Reabilitação fonoaudiológica pós-laringectomia fronto-lateral sem aritenoidectomia: relato de caso / Speech-language rehabilitation after frontolateral laryngectomy without arytenoidectomy: a case report

RESUMO

Objetivo e método: procurou-se neste estudo descrever o processo de reabilitação fonoaudiológica de um paciente do sexo masculino, 61 anos, submetido à laringectomia fronto-lateral sem aritenoidectomia, em uma clínica-escola de Fonoaudiologia. Resultados e discussão As principais queixas foram alteração vocal após a cirurgia, dificuldade de deglutição com todas as consistências e dificuldade auditiva, além do isolamento social em consequência da dificuldade comunicativa. Com base na avaliação fonoaudiológica e nas alterações encontradas, elaborou-se um planejamento terapêutico adequado para o caso, contendo técnicas vocais e de motricidade orofacial, buscando desenvolver o tipo respiratório costodiafragmático abdominal, implementar o apoio respiratório abdominal e o controle da descontração progressiva da musculatura respiratória, promover a coor-denação pneumofonoarticulatória, melhorar a projeção e a qualidade vocal, aumentar a loudness, melhorar o pitch, adequar a mobilidade e a tensão da língua, adequar a mobilidade dos lábios, aumentar os tempos máximos de fonação (TMF); melhorar a fonoarticulação; adequar a musculatura do sistema estomatognático...

ABSTRACT

Objective and Method: The aim of the present study was to describe the process of speech-language rehabilitation of a male patient, 61 years old, who underwent frontolateral laryngectomy without arytenoidectomy in a school clinic of Speech-language pathology. Results: The main complaints were voice change after surgery, difficulty swallowing with all consistencies and hearing impairment, and also social isolation as a result of communicative difficulties. Based on speech-language assessment and on the changes found, a therapeutic plan appropriate for the case was elaborated, composed by vocal techniques and orofacial myology in order to develop the costal, diaphragmatic/ abdominal breathing type, implement the abdominal breathing support and the control of progressive relaxation of respiratory muscles, promote phonatory-respiratory coordination, improve projection and voice quality, increase loudness, improve pitch, adjust the tension and mobility of the tongue, adjust lips mobility, increase the maximum phonation duration (MPD), improve phonatory articulation; suit the musculature of the stomatognathic system...