiocárdica em cardiopatas chagásicos crônicos: um estudo, na necrópsia, para aferiçäo diagnóstica / Endomyocardial biopsy in chronical Chagas heart diseases: a study, in necropsy for diagnosis

RESUMO

Uma média de quatro fragmentos, medindo aproximadamente 3 mm**2, foram retirados do septo ventricular direito em regiöes superior, média e inferior, tomando-se como referencial o sulco interventricular, em pacientes falecidos em conseqüência da cardiopatia chagásica crônica. Os fragmentos foram corados pela hematoxilina-eosina e estudados à microscopatia óptica. Três observadores diferentes analisaram os fragmentos sem conhecimento prévio do diagnóstico. Os dados obtidos foram comparados com os diagnósticos encontrados em fragmentos de tamanho habitual obtidos na necrópsia em cada regiäo do septo onde se "biopsiou" e das paredes livres do ventrículo esquerdo e direito. Obtivemos correlaçäo entre os diagnósticos em 100% dos casos. Analisando-se a miocardite obtivemos que 21,35% dos fragmentos de tamanho equivalente ao obtido pelo método das biópsias näo apresentaram correlaçäo quantitativa com aqueles de tamanho habitualmente a necrópsia. Concluímos que a biópsia endomiocárdica é de grande sensibilidade para o diagnóstico de cardiopatia chagásica, mormente a miocardite, quando forem encontradas alteraçöes no material. Em caso negativo contudo näo é possível negar a existência do processo inflamatório