Morte súbita causada por glucantime / Sudden death caused by glucantine

RESUMO

A cura da forma cucosa de leishmaniose com antimonial pentavalente em esquema interrompido é apenas 56% parecendo-nos que o esquema aplicado sem interrupçäo seria mais eficaz. Achados de Chulay et al. parmitiram ao autor concluir que cardiotoxicidade dos antimoniais pentavalentes é diretamente proporcional à dosagem diária e tempo de uso, ocorrendo morte súbita com dose diária de 60mg SbV/Kg. Tratamos em torno de 300 casos com doses que variaram de 10 a 28mg SbV/Kg/dia com ambos tipos de esquema. Houve um caso de morte súbita e um caso de insuficiência renal aguda sem óbito. Nosso paciente tinha 77 anos e era portador de arritmia cardiáca. Tratado com dose de 20mg SbV/Kg?dia, morreu subitamente no 24§ dia. Admite-se que em pacientes idosos e com alteraçöes eletrocardiográficas prévias o uso de drogas menos cardiotóxicas (pentamidina e anfotericina B) deve ser considerado. O emprego de antimoniais nestes casos requer controle eletrocardiográfico cuidadoso