Fatores de risco para metástases à distância no câncer de cabeça e pescoço / Risk factors for distant metastasis in head and neck cancer

RESUMO

OBJETIVO: Identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de metástase à distância (MD) entre pacientes com câncer de cabeça e pescoço cirurgicamente tratados. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo de 253 pacientes entre janeiro de 1997 e dezembro de 2002. Deles, 10 desenvolveram MD durante o seguimento. Foram avaliados gênero, idade, sítio primário, classificação TNM, nível de doença linfonodal e presença de invasão extracapsular macro ou microscópica. RESULTADOS: A média de sobrevida para pacientes com MD, a partir da finalização do tratamento oncológico, foi de 16 meses (com desvio-padrão de 2,256 meses). A presença de invasão extracapsular macro (risco relativo = 14,429) e microscópica (RR = 17,471) e os estadiamentos patológicos avançados cervical (RR = 4,409) e do tumor primário (RR = 2,929) apresentaram significado estatístico como fatores de risco para MD. CONCLUSÃO: Os fatores de risco para o surgimento de MD foram invasão extracapsular macro e microscópica, presença de linfonodo positivo à avaliação histopatológica e tumor primário avançado.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To identify risk factors for the development of distant metastasis (MD) among patients with head and neck squamous cell carcinoma (SCC) surgically treated. METHODS: A retrospective study of 253 patients from January, 1997 to December, 2002 was performed. Out of them, 10 patients presented DM during the follow up. The following aspects were analyzed gender, age, tumor primary site, TNM classification, cervical lymph node status, and the presence of extracapsular spread - gross or microscopic. RESULTS: The survival average for the patients with DM, after finishing the oncological treatment, was 16 months (standard deviation = 2.256). The presence of both gross extracapsular spread (Odd ratio = 14.429) and the microscopic one (OR = 17.471) and the both the neck advanced pathological staging (OR = 4.409) and the primary tumor staging (RR = 2.929) presented statistical significance as risk fators for the occurrence of DM. CONCLUSION: The risk factors for DM were microscopic and gross extracapsular spread, the pathological presence of positive neck lymph node and advanced primay tumor.