Transplante renal em pacientes com lúpus eritematoso disseminado

RESUMO

Na Unidade de Transplante Renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, 12 pacientes portadores de lúpus eritematoso disseminado foram submetidos a 14 transplantes renais no período de 1975 a 1985. Onze pacientes eram do sexo feminino. O transplante foi realizado, em média, aos 28 anos, após cerca de nove anos de doença. A sobrevida atuarial dos pacientes foi de 81%, do 1§ ao 4§ ano, e do enxerto, 64%, 59% e 59% no 1§, 2§ e 4§ ano de seguimento. Três pacientes perderam os rins e retornaram para a diálise. Três pacientes faleceram, dois precocemente e um após seis anos do transplante. Dois rins foram perdidos por rejeiçäo hiperaguda. Uma paciente teve atividade sistêmica da doença caracterizada por plaquetopenia e hipocomplementemia, sem comprometimento renal, e outra teve recidiva da nefropatia no 5§ mês pós-transplante, evoluindo para uremia após quatro anos e meio. Conclui-se, após análise da casuística e revisäo da literatura, que o transplante renal é a terapêutica de escolha para o paciente lúpico em uremia