Infección urinaria sintomática en el embarazo y su repercusión perinatal / Symptomatic urinary infection during pregnancy and its perinatal repercussion

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo en 731 gestantes que asistieron a valoración en su primera visita en el Instituto Nacional de Perinatología. Con las pacientes de 30 o menos semanas de gestación se formaron tres grupos A, con 39 pacientes con infección urinaria activa bacteriúrica. B, con 43 pacientes asintomáticas bacteriúricas y el C, con 65 embarazadas asintomáticas no bacteriúricas. A todas las pacientes del grupo A, así como a las que desarrolalaron sintomatología en los otros dos grupos, se les trató con uno o más esquemas a base de nitrofurantoína durante 10 días. El estudio permitió establecer la frecuencia de ITU sintomática (5.3%), la reducción de las alteraciones perinatales derivadas de esa infección por medio del tratamiento en más de 80% de esas pacientes; asimismo, el tratamiento facilitó la utilización del fierro y la mejoría de los perfiles de hemoglobina. Las pacientes tratadas se comportaron como las del grupo control. Asimismo, en el grupo B se observó que por lo menso una de cada cinco gestantes bacteriúricas (20%), desarrolló infección urinaria sintomática durante la gestación. Las mujeres bacteriúricas asintomáticas tienen cinco veces más riesgo de ITU sintomática que las no bacteriúricas, tienen tendencia a menor perfil de hemoglobina, a menor edad gestacional y a tener hijos de menor peso que las no bacteriúricas. El curso de la gestación en el grupo control, permitió reconocer el riesgo de actividad de ITU y de daño renal. El escrutinio para conocer algún marcador de riesgo de ITU sintomática o asintomática, permitirá seleccionar la población que debe ser tratada y vigilada para evitar un daño renal progresivo